|
кристаллшрафических характеристик объединяются широкими возможностями изоморфного замещения на поверхности и внутри кристаллов кальция на воду и на ион водорода [1, 7]. Керамические материалы нетоксичны и обладают высокой биосовмсстимостью [22, 43, 70], не обладают аллергенностью и не вызывают реакции отторжения. Они обладают высоким сродством с костной тканью. В связи с этим имплантаты из пористой фосфорно-кальциевой керамики, интегрируются с новообразованными костными структурами [146]. Гидроксиапатит (ПАП) применяют в виде порошка, гранулята и блоков, как в неотожженном виде, так и в форме высокотемпературной керамики [22,99, 113]. Имплантированная керамика образует с костью полную остсоинтеграцию, трабекулы костной ткани врастают в поры керамического имплантата почти без образования соединительно-тканных прослоек [23, 144]. Материал из непористой керамики обладает более слабой остеоинтсгративной активностью [99]. На основе ГАП разработаны различные мембраны для имплантатов с необходимыми свойствами [120, 122]. Авторами предложено для заполнения костных дефектов и пластики альвеолярного отростка использовать ГАП в комбинации с брефоостеопластом или тонкоизмельченной аутокостью. Положительные результаты получены при использовании ГАП в сочетании с очищенным коллагеном [111, 124, 139, 140]. Для предотвращения перемещения в мягкие ткани гранулированного и порошкообразованного ГАГ1 предложено полость, образующуюся после удаления большой кисты на 2/3 глубины вначале заполнить фибриновым клеем, который быстро отвердевает. Оставшуюся часть полости заполняли смесью фибринового клея и ГАП, сверху наносили тонкую пленку фибринового клея [99, 111]. Керамика ГАГ1 в виде гранул использована при лечении пародонтита и реконструктивных операциях на альвеолярных гребнях, коррекции вертикальной дистопии глазницы и т.д. [80, 88, 89, 104, 119]. В костных материалах подсаженная керамика ГАП выполняет роль механической опорной матрицы, по которой происходит новообразование структур костного регенерата, т.е. способна выполнять кондуктивную функцию. 16 |
18 Группа кристаллических соединений с характерной символической формулой Mio(ZO.t)6X2, образующих гексанальныс пластинчатые призмы относится к апатитам. Гидроксиапатит кальция (ГАП) Саю(Р04)б(ОН)2 является типичным апатитом с соотношением Са/Р=1, 67, содержанием воды 1,79% и теоретической плотностью 3,0 г/см3. ГАП включает в себя целый класс соединений с вариабельностью отношения Са/Р до термообработки (800-1000°С) от 1,4 до 2,0. Различные отношения Са/Р при сохранении общих для этого класса кристаллографических характеристик объединяются широкими возможностями изоморфного замещения на поверхности и внутри кристаллов кальция на воду и на ион водорода [1, 7]. Керамические материалы нетоксичны и обладают высокой биосовместимостыо [22, 43, 70], не обладают аллергенностью и нс вызывают реакции отторжения. Они обладают высоким сродством с костной тканыо. В связи с этим имплантаты из пористой фосфорно-кальциевой керамики, интегрируются с новообразованными костными структурами [146]. Гидроксиапатит (ГАП) применяет в виде порошка, гранулята и блоков, как в неотожженном виде, так и в форме высокотемпературной керамики [22,99, 113]. Имплантированная керамика образует с костью полную остсоинтеграцию, трабекулы костной ткани врастают в поры керамического имплантата почти без образования сосдинительно-тканных прослоек [23, 144]. Материал из непористой керамики обладает более слабой остеоинтегративной активностью [99]. На основе ГАП разработаны различные мембраны для имплантатов с необходимыми свойствами [120, 122]. Авторами предложено для заполнения костных дефектов и пластики альвеолярного отростка использовать ГАП в комбинации с брефоостеопластом или тонкоизмельчеиной аутокостью. Положительные результаты получены при использовании ГАП в сочетании с очищенным коллагеном [111, 124, 139, 140]. Для предотвращения перемещения в мягкие ткани гранулированного и порошкообразованного ГАП предложено полость, образующуюся после удаления большой кисты на 2/3 глу 19 бины вначале заполнить фибриновым клеем, который быстро отвердевает. Оставшуюся часть полости заполняли смесью фибринового клея и ГАП, сверху наносили тонкую пленку фибринового клея [99,111]. Керамика ГАП в виде гранул использована при лечении пародонтита и реконструктивных операциях на альвеолярных гребнях, коррекции вертикальной дистопии глазницы и т.д. [80, 88, 89,104, 119). В костных материалах подсаженная керамика ГАП выполняет роль механической опорной матрицы, по которой происходит новообразование структур костного регенерата, т.е. способна выполнять кондуктивную функцию, что определяется специфическими характеристиками материала. Возможно, наличие таксиса остеогенных клеток к керамике ГАП, в частности к его микропорам. Для остеогенетического ответа на подсадку керамики оптимальным считается размер пор около 100 мкм [12,44, 73, 118]. Гранулированные и порошковидные формы ГАП использовали для замещения костных дефектов верхней и нижней челюсти при лечении кист, даже при наличии подвижных зубов [2, 97,115, 133, 146]. Обосновал эффективность применения гранулята ГАП для замещения дефектов костной ткани человека Хамраев Т. С. [87]. Автор поднадкостнично подсаживал композиции на основе 1ранулята керамики и блоках, в коллагеновом и карбилановом сетчатом футляре. Была показана, быстрая фиксация имплантата к кортикальной пластинке челюсти соединительно-гканными тяжами, которые образуются из клеток, прорастающими из надкостницы. Хамраев Т.С., заполняя у больных костные дефекты, образующиеся после цистэктомии, показал, что применение искусственных полимерных материалов уменьшает число послеоперационных осложнений и ускоряет процесс репаративного костеобразования. Одним из таких средств являются остеопластические материалы серии Колапол. Большое число теоретических и экспериментальных исследований свидетельствует о том, что применение синтетических материалов, вырабо |