157 До дежурства •— 1группа •о • 2 группа После дежурства Через 24 часа Через 48 часов Этапы исследования Рис. 67. Показатели максимального мышечного усилия правой руки слушателей до и после дежурства (динамометрия) Таблица 32 Мнение слушателей о своем утомлении в конце дежурства (в числителе абсолютные цифры, в знаменателе проценты)_________ Группы слушателей Нет утомления Степень утомления слабое умеренное сильное Первая 11/55,0% 9/45,0% Вторая 8/34,В% 15/65,2% Как видно из данных табл. 32, в первой группе лиц, оценивших свое утомление в конце дежурства как сильное, (на 20,2%) меньше, чем во второй группе. Соответственно в первой группе оказалось на 20,2% больше слушателей, оценивших свое утомление как умеренное. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о следующем: в процессе суточного дежурства в клинике у слушателей обеих сравниваемых групп развивается состояние выраженного утомления, о чем свидетельствует характерная динамика практически всех показателей функционального состояния; сразу после дежурства у лиц с хорошим уровнем физической подготовленности негативные изменения физиологических функций были менее выражены, чем у слушателей с низким уровнем физической подготовленности, что говорит о меньшей истощенности функциональных резервов организма; у слушателей с хорошей физической подготовленностью быстрее происходит восстановление уровня функционального состояния после дежурства (в среднем на одни сутки). |
Как видно из данных табл. 17, в первой группе лиц, оценивших свое утомление в конце дежурства как сильное, (на 20,2%) меньше, чем во второй группе. Соответственно в первой группе оказалось на 20,2% больше слушателей, оценивших свое утомление как умеренное. Таким образом, результаты исследования представленные в данном разделе свидетельствуют о следующем: в процессе суточного дежурства в клинике у слушателей обеих сравниваемых групп развивается состояние выраженного утомления, о чем свидетельствует характерная динамика практически всех показателей функционального состояния; сразу после дежурства у лиц с хорошим уровнем физической подготовленности негативные изменения физиологических функций были менее выражены, чем у слушателей с низким уровнем физической подготовленности, что говорит о меньшей истощенности функциональных резервов организма; у слушателей с хорошей физической подготовленностью быстрее происходит восстановление уровня функционального состояния после дежурства (в среднем на одни сутки). 3.8. Изучение заболеваемости слушателей с различным уровнем физической подготовленности В соответствии с задачами работы проведено изучение заболеваемости слушателей с различным уровнем физической подготовленности. В процессе работы анализировалась заболеваемость 174 будущих военных врачей. В ходе исследования они были распределены на две группы: первая группа —слушатели с высоким уровнем физической подготовленности (54 человек); вторая группа слушатели с низким уровнем физической подготовленности (120 челоI век). Изучались общая заболеваемость (уровень и структура), показатели трудопотерь (общий суммарный показатель случаев и дней) по данным медицинской документации. Выкопировка необходимых сведений производилась из медицинских книжек, книг учета больных в амбулатории, медицинских доне136 изменений функционального состояния организма находится в обратной зависимости от уровня физической подготовленности слушателей. При этом наиболее значительные корреляционные связи были выявлены после 12 и 24 часов несения службы будущими военными врачами; в процессе суточного дежурства в клинике у слушателей развивается состояние выраженного утомления. Сразу после дежурства у лиц с хорошим уровнем физической подготовленности негативные изменения физиологических функций менее выражены, чем у слушателей с низким уровнем физической подготовленности, что говорит о меньшей истощенности функциональных резервов организма. У слушателей с хорошей физической подготовленностью быстрее происходит восстановление уровня функционального состояния до исходного после дежурства; состояние здоровья слушателей характеризуется максимальным уровнем общей заболеваемости в первый год обучения с последующим его снижением. У слушателей с хорошим уровнем физической подготовленности, по сравнению с будущими военными врачами с низким уровнем физической подготовленности, в процессе профессионального обучения уровень общей заболеваемости на 5-ом курсе в 2,2 раза, на 6-ом курсе в 1,6 раза, на 7-ом курсе (в интернатуре) в 1,3 раза ниже. По-видимому, полученные нами данные свидетельствуют о более существенной «цене» адаптации слушателей с низким уровнем физической подготовленности к новым условиям жизнедеятельности и об устойчивости организма слушателей с хорошим уровнем физической подготовленности к неблагоприятному воздействию комплекса факторов военнопрофессионального обучения; величина биологического возраста слушателей с низким уровнем физической подготовленности выше как усредненного популяционного стандарта, так и биологического возраста слушателей с хорошим уровнем физической подготовленности. Установлено, что к 4-5 функциональным классам биологического возраста (контингент риска по отношению к возникновению различных заболеваний и утрате трудоспособности) относится в два раза больше слушате164 журства выраженность негативных изменений функционального состояния находится в обратной зависимости от уровня физической подготовленности слушателей. При этом наиболее значительные корреляционные связи были выявлены после 12 и 24 часов несения службы будущими военными врачами. В процессе наряда также установлена статистически достоверная прямая зависимость результатов выполнения пробы Генча и Штанге и динамометрии от физической подготовленности обучаемых. В процессе исследования было проведено изучение влияния суточного дежурства в клинике на функциональное состояние организма слушателей с различным уровнем физической подготовленности. Установлено, что во время дежурства у слушателей обеих сравниваемых групп (с хорошим и низким уровнем физической подготовленности) развивалось состояние выраженного утомления, о чем свидетельствует характерная динамика практически всех показателей функционального состояния организма. При этом сразу после дежурства у лиц с хорошим уровнем физической подготовленности негативные изменения физиологических показателей были менее выражены, чем у слушателей с низким уровнем физической подготовленности, что говорит о меньшей истощенности функциональных резервов организма. Кроме этого, у них быстрее происходило восстановление функционального состояния организма до исходного уровня после дежурства (в среднем на одни сутки). В соответствии с задачами работы было проведено изучение заболеваемости слушателей с различным уровнем физической подготовленности. В целом их состояние здоровья характеризуется максимальным уровнем общей заболеваемости в первый год обучения с последующим его снижением. У слушателей с хорошим уровнем физической подготовленности, по сравнению с будущими военными врачами с низким уровнем физической подготовленности, в процессе профессионального обучения: уровень общей заболеваемости на 5-ом курсе в 2,2 раза, на 6-ом курсе —в 1,6 раза, на 7-ом курсе (в интернатуре) в 1,3 раза ниже; общий показатель случаев трудопотерь на 5-ом курсе в 2,2 раза, на 6-ом курсе в 1,7 раза, на 7-ом курсе (в интернатуре) —в 1,4 раза меньше; сум192 |