31 костные дефекты автор заполнял препаратом ГАП и Колаполом КП-3. Анализ полученных данных показал, что применять препарат ГАП нецелесообразно, гак как перед заполнением костного дефекта приходиться готовить препарат и придавать ему консистенцию пасты. Ещё одним недостатком является то, что ГАП плохо прилипает к костной полости, требует неоднократного введения и так же вымывается экссудатом, в связи с чем, трудно определить количество введённого материала [3]. Вместе с тем, Л.А. Григорьянц, с соавторами (1997, 2001) достаточно успешно использовали как ГАП ультравысокой дисперсности («Лингап», «Остим100»), так и Колапол КП-3 для замещения различных по происхождению костных дефектов. Клинические наблюдения авторов показали, что у всех оперируемых больных отмечалось активная репарация костной ткани [8, 29]. А.А. Никитин, Ю.В. Бесченко (1999) применяли материал «Коллапан» для костной пластики после операции цистэктомии. Этот материал стимулировал остеогенез и поддерживал антисептический фон в послеоперационной ране на достаточно высоком уровне [61]. ..Результаты экспериментальных исследований Н.Г. Коротких (1997, 2003) показали, что использование Колапол КП, КП-2 и КП-3 для заполнения костных дефектов после операции цистэктомии способствовало ускорению репаративных процессов в костной ткани и значительному уменьшению послеоперационных осложнений [48]. Разработано несколько способов для облегчения работы с гранулированным ГАП. Гранулы скрепляются при помощи желатина, фибринового клея, коллагена [16, ' 24, 26]. Кроме этого, установлено, что биохимические свойства гидроксиапатита напрямую зависит от размера и формы его частиц. По данным А.И. Воложина (2000, 2003, 2006) введение ГАП в состав полиакриламидного геля усиливает остеогенез и ускоряет резорбируемость, кроме того, по данным автора, ГАП с успехом вводится в состав других искусственных заменителей костной ткани [15, 16, 66]. |
18 метронидазолом, клиндамицином, гентамицином, спирамицином или линкомицином [2, 36, 69]. В данном случае синтетическая ГАГ1 керамика выполняет роль каркаса, по которому происходит образование костных структур. Оптимальным размером пор ГАП керамики является 100 мкм, это дает более выраженный остеогенетический ответ [10, 101, 115, 132, 146]. Многие авторы во время операции цистэктомии при наличии подвижных зубов, для замещения дефектов костной ткани использовали гранулированные и порошковидные формы ГАП [8, 22, 24, 27, 34, 38, 43, 53, 59, 125, 137]. Костные дефекты после цистэктомии Хамраев Т.К. (1995) заполнял полимерными искусственными материалами. При этом ускорялся процесс костеобразования, послеоперационные осложнения значительно уменьшались [87]. Алимерзоев А.Ф. (2001) применял в своих экспериментальных исследованиях синтетический материал «Колапол». Было прооперировано 47 детей от 6 до 16 лет. После операции цистэктомии с резекцией верхушки корня костные дефекты автор заполнял препаратом ГАП и Колаполом KI1-3. Анализ полученных данных показал, что применять препарат ГАП нецелесообразно, так как перед заполнением костного дефекта приходиться готовить препарат и придавать ему консистенцию пасты. Ещё одним недостатком является то, что ГАП плохо прилипает к костной полости, требует неоднократного введения и так же вымывается экссудатом, в связи с чем, трудно определить количество введённого материала [3]. Вместе с тем, Л.А. Григорьянц, с соавторами (1997, 2001) достаточно успешно использовали как ГАП ультравысокой дисперсности («Лингап», «Остим-ЮО»), так и Колапол КП-3 для замещения различных по происхождению костных дефектов. Клинические наблюдения авторов показали, что у всех оперируемых больных отмечалось активная репарация костной ткани [8, 29]. А.А. Никитин, Ю.В. Бесченко (1999) применяли материал «Коллапан» для костной пластики после операции цистэктомии. Этот материал 19 стимулировал остеогенез и поддерживал антисептический фон в послеоперационной ране на достаточно высоком уровне [61]. Результаты экспериментальных исследований Н.Г. Коротких (1997, 2003) показали, что использование Колаиол КП, КП-2 и КП-3 для заполнения костных дефектов после операции цистэктомии способствовало ускорению репаративных процессов в костной ткани и значительному уменьшению послеоперационных осложнений [48]. Разработано несколько способов для облегчения работы с гранулированным ГАП. Гранулы скрепляются при помощи желатина, фибринового клея, коллагена [16, 24, 26]. Кроме этого, установлено, что биохимические свойства гидроксиапатита напрямую зависит от размера и формы его частиц. По данным А.И. Воложина (2000, 2003, 2006) введение Г АП в состав полиакриламидного геля усиливает остеогенез и ускоряет резорбируемость, кроме того, по данным автора, ГАГ1 с успехом вводится в состав других искусственных заменителей костной ткани [15, 16, 66]. Например, в состав нанодисперсного препарата «Остим-ЮО» входит композиция Г АП ультравысокой дисперсности, что в свою очередь повышает его биохимическую активность. Этот материал, по данным ряда авторов, показал высокую клиническую эффективность при лечении кистозных новообразований челюстей [29, 36, 53]. В диссертационной работе М.Н. Белозерова (2003) проводится подробный анализ вопросов, посвященных влиянию величины и структуры кальцийфосфориых соединений, входящих в состав отечественных препаратов серии Колапол (КП, КП-2, КП-3), Остим-ЮО, выпускаемых фирмой «Полистом» и «Остим-ЮО» на построение костной ткани, ускорение остеогенеза и стимуляцию заживления костной раны, в эксперименте и в клинике. Автором установлено, что биокомпозитные материалы, в состав которых входит гидроксиапатит в виде крупных гранул (диаметр 1мм.) и ультрадисперсный гидроксиапатит, оказывают наиболее выраженное и |