|
дифференциация этих симптомов представлена В.В.Ковалевым (1979) в систематике негативно-дизонтогенетических и продуктивнодизонтогенетических симтомов и синдромов. С возникновением возрастных пограничных симптомов тесно связан онтогенетический уровень реагирования. В связи с этим особую значимость приобретает использование теории периодизации или этапности индивидуального развития, рассматривающей последнее, как поэтапный переход от одного качественного состояния к другому, качественно более высокому (Г.А.Образцова, 1967), как сменность качественно различных этапов (или уровней) функционирования и реагирования головного мозга, причем новые формы реагирования не вытесняют старые, а приобретают и подчиняют их (И.А.Аршавский, 1961). Рядом психологов (K.Busher, 1921; A.Gesell, 1940; А.Валлон, 1967; Ж.Пиаже, 1967) предложены схемы периодизации этапов развития психики ребенка). Наиболее значимой, на наш взгляд, является дифференциация возрастных уровней нервно-психического реагирования у детей и подростков в ответ на те или иные вредности, предложенная В.В. Ковалевым (1979): 1) соматовегетативный (0-3 года), 2) психомоторный (4-7 лет), 3) аффективный (5-10 лет) и 4) эмоционально-идеаторный (11-17 лет). Онтогенетически наиболее ранним является сомато-вегетативный уровень, которому свойственны различные варианты невропатического синдрома (повышенная общая вегетативная возбудимость, склонности к расстройствам пищеварения, сна, нарушениям навыков опрятности и т.п.). Проявления этого уровня возможны у детей раннего и отчасти преддошкольного возраста в клинике невропатических реакций и других пограничных состояний, резидуально-органических нервно-психических рассторойств, шизофрении и других заболеваний. Следующий возрастной уровень патологического реагирования психомоторный, к которому относятся синдром гиперактивности, системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства: тики, 24 |
Четкая дифференциация этих симптомов представлена В.В. Ковалевым (1979) в систематике негативно дизонтогенетических и продуктивно дизонтогенетических симтомов и синдромов. С возникновением возрастных пограничных симптомов тесно связан онтогенетический уровень реагирования. В связи с этим особую значимость приобретает использование теории периодизации или этапности индивидуального развития, рассматривающей последнее, как поэтапный переход от одного качественного состояния к другому, качественно более высокому (F.A. Образцова, 1967), как сменность качественно различных этапов (или уровней) функционирования и реагирования головного мозга, причем новые формы реагирования не вытесняют старые, а приобретают и подчиняют их (И.А. Аршавский^ 1961). Рядом психологов (К. Busher, 1921; А. Gesell, 1940; А. Валлон, 1967; Ж. Пиаже, 1967) предложены схемы периодизации этапов развития психики ребенка). Наиболее значимой, на наш взгляд, является дифференциация возрастных уровней нервно психического реагирования, у детей и подростков в ответ на те или иные вредности, предложенная В.В. Ковалевым (1979): 1) соматовегетативный (О -3 года), 2) психомоторный ( 4 7 лет), 3) аффективный (5 -10 лет) и 4) эмоционально идеаторный (11-17 лет). Онтогенетически наиболее ранним является сомато вегетативный уровень, которому свойственны различные варианты невропатического синдрома (повышенная общая вегетативная возбудимость, склонности к расстройствам пищеварения, сна, нарушениям навыков опрятности и т.п.). Проявления этого уровня возможны у детей раннего и отчасти преддошкольного возраста в клинике невропатических реакций и других пограничных состояний, резидуально органических нервно психических рассторойств, шизофрении и других заболеваний. 49 Следующий возрастной уровень патологического реагирования психомоторный, к которому относятся синдром гиперактивности, системные невротические и неврозоподобные: двигательные расстройства: тики, заикание, мутизм и некоторые другие. Данный; уровень патологического реагирования обусловлен наиболее интенсивной дифференциацией корковых отделов двигательного анализатора. В этом возрастном= периоде устанавливаются более зрелые субординационные отношения между корковыми! и подкорковыми структурами двигательного анализатора. Нарушения этих пока еще неустойчивых субординационных отношений становятся важным механизмом расстройств психомоторного уровня реагирования. Для аффективного* уровня? реагирования характерны синдромы* и симптомы страхов,, повышенной аффективной возбудимости• с явлениями негативизма и агрессией, уходов и бродяжничества, которые чаще: всего встречаются.в младшем школьном возрасте, что вероятно, связано с началом формирования самосознания к концу дошкольного периода и появлением у ребенка элементарной способности к самооценке субъективных переживаний (Д.Б' Эльконин. 1960). При этиологическом полиморфизме этих расстройств на данном этапе все же значительно возрастает роль психогений. В препубертатном и, главным образом, впубертатном возрасте проявляется преимущественно эмоционально идеаторный уровень реагирования. В патологии это, прежде всего; проявляется в так называемых «патологических реакциях пубертатного возраста (F.E. Сухарева, 1959), включающих с одной стороны, сверхценные увлечения и интересы, с другой — сверхценные' ипохондрические идеи;, психогенные патохарактерологические реакции (протеста, оппозиции, эмансипации < и др.) (А.Е. Личко, 1973, 1977,. 1979). При этом во главу угла в период становления xapaicrepa при 5 0 |