|
92 межличностные взаимодействия и отношения. Во всех рекомендациях по использованию и исследованию МКФ говорится, что исследователь выбирает домены, на его взгляд, наиболее подходящие для данного исследования (таблица 8). Таблица 8. Распределение обследованных больных с лакунарными инсультами по степени сложности нарушений активности и участия с учѐтом доменов МКФ в % Больные с лакунарным инсультом (n=50) Степень сложности нарушений в баллах 0-1 2 3-4 2 % 3 % 4 % Параметр 1 Активность и участие: 1. Обучение и применение знаний Целенаправленное органов чувств: d использование d 110 использование зрения d 115 использование слуха d 120 прочие ощущения: обоняние, вкус Базисные навыки при обучении: d 130 копирование d 135 повторение d 140 усвоение навыков чтения d 145 усвоение навыков письма 74 92 92 26 8 8 36 84 92 78 64 16 8 22 |
83 межличностные взаимодействия и отношения. Во всех рекомендациях по использованию и исследованию МКФ говорится, что исследователь выбирает домены, на его взгляд, наиболее подходящие для данного исследования. Клиническая картина у данных больных с ишемическим церебральным инсультом была представлена преимущественно двигательными, атаксическими и чувствительными нарушениями преимущественно умеренно выраженными. Больные с нарушениями психики (с учётом поставленных задач) в данный раздел исследования нами не включались. Общее состояние больных оценивалось как средней (16 человек) и легкой тяжести (9 человек). Сложность функционирования оценивали по 5-бальной шкале: 0 – нет затруднений, 1 – легкие затруднения, 2 – умеренные затруднения, 3 – тяжёлые затруднения, 4 – абсолютные затруднения (Cieza A. et al., 2006). При проверке статистических гипотез был выбран уровень значимости 0,05. Таблица 7. Характеристика обследованных больных с инсультами Характеристики Больные с инсультом (n=25) Средний возраст (годы) 47+8,3 Пол: Абс.ч % Женщины 15 60 Мужчины 10 40 Образование: Начальное 3 12 Среднее и среднее специальное 13 52 Высшее 9 36 Работа: Умственная 13 52 Физическая 9 36 Смешанная 3 12 Инвалидность: I группа II группа III группа 3 12 Вне группы (временно нетрудоспособен) 22 88 84 С учётом полученных данных у больных с криптогенным церебральным инсультом были наиболее затруднены (3-4) балла следующие домены: мобильность изменение и поддержание положения тела (d415) – у 60 %, ходьба и передвижение (d455) – 44%, обучение и применение знаний, базисные навыки при обучении – усвоение навыков письма (d145) – у 52 % (13 человек), усвоение навыков счёта (d150) – у 40 % больных, повседневный распорядок (d230) – 24 % больных. самообслуживание (d510) – у 36 % больных). У остальных больных были отмечены умеренные затруднения (2 балла) обучения и применения знаний, самообслуживания, мытье тела и одевание (таблица 8).. Чреспишеводная Эхо-КГ в данной группе больных не проводилась с учётом острого периода инсульта. Таблица 8 Распределение обследованных больных с криптогенным инсультом по степени сложности нарушений активности и участия с учётом доменов МКФ Степень сложности нарушений в баллах Больные с инсультом (n=25)Параметр 0-1 2 3-4 1 2 3 4 Активность и участие: I. Обучение и применение знаний. Центральное использование органов чувств: d 110 использование зрения 64 20 16 d 115 использование слуха 92 8 d 120 прочие ощущения: обоняние, вкус 92 8 Базисные навыки при обучении: d 130 копирование 24 64 12 d 135 повторение 84 16 |