|
др.), внутриутробные нарушения (тяжелый токсикоз беременности, токсоплазмоз, люэс, краснуха и др. инфекционные заболевания, различные интоксикации, в том числе гормонального и лекарственного происхождения), патология родов, инфекции, интоксикации и травмы, опухолевые образования постнатального периода. Большое значение при этом имеет время повреждения мозга. Поэтому, подчеркивает В.В.Лебединский, при поражениях, локализованных в определенных центрах и проводящих путях, длительное время может не наблюдаться выпадения определенных функций. Так, при локальном поражении компенсация, как правило, значительно выше, чем при дефицитарности функции, возникшей на фоне общемозговой недостаточности, наблюдаемой при диффузных органических поражениях ЦНС. В первом случае компенсация идет за счет сохранности других систем мозга, во втором общая недостаточность мозга ограничивает компенсаторные возможности. Большое значение для дизонтогенеза развития имеет, по мнению В.В. Лебединского, интенсивность повреждения мозга. При органических поражениях мозга в детском возрасте, наряду с повреждением одних систем, наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденной. Сочетание явлений повреждения с недоразвитием создает более обширный характер нарушений и психических расстройств. Ряд обратимых проявлений дизонтогенеза В.В.Лебединский (1985) связывает с влияниями социальных факторов. По мнению автора, чем раньше сложились для ребенка неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития. К социально обусловленным видам непатологических отклонений развития ряд авторов относят микросоциально-педагогическую запущенность (задержка интеллектуального и эмоционального развития) [П.П.Блонский, 1928; И.В.Дубровина, 1975; И.П.Лаужикас, 1977; Т.В.Фомичева, А.И.Ходор, 1978; Е.Е.Кравцова, 1981; А.С.Белкин, 1988 и др. цит. по С.И.Беличевой, И.А.Коробейникову, Г.Ф.Кумариной, 1995], 19 |
ЧМТ, инфекций, интоксикаций, то для аномальной личностной изменчивости достаточно поражения мозга в первые годы жизни ребенка. Оригинальная классификация типов психического дизонтогенеза представлена в монографии В.В. Лебединского (1985). Автор утверждает, что нарушения нервной системы могут быть вызваны как биологическими, так и социальными факторами. Среди биологических факторов значительное место занимают так называемые генетические пороки мозга (хромосомные аберрации, генные мутации, наследственно обусловленные, дефекты; обмена и др.), внутриутробные нарушения (тяжелый токсикоз беременности, токсоплазмоз, люэс, краснуха и др. инфекционные заболевания, различные интоксикации, в том числе гормонального и; лекарственного происхождения), патология родов, инфекции, интоксикации и травмы, опухолевые образования постнатального периода. Большое значение при этом имеет время повреждения мозга. Поэтому, подчеркивает В.В. Лебединский, при поражениях, локализованных в определенных центрах и проводящих путях, длительное время может не наблюдаться выпадения определенных функций. Так, при локальном поражении компенсация, как правило, значительно выше, чем при дефицитарности функции, возникшей на фоне общемозговой недостаточности, наблюдаемой при диффузных органических поражениях ЦНС. В первом случае компенсация идет за счет сохранности других систем мозга, во втором общая недостаточность мозга ограничивает компенсаторные возможности. Большое значение для дизонтогенеза развития имеет, по мнению В.В. Лебединского, интенсивность повреждения мозга. При органических поражениях мозга в детском возрасте, наряду с повреждением одних систем, наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с 43 поврежденной. Сочетание явлений повреждения с недоразвитием создает более обширный характер нарушений и психических расстройств. Ряд обратимых проявлений дизонтогенеза В.В. Лебединский (1985) связывает с влияниями социальных факторов. По мнению автора, чем раньше сложились для ребенка неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития; К социально обусловленнымвидам непатологических отклонений развития ряд авторов^ относят микросоциально-педагогическую запущенность (задержка интеллектуального и эмоционального развития) [П.П. Блонский, 1928; W. Criffiths, 1952; G. Domer, Н; Grychtolik, 1973; И.В. Дубровина, 1975; И.П. Лаужикас, 1977; Т.Е. Фомичева, А.И. Ходор, 1978; Е.Е. Кравцова, 1981; К. Sadowsky, 1984; S.Neven, 1985; А.С. Белкин, 1988 и др. цит. по C.Hi Белической, И.А. Коробейникову, Г.Ф. Кумариной, 1995], обусловленную длительной и массивной культуральной психической депривацией (неблагоприятные условия воспитания, создающие значительный дефицит информации и эмоционального опыта на ранних этапах развития) [L.Y. Varrow, 1972; V. Lehr, 1975; А.Л. Венгер, Е.В. Филиппова, 1980; И. Лангмайер, 3. Матейчек, 1984;М.И. Лисина, И.В. Дубровина и др., 1990];. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относят так называемое патохарактерологическое формирование личности аномалию развития эмоционально волевой сферы с наличием стойких аффективньк изменений (Л.С..Славина. 1966; M.R: Riffer, 1974; P.L. Newcomer, 1980; F.M; Hewett, F.D.Taylor, 1980; А.И. Захаров, 1982; Я: Стреляу, 1982; В.В; Лебединский, 1985; Г.М. Бреслав, 1986,. 1999), вегетативной дисфункции, соматической ослабленности ребенка (Е.К. Глушкова, Н.М. Попова, 1983; Д.Н. Исаев, Б.В. Воронков, 1984; В.А. Соок, 1985; В. Woynarowska, 1985 и др.), вызванная длительными неблагоприятными условиями воспитания и возникшая в результате патологически закрепившихся, реакций протеста, 44 |