|
113 По данным рентгенологического исследования при заполнении костной полости препаратом ОСМА-1 при малых костных дефектах (в пределах 1-го зуба) уже к 6 месяцам после оперативного вмешательства кость полностью восстанавливалась (табл. 11). Таблица 11 Сравнительная оценка оптической плотности костной ткани при пластике мелких и средних костных дефектов в различные сроки наблюдения Г руппы Сроки наблюдения (месяцы) 3 6 9 12 Контрольная ipyrnia (кровяной сгусток) п=10 130±10 320±10 420±10 ~580±НГ ОМСА-1 300±10* 620±10* 725±5* 830±10* * р<0,05 в сравнении с контрольной группой При больших костных дефектах (в пределах 3-х и более зубов), процесс регенерации костной ткани несколько ускорялся, по сравнению с контрольной группой, однако к 1 году полного восстановления костной ткани не определялось (табл. 12). Таким образом, более или менее значительного ускорения регенерации в основной группе при пластике крупных костных дефектов ОМСА-1, но сравнению с группой контроля (кровяной сгусток), нс отмечалось. Таблица 12 Сравнительная оценка оптической плотности костной ткани при пластике крупных костных дефектов в различные сроки наблюдения Г руппы Сроки наблюдения (месяцы) 3 6 9 12 Контрольная группа (кровяной сгусток) п=11 ЮО±Ю 260±10 290±10 520±10 ОМСА-1 170±10* 290±10* 395±5* 625±5* * р<0,05 в сравнении с контрольной 1руппой Препарат ОМСА-2 в виде крупных гранул по 1-3 мм использовался для заполнения послеоперационного дефекта после операции сложного удаления зубов мудрости, цистэктомии и хирургического лечения хронического периодонтита. Увеличение объема гранул ОМСА-2 было незначительное, что |
99 Таблица 11 Сравнительная оценка оптической плотности костной ткани по шкале Хаунсфилда (ЕД) при пластике мелких и средних костных дефектов в различные сроки наблюдения Г руппы Сроки наблюдения (месяцы) 3 6 9 12 Контрольная ipynna (кровяной сгусток) п-10 13(Ш0 320*10 420*10 580*10 Основная группа (1-ая подгруппа «КоллапАн-Г,М») п=6 300*10* 620*10* 725*5* 830*10* * р<0,05 в сравнении с контрольной группой При больших костных дефектах (в пределах 3-х и более зубов), процесс регенерации костной ткани несколько ускорялся, по сравнению с контрольной группой, однако к 1 году полного восстановления костной ткани не определялось (табл. 12). Таким образом, более или менее значительного ускорения регенерации в основной группе при пластике крупных костных дефектов «КоллапАном-Г,М», по сравнению с группой контроля (кровяной сгусток), не отмечалось. Таблица 12 Сравнительная оценка оптической плотности костной ткани по шкале Хаунсфилда (ЕД) при пластике крупных костных дефектов в различные сроки наблюдешш Группы Сроки наблюдения (месяцы) 3 6 9 12 Контрольная ipynna (кровяной сгусток) п=11 100*10 260*10 290*10 д 520*10 Основная группа (Гая подгруппа «КоллапАн-Г,М») п=7 170*10* 290*10* 395*5* 625*5* * р<0,05 в сравнении с контрольной группой Препарат «Гидроксиаиол ГАП-99г» в виде крупных гранул по 1-3 мм использовался для заполнения послеоперационного дефекта после операции сложного удаления зубов мудрости, цистэктомии и хирургического лечения хронического периодонтита. Увеличение объема гранул «Гидроксиапола ГАП-99г» было незначительное, что позволяло более плотно заполнить костд 100 ный дефект до % объема раны. Рентгенологические данные в различные сроки наблюдения свидетельствуют об ускорении регенерации костной ткани при использовании «Гидроксиапола ГАП-99г» для заполнения как мелких, так и крупных костных дефектов (табл. 13). Таблица 13 Сравнительная оценка оптической плотности костной ткани по шкале л. Хаунсфилда (ЕД) при пластике мелких и средних костных дефектов в различные сроки наблюдения Г руппы Сроки наблюдения (месяцы) 3 6 9 12 Контрольная группа (кровяной сгусток) п=10 130*10 320*10 420*10 580*10 Основная группа (2-ая подгруппа «Гидроксиапол ГАП 99г») п=10 310±10* 650*10* 730*10* 845*5* * р<0,05 в сравнении с контрольной группой У больных с костными дефектами малых и средних размеров (в пределах 1-2 зубов) к 6 месяцам костная ткань восстанавливалась полностью, оставляя лишь незначительные щелевидные дефекты, выполненные молодыми костными балочками. При костных дефектах значительных размеров, к 6 месяцам после операции на рентгенограммах четко прослеживался трабекулярный рисунок, занимающий большой участок дефекта (до 80-90%) (табл. 14). Таблица 14 Сравнительная оценка оптической плотности костной ткани по шкале Хаунсфилда (ЕД) при пластике крупных костных дефектов в различные сроки наблюдения Г руппы Сроки наблюдения (месяцы) 3 6 * 9 12 Контрольная группа (кровяной сгусток) п=11 100*10 260*10 290*10 520*10 Основная группа (2-ая подгруппа «Гидроксиапол ГАП 99г») п=9 245*5* 515*5* 750*10* 850*10* * р<0,05 в сравнении с контрольной группой 112 Данные рентгенологического исследования по срокам показывают на незначительное ускорение регенерации костной ткани при заполнении костной полости препаратом «КоллапАн-Г,М». Следует так же отметить, что при малых костных дефектах уже к 6 месяцам после оперативного вмешательства кость полностью восстанавливалась. При костных дефектах больших размеров (протяженностью более 3 зубов), процесс регенерации костной ткани несколько ускорялся, по сравнению с контрольной группой, однако к 1 году полного восстановления костной ткани не определялось, на рентгенограммах сохранялся дефект костной ткани, в котором четко прослеживались костные балочки. Послеоперационное течение, по данным клинического обследования на 3-4 сутки, протекало с менее выраженным отеком, чем в контрольной группе, однако у 4 пациентов присутствовал болевой синдром и субфебрильная температура. Препарат «Гидроксиапол ГАГ1-99г» также использовался нами для заполнения послеоперационного дефекта после операции сложного удаления зубов мудрости, цистэктомии и хирургического лечения хронического периодонтита заполнение костной полости проводилось на 2/3 её объема. В составе гранул «Гидроксиапол ГАГ1-99г» мы использовали гидроксиапатит виде крупных гранул по 1-3 мм. По нашим наблюдениям набухание фанул «Гидроксиапол ГАП-99г» незначительное, что позволяет более плотно заполнить костный дефект до Ул объема раны. Рентгенологические данные, по срокам обследования, свидетельствуют об ускорении регенерации костной ткани при использовании «Гидроксиапол ГАП-99г» для заполнения костного дефекта после оперативного вмешательства. Так, у больных, с костными дефектами малых и средних размеров к 6 месяцам костная ткань восстанавливалась, оставляя лишь незначительные щелевидные дефекты, выполненные костными балочками. При костных дефектах более значительных размеров, к 6 месяцам после операции, полного восстановления костной ткани в области дефекта не происходило, однако на рентгенограммах четко прослеживается |