|
102 Рис. 68. Та же больная. Вид в полости рта после отслаивания слизистонадкостничного лоскута. Видна оболочка кисты и резцовый нерв Рис. 69. Удаленная киста с оболочкой Рис. 70. Та же больная. Вид костной раны после удаления оболочки кисты. Заполнение костной полости ОМСБ-1 Под местным обезболиванием sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 проведен трапециевидный разрез, основанием обращенный к переходной складке. |
88 Рис. 60-61. Та же больная. Вид в полости рта после отслаивания слизистонадкостничного лоскута. Видна оболочка кисты и резцовый нерв Рис. 62. Удаленная киста с оболочкой Рис. 63-64. Та же больная. Вид костной раны после удаления оболочки кисты. Заполнение костной полости «Остеопластом-К» Перед лечением было проведено дополнительное исследование электровозбудимости кожи лица и ЭОД пульпы зубов, прилежащих к кисте. Ре зультаты исследования: порог электровозбудимости кожи лица в области носогубного треугольника составляет 35-45 мкА, ЭОД 12, 11, зубов 15-18 мкА. Подобное изменение чувствительности кожи лица и электровозбудимости пульпы интактных (по данным рентгенографии) зубов, по-видимому связано с компрессионным действием кисты на резцовый нерв. Под местным обезболиванием sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 проведен трапециевидный разрез, основанием обращенный к переходной складке. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут. После расширения дефекта кортикальной пластинки, проведено удаление пломбировочного материала и оболочки кисты (рис. 62), костная полость промыта растворами антисептиков и заполнена на 2/3 крошкой «Остеопласта-К» (рис. 63-64). Лоскут мобилизован, наложены швы. Послеоперационное течение без особенностей. Отек к 3 дню незначительный, отделяемого по линии швов не наблюдалось, болевой синдром и температура отсутствовали, швы сняты на 8-е сутки. Послеоперационная терапия по схеме (см. главу 2). 89 Рис. 65. Та же больная. Отпечаток рентгенограммы через 3 месяца после операции и заполнения дефекта препаратом «Остеопласт-К» При рентгенологическом обследовании больного через 3 месяца (рис. 65) определяется восстановление костной ткани, которая заполняет 1/3 де 95 Следующая клиническая ситуация. Больная А., 32 года, амб./к №1679, обратилась с жалобами на припухлость в области 24, 25 зубов верхней челюсти слева. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани с четкими контурами в области 24, 25 зубов верхней челюсти, размером 2 на 1 см (рис. 109). Диагноз: радикулярная киста верхней челюсти в области 24, 25 зубов. А Перед хирургическим лечением было проведено дополнительное исследование ЭОД пульпы зубов, прилежащих к кисте. ЭОД 24, 25 зубов 3550 мкА. Под местным обезболиванием sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 проведен трапециевидный разрез, основанием обращенный к переходной складке. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут. После расширения дефекта кортикальной пластинки, проведено удаление пломбировочного материала и оболочки кисты, костная полость промыта растворами антисептиков и заполнена на 2/3 гранулами «КоллапАн-Г». Лоскут мобилизован, наложены швы. Послеоперационное течение без особенностей. Отек к 3 дню незначительный, отделяемого по линии швов не наблюдалось, болевой синдром и температура отсутствовали, швы сняты на 8-е сутки. Послеоперационная терапия по схеме (см. главу 2). Рис. 80-81. Вид в полости рта после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута |