|
32 Например, в состав нанодисперсного препарата «Остим-100» входит композиция ГАП улыравысокой дисперсности, что в свою очередь повышает его биохимическую активность. Этот материал, по данным ряда авторов, показал высокую клиническую эффективность при лечении кистозных новообразований челюстей [29, 36, 53]. В диссертационной работе М.Н. Белозерова (2003) проводится подробный анализ вопросов, посвященных влиянию величины и структуры кальцийфосфорных соединений, входящих в состав отечественных препаратов серии Колапол (КП, КП-2, КП-3), Остим-100, выпускаемых фирмой «Полистом» и «Остим-100» на построение костной ткани, ускорение остеогенеза и стимуляцию заживления костной раны, в эксперименте и в клинике. Автором установлено, что биокомпозитные материалы, в состав которых входит гидроксиапатит в виде крупных гранул (диаметр 1мм.) и ультрадисперсный гидроксиапатит, оказывают наиболее выраженное и оптимизирующее действие на течение репаративного остеогенеза после цистэктомии [10]. Сегодня на основе ГАП выпускаются препараты нового поколения, так же имеются положительные отзывы об использовании гидроксиапатит-коллаген содержащих композиций для заполнения дефектов челюстей после операций цистэктомии [46, 47, 51]. В работах ряда авторов указывается на положительный опыт использования при хирургическом лечении одонтогенных кист челюстей препаратов на основе деминерализованного костного коллагена и сульфатированных гилкозаминогликанов [68, 71, 72, 99]. Таким образом, из имеющихся на рынке современной дентистрии материалов для заполнения костных дефектов выделились две основные группы материалы животного (растительного) происхождения и синтетические биорезорбируемые средства. Все они, по данным литературы, обеспечивают репаративный остеогенез и благотворно влияют на заживление раны. Однако до сегодняшнего времени, многие вопросы, касающиеся экспериментального обоснования выбора остеопластического материала, обусловленного видом и протяженностью костного дефекта, скоростью биодеградации материала в ране, а |
19 стимулировал остеогенез и поддерживал антисептический фон в послеоперационной ране на достаточно высоком уровне [61]. Результаты экспериментальных исследований Н.Г. Коротких (1997, 2003) показали, что использование Колаиол КП, КП-2 и КП-3 для заполнения костных дефектов после операции цистэктомии способствовало ускорению репаративных процессов в костной ткани и значительному уменьшению послеоперационных осложнений [48]. Разработано несколько способов для облегчения работы с гранулированным ГАП. Гранулы скрепляются при помощи желатина, фибринового клея, коллагена [16, 24, 26]. Кроме этого, установлено, что биохимические свойства гидроксиапатита напрямую зависит от размера и формы его частиц. По данным А.И. Воложина (2000, 2003, 2006) введение Г АП в состав полиакриламидного геля усиливает остеогенез и ускоряет резорбируемость, кроме того, по данным автора, ГАГ1 с успехом вводится в состав других искусственных заменителей костной ткани [15, 16, 66]. Например, в состав нанодисперсного препарата «Остим-ЮО» входит композиция Г АП ультравысокой дисперсности, что в свою очередь повышает его биохимическую активность. Этот материал, по данным ряда авторов, показал высокую клиническую эффективность при лечении кистозных новообразований челюстей [29, 36, 53]. В диссертационной работе М.Н. Белозерова (2003) проводится подробный анализ вопросов, посвященных влиянию величины и структуры кальцийфосфориых соединений, входящих в состав отечественных препаратов серии Колапол (КП, КП-2, КП-3), Остим-ЮО, выпускаемых фирмой «Полистом» и «Остим-ЮО» на построение костной ткани, ускорение остеогенеза и стимуляцию заживления костной раны, в эксперименте и в клинике. Автором установлено, что биокомпозитные материалы, в состав которых входит гидроксиапатит в виде крупных гранул (диаметр 1мм.) и ультрадисперсный гидроксиапатит, оказывают наиболее выраженное и 20 оптимизирующее действие на течение репаративного остеогенеза после цистэктомии [10]. Сегодня на основе ГАП выпускаются препараты нового поколения, так же имеются положительные отзывы об использовании гидроксиапатитколлаген содержащих композиций для заполнения дефектов челюстей после операций цистэктомии [46, 47, 51]. В работах ряда авторов указывается на положительный опыт использования при хирургическом лечении одонтогенных кист челюстей препаратов на основе деминерализованного костного коллагена и сульфатироваиных гилкозаминогликанов [68, 71, 72, 99]. Таким образом, из имеющихся на рынке современной дентистрии материалов для заполнения костных дефектов выделились две основные группы материалы животного (растительного) происхождения и синтетические биорезорбируемыс средства. Все они, по данным литературы, обеспечивают репаративный остеогенез и благотворно влияют на заживление раны. Однако до сегодняшнего времени, многие вопросы, касающиеся экспериментального обоснования выбора остеопластического материала, обусловленного видом и протяженностью костного дефекта, скоростью биодеградации материала в ране, а также течением послеоперационного периода, остаются малоизученными. Следует также отметить, что на рынке современной дентистрии появилось достаточно много похожих по составу и форме выпуска остеорезорбируемых средств, как от импортного, так и от отечественного производителя. В этой связи сравнительная характеристика данных препаратов в клинических условиях, а также объективная оценка их биологических свойств в условиях эксперимента на животных, является, по нашему мнению, оправданным и актуальным способом повышения эффективности стоматологической хирургической помощи. I |