|
не токсична [85, 87, 901, ее применяют в виде гранулята, блоков и порошка [10, 15, 24, 29, ИЗ]. Гранулят резорбируемой керамики применяется наиболее часто, одним из его биологических эффектов является прорастание соединительной ткани и остеогенных элементов в пространство между гранулами [26, 29, 31, 46, 87, 120, 128, 148]. Нерезорбируемая керамика длительное время обрастает костью, а в области заполненной материалом, остеогенеза не происходит [34, 113, 126, 141]. Помимо гидроксиапатита, обработанного температурой, применяется образцы ГАП не прошедшие температурной обработки [88, 111]. Гак же применяются синтетические материалы вместе с антибактериальными средствами, их используют при воспалительных заболеваниях костной ткани [69]. Так, для лечения остеомиелита рядом авторов применяется полиметилметакрилат в виде шариков, насыщенных гентамицином [119, 127], цефазолином [142]. Хорошо известен препарат «Лингап» нанодисперстный гидроксиапатит (как «Остим-100) и линкомицина гидрохлорид, «Коллапан» с метронидазолом, клиндамицином, гентамицином, спирамицином или линкомицином [2, 36, 69]. В данном случае синтетическая Г АП керамика выполняет роль каркаса, по которому происходит образование костных структур. Оптимальным размером пор ГАП керамики является 100 мкм, это дает более выраженный остеогенетический ответ [10, 101, 115, 132, 146]. Многие авторы во время операции цистэктомии при наличии подвижных зубов, для замещения дефектов костной ткани использовали гранулированные и порошковидные формы ГАП [8, 22, 24, 27, 34, 38, 43, 53, 59, 125, 137]. Костные дефекты после цистэктомии Хамраев Т.К. (1995) заполнял полимерными искусственными материалами. При этом ускорялся процесс костеобразования, послеоперационные осложнения значительно уменьшались [87]. Алимерзоев А.Ф. (2001) применял в своих экспериментальных исследованиях синтетический материал «Колапол». Было прооперировано 47 детей от 6 до 16 лет. После операции цистэктомии с резекцией верхушки корня 30 |
17 дефектов [40, 71]. Положительные результаты были получены при использовании материалов данной группы для замещения костных дефектов при лечении радикулярных кист челюстей и проведении синуслифтинга [38]. Перспективным является использование коллагена в комплексе с минеральными веществами на основе фосфатов кальция типа гидроксиапатита и трикальцийфосфата. Материалы на основе гидроксиапатита достаточно биосовместимы с тканями организма. По мнению ряда авторов, при их введении в костный дефект образуется прочная связь с костью [50, 61,80, 85]. Гидроксиапатит (ГАП) обладает большей стабильностью в костной ткани по сравнению с биостётслами и трикальцийфосфатами. Биостёкла менее стабильны по сравнению с ГАП, вызывают более выраженную тканевую реакцию [47], а трикалышйфосфат резорбируется быстрее, чем ГАП [59, 86]. Синтетическая гидроксиапатитная керамика не вызывает реакции отторжения, не обладает аллергенностью обладает высокой биосовместимостыо и не токсична [85, 87, 90], ее применяют в виде гранулята, блоков и порошка [10, 15, 24, 29, ИЗ]. Гранулят резорбируемой керамики применяется наиболее часто, одним из его биологических эффектов является прорастание соединительной ткани и остеогенных элементов в пространство между гранулами [26, 29, 31,46, 87, 120, 128, 148]. Нерезорбируемая керамика длительное время обрастает костью, а в области заполненной материалом, остеогенеза не происходит [34, 113, 126, 141]. Помимо гидроксиапатита, обработанного температурой, применяется образцы ГАИ не прошедшие температурной обработки [88, 111]. Так же применяются синтетические материалы вместе с антибактериальными средствами, их используют при воспалительных заболеваниях костной ткани [69]. Так, для лечения остеомиелита рядом авторов применяется полиметилметакрилат в виде шариков, насыщенных гентамицином [119, 127], цефазолином [142]. Хорошо известен препарат «Лингап» нанодисперстный гидроксиапатит (как «Остим-ЮО) и линкомицина гидрохлорид, «Коллапан» с I 18 метронидазолом, клиндамицином, гентамицином, спирамицином или линкомицином [2, 36, 69]. В данном случае синтетическая ГАГ1 керамика выполняет роль каркаса, по которому происходит образование костных структур. Оптимальным размером пор ГАП керамики является 100 мкм, это дает более выраженный остеогенетический ответ [10, 101, 115, 132, 146]. Многие авторы во время операции цистэктомии при наличии подвижных зубов, для замещения дефектов костной ткани использовали гранулированные и порошковидные формы ГАП [8, 22, 24, 27, 34, 38, 43, 53, 59, 125, 137]. Костные дефекты после цистэктомии Хамраев Т.К. (1995) заполнял полимерными искусственными материалами. При этом ускорялся процесс костеобразования, послеоперационные осложнения значительно уменьшались [87]. Алимерзоев А.Ф. (2001) применял в своих экспериментальных исследованиях синтетический материал «Колапол». Было прооперировано 47 детей от 6 до 16 лет. После операции цистэктомии с резекцией верхушки корня костные дефекты автор заполнял препаратом ГАП и Колаполом KI1-3. Анализ полученных данных показал, что применять препарат ГАП нецелесообразно, так как перед заполнением костного дефекта приходиться готовить препарат и придавать ему консистенцию пасты. Ещё одним недостатком является то, что ГАП плохо прилипает к костной полости, требует неоднократного введения и так же вымывается экссудатом, в связи с чем, трудно определить количество введённого материала [3]. Вместе с тем, Л.А. Григорьянц, с соавторами (1997, 2001) достаточно успешно использовали как ГАП ультравысокой дисперсности («Лингап», «Остим-ЮО»), так и Колапол КП-3 для замещения различных по происхождению костных дефектов. Клинические наблюдения авторов показали, что у всех оперируемых больных отмечалось активная репарация костной ткани [8, 29]. А.А. Никитин, Ю.В. Бесченко (1999) применяли материал «Коллапан» для костной пластики после операции цистэктомии. Этот материал |