|
17 что определяется специфическими характеристиками материала. Возможно, наличие таксиса остеогенных клеток к керамике ГАП, в частности к его микропорам. Для осгсогенетического ответа на подсадку керамики оптимальным считается размер пор около 100 мкм [12,44, 73, 118]. Гранулированные и порошковидные формы ГАП использовали для замещения костных дефектов верхней и нижней челюсти при лечении кист, даже при наличии подвижных зубов [2, 97, 115, 133, 146]. Обосновал эффективность применения гранулята ГАН для замещения дефектов костной ткани человека Хамраев Т. С. [87]. Автор поднадкостнично подсаживал композиции на основе гранулята керамики и блоках, в коллагеновом и карбилановом сетчатом футляре. Была показана, быстрая фиксация имплантата к кортикальной пластинке челюсти соединительно-тканными тяжами, которые образуются из клеток, прорастающими из надкостницы. Хамраев Т.С., заполняя у больных костные дефекты, образующиеся после цистэктомии, показал, что применение искусственных полимерных материалов уменьшает число послеоперационных осложнений и ускоряет процесс репаративного костеобразования. Одним из таких средств являются остеопластические материалы серии Колапол. Большое число теоретических и экспериментальных исследований свидетельствует о том, что применение синтетических материалов, выработанных на базе гидроксиапатита интегрирующегося в тканях, может предупредить полностью или частично нарушение процесса заживления раны и эффективно воздействовать на репарацию костной ткани, что является объективным и положительным фактором к применению его в условиях поликлинического приема [3]. Результаты экспериментальных исследований, проведенных автором, а также известные данные литературы о высокой индуктивности гидроксиапатитсодержащих препаратов послужили основанием для |
19 бины вначале заполнить фибриновым клеем, который быстро отвердевает. Оставшуюся часть полости заполняли смесью фибринового клея и ГАП, сверху наносили тонкую пленку фибринового клея [99,111]. Керамика ГАП в виде гранул использована при лечении пародонтита и реконструктивных операциях на альвеолярных гребнях, коррекции вертикальной дистопии глазницы и т.д. [80, 88, 89,104, 119). В костных материалах подсаженная керамика ГАП выполняет роль механической опорной матрицы, по которой происходит новообразование структур костного регенерата, т.е. способна выполнять кондуктивную функцию, что определяется специфическими характеристиками материала. Возможно, наличие таксиса остеогенных клеток к керамике ГАП, в частности к его микропорам. Для остеогенетического ответа на подсадку керамики оптимальным считается размер пор около 100 мкм [12,44, 73, 118]. Гранулированные и порошковидные формы ГАП использовали для замещения костных дефектов верхней и нижней челюсти при лечении кист, даже при наличии подвижных зубов [2, 97,115, 133, 146]. Обосновал эффективность применения гранулята ГАП для замещения дефектов костной ткани человека Хамраев Т. С. [87]. Автор поднадкостнично подсаживал композиции на основе 1ранулята керамики и блоках, в коллагеновом и карбилановом сетчатом футляре. Была показана, быстрая фиксация имплантата к кортикальной пластинке челюсти соединительно-гканными тяжами, которые образуются из клеток, прорастающими из надкостницы. Хамраев Т.С., заполняя у больных костные дефекты, образующиеся после цистэктомии, показал, что применение искусственных полимерных материалов уменьшает число послеоперационных осложнений и ускоряет процесс репаративного костеобразования. Одним из таких средств являются остеопластические материалы серии Колапол. Большое число теоретических и экспериментальных исследований свидетельствует о том, что применение синтетических материалов, вырабо 20 тайных на базе гидроксиапатита интегрирующегося в тканях, может предупредить полностью или частично нарушение процесса заживления раны и эффективно воздействовать на репарацию костной ткани, что является объективным и положительным фактором к применению его в условиях поликлинического приема [3]. Результаты экспериментальных исследований, проведенных автором, а также известные данные литературы о высокой индуктивности гидроксиапатитсодержащих препаратов послужили основанием для использования композиции КП-3 в клинической практике, как более эффективной. Алимерзоев А.Ф. обследовал и прооперировал 47 детей в возрасте 6-16 лет, которых при проведении операции цистэктомии с резекцией верхушки корня и применил с целью усиления остеоиндуктивных и остеоинтегративных возможностей костной ткани, а также предупреждения кровотечения, воспаления и других осложнений композиции препарат ГАП и Колапол КП3. В результате анализа клинико-рентгенологических данных он пришел к заключению о нецелесообразности в условиях поликлинического приема применять препарат ГАП в виде порошка и гранул, несМЪтря на то, что осложнений, связанных с его использованием не было. Отмечено, что при употреблении в качестве наполнителя костных полостей и лунок удаленных зубов приходится специально готовить препарат, придавать ему консистенцию пасты. Она плохо прилипает к костной полости, вымывается экссудатом и требует неоднократного повторения манипуляции, что не позволяет четко определить количество введенного вещества. Композиция КП-3 не имеет этих недостатков, препарат технически удобен для помещения в костную полость, стерилен. Поэтому в дальнейшем для заполнения дефектов, возникающих после цистэктойии, резекции верхушки корня была использована композиция Колапол КП-3. Методика введения препарата и количество препарата в костную полость после цистэктомии проста и доступна в условиях поликлиники: стс |