|
11 По данным многочисленных исследований [15, 16, 28, 29], материалы на основе коллагена служат временным каркасом, рассасывающимся по мере замещения собственной соединительной тканью, при этом продукты распада материала стимулируют процессы репарации. Рядом исследований [38, 47, 53, 58, 69] подтверждена способность гелей на основе коллагена стимулировать кальцификацию тканей in vitro. Это позволило Cucin et al. [ I l l ] применить коллагеновый гель для пластики реберных дефектов в эксперименте. Авторы отмечают, что этот материал не вызывает воспалительной реакции в месте имплантации, хорошо реваскуляризируется, способствует заживлению резецированных ребер. Гистологические данные подтвердили способность препаратов на основе коллагена стимулировать репарацию костной ткани [108, 109]. Препараты на основе коллагена широко используются для пластики сосудов, сердечных клапанов, уретры, твердой мозговой оболочки, барабанной перепонки и роговицы, заполнения костных полостей, в качестве материала для хирургических швов и гемостатических губок [124, 125]. С 1962 г. материалы па основе коллагена активно исследуются и применяется для лечения раневых поверхностей различного происхождения и при проведении пластических операций [1,7, 8,98, 105, 115, 127]. Коллагеновые губки и пленки широко используются в качестве пластического материала для закрытия перфораций барабанной перепонки. Коллагеновыми губками, пропитанными раствором антибиотиков с хондроитинсульфатом замещали костные дефекты сосцевидного отростка после его трепанации. Ни в одном из случаев не отмечалось нагноения костной полости, хотя имплантация коллагена проводилась в условиях гнойной раны [24, 72, 117, 124]. Коллаген, введённый в рану, активирует синтез сульфатированпых гликозаминогликанов и фибриллогенез [39]. Исследования R.T Franceschi, М.Р. Lynch показали, что коллаген I типа необходим для дифференцирования остеобластов и минерализации остеоида. |
материала. По данным исследования Олейник Е. И., коллаген абсолютно нетоксичен. Он обладает способностью образовать комплексы с антисептиками, антибиотиками, гликозаминогликанами и другими биологически активными веществами, что позволило создать препараты направленного действия, которые можно применять для стимуляции регенеративных процессов даже в условиях инфицированной раны [25,26,38,47, 53,58]. По данным многочисленных исследований [15, 16, 28, 29], материалы на основе коллагена служат временным каркасом, рассасывающимся по мере замещения собственной соединительной тканью, при этом продукты распада материала стимулируют процессы репарации. Рядом исследований [38, 47, 53, 58, 69] подтверждена способность гелей на основе коллагена стимулировать кальцификацию тканей in vitro. Это позволило Cucin et al. [Ill] применить коллагеновый гель для пластики реберных дефектов в эксперименте. Авторы отмечают, что этот материал не вызывает воспалительной реакции в месте имплантации, хорошо реваскуляризируется, способствует заживлению резецированных ребер. Гистологические данные подтвердили способность препаратов на основе коллагена стимулировать репарацию костной ткани [108,109]. Препараты на основе коллагена широко используются для пластики сосудов, сердечных клапанов, уретры, твердой мозговой оболочки, барабанной перепонки и роговицы, заполнения костных полостей, в качестве материала для хирургических швов и гемостатических губок [124, 125]. С 1962 г. материалы на основе коллагена активно исследуются и применяется для лечения раневых поверхностей различного происхождения и при проведении пластических операций [1,7, 8,98,105, 115, 127]. Коллагеновые губки и пленки широко используются»в качестве пластического материала для закрытия перфораций барабанной перепонки. Коллагеновыми губками, пропитанными раствором антибиотиков с хондроитинсульфатом замещали костные дефекты сосцевидного отростка после его трепанации. Ни в одном из случаев нс отмечалось нагноения костной полости, 13 14 хотя имплантация коллагена проводилась в условиях гнойной раны [24, 72, 117, 124]. Коллаген, введённый в рану, активирует синтез сульфатированных гликозаминогликанов и фибриллогенез [39]. Исследования R.T Franceschi, М.Р. Lynch показали, что коллаген I типа необходим для дифференцирования остеобластов и минерализации остеоида. Однако, при применении ксенотрансплантатов, возрастает риск нежелательной иммунологической реакции. Поэтому производители остеопластических средств нашли выход в извлечении из ксенотрансплантатов всех белков, на которые, развивается иммунологическая реакция реципиента, сопровождающаяся отторжением материала. Полученные таким образом препараты представляют собой природный гидроксиапатит, сохранивший структуру, свойственную костной ткани. Включение в состав остеопластических материалов компонентов межклеточного матрикса является одной из наиболее перспективных попыток повышения их биологической активности [74, 144]. Важнейшими компонентами межклеточного матрикса являются сульфатированные гликозаминогликаны. С ними связаны такие процессы, как подавление активности провослалительных медиаторов и антигенных детерминант, межклеточная сигнализация и регуляция активности факторов роста, в том числе и фактора роста фибробластов [39, 71]. Экспериментальные исследования подтвердили высокую эффективность материалов, содержащих ксеногенный костный коллаген и сульфатированные гликозаминогликаны при замещении искусственно созданных костных дефектов [40, 71]. Положительные результаты были получены при использовании материалов данной группы для замещения костных дефектов при лечении радикулярных кист челюстей и проведении синуслифгинга [38]. Перспективным является использование коллагена в комплексе с минеральными веществами на основе фосфатов кальция типа гидроксиапатита и трикальцийфосфата. Материалы на основе гидроксиапатита достаточно био |