|
79 Примечание: отсутствует, * слабая, ** умеренная, *** сильная, **** максимально выраженная;1 субъективная оценка при визуальном осмотре раны. На 60-е и 90-е сутки эксперимента в микропрепаратах осталось много гранулята, что может свидетельствовать как о быстрой, так и о недостаточно качественной резорбции материала клетками. Тем не менее, при заполнении костного дефекта препаратом ОМСБ-2, наблюдается самое интенсивное репаративное костеобразование по сравнению с остальными изучаемыми препаратами и контрольной группой по всем срокам наблюдений. 3.5. 5-я серия эксперимента (контрольная группа) Ввиду того, что тканевая реакция и процессы остеогенеза во время заживлении раны при выполнении костного дефекта кровяным сгустком достаточно хорошо описаны в многочисленных исследованиях других авторов [1, 2, 10, 11, 20, 26, 41, 71, 72] и представляют собой однотипную картину, мы позволили себе не останавливаться подробно на данном вопросе. Хотим отметить лишь основные моменты морфологической картины в контрольной группе. На 30-е сутки эксперимента в препаратах обнаруживаются костные дефекты, заполненные мягкотканным регенератом, представляющим собой рыхлую соединительную ткань с умеренной клеточностью и небольшим числом мелких кровеносных сосудов. Среди клеточных элементов в ткани, заполняющей костные дефекты, преобладают фибробласты. На 60-е сутки в костном дефекте происходит созревание сгруктурных элементов мягкотканного регенерата, ткань регенерата приобретает грубоволокнистый характер, ее клеточный полиморфизм незначительный, основной представитель клеточного компонента ткани фибробласт. Через 90 суток от начала эксперимента размеры костных дефектов уменьшаются по сравнению с начальными приблизительно на 1/4. Костный край дефектов имеет неровный край, в костных лакунах видны остеокласты. В центре дефекта крупноволокнистая ткань с малодифференцированными клетками, отмечаются врастание различных по размеру сосудов. |
53 Таблица 6 Оценка динамики тканевой реакции при введении в костный дефект материала «Гидроксиапол ГАП-99г» Основные требуемые характеристики Оценка динамики Сроки наблюдения (сутки) 15 30 60 * 90 Виодеградируемость * ** ** *** Ускорение остеогенеза * ** ** *** ускорение ангиогенеза ** *** Выполнение дефекта1 ** *** *** Воспалительная реакция * * Примечание: отсутствует, * слабая, ** умеренная, *** сильная, **** максимально выраженная; 1 субъективная оценка при визуальном осмотре раны. В комнактизирующейся новообразованной костной ткани по краям дефекта хорошо видны запаянные в костное вещество гранулы материала, при этом регенерат имеет там преимущественно грубоволокнистое строение и отличается более рыхлым рисунком в центральных отделах. Вместе с тем, новообразованное костное вещество в эти сроки наблюдения отличается достаточной зрелостью, а использованный в данной группе остеопластический материал может быть признан биодеградирующим и стимулирующим ангиои остеогенез (табл. 6). 3.3. 3-я серия эксперимента («Остеопласт») При гистологическом исследовании костных срезов материала животных третьей группы с использованием препарата «Остеопласт», окрашенных гематоксилином и эозином и по Маллори, на 15 сутки эксперимента обнаружено, что из надкостницы между фрагментами гранулята врастает крупно 64 слева; различные формы остеонов. Большое количество нерезорбированного материала между остеолами. Окраска по Маллори. Ув.об.16, ок.16 справа Таким образом, при использовании «ТКФ-95г» остекласты и молодая костная ткань появились уже на 15-е сутки эксперимента, т.е. очень быстро. На 30-60 сутки эксперимента этих клеток в изучаемых микропрепаратах было меньше, чем на 15-е сутки. На 60-е и 90-е сутки эксперимента в микропрепаратах осталось много гранулята, что может свидетельствовать как о быстрой, так и о недостаточно качественной резорбции материала клетками. Тем не менее, при заполнении костного дефекта препаратом «ТКФ-95г», наблюдается самое интенсивное репаративное костеобразование по сравнению с остальными изучаемыми препаратами и контрольной группой по всем срокам наблюдений (табл. 8). Таблица 8 л» Оценка динамики тканевой реакции при введении в костный дефект материала «ТКФ-95г» Оценка динамики Основные требуемые харакСроки наблюдения (сутки) теристики 15 30 60 90 Биодеградируемость * * * * Ускорение остеогенеза * ** *** Ускорение ангиогенеза * ** ** Выполнение дефекта1 ** ** *** Воспалительная реакция * * * Примечание: отсутствует, * слабая, ** умеренная, *** сильная, **** максимально выраженная; 1 субъективная оценка при визуальном осмотре раны. 3.5. 5-я серия эксперимента (контрольная группа). Ввиду того, что тканевая реакция и процессы остеогенеза во время заживлении раны при выполнении костного дефекта кровяным сгустком достаточно хорошо описаны в многочисленных исследованиях других авторов [1, 65 2, 10, 11, 20, 26, 41, 71, 72] и представляют собой однотипную картину, мы позволили себе не останавливаться подробно на данном вопросе. Хотим отметить лишь основные моменты морфологической картины в контрольной группе. На 30-е сутки эксперимента в препаратах обнаруживаются костные дефекты, заполненные мягкотканным регенератом, представляющим собой рыхлую соединительную ткань с умеренной клеточностыо и небольшим числом мелких кровеносных сосудов. Среди клеточных элементов в ткани, заполняющей костные дефекты, преобладают фибробласты. На 60-е сутки в костном дефекте происходит созревание структурных элементов мягкотканного регенерата, ткань регенерата приобретает грубоволокнистый характер, ее клеточный полиморфизм незначительный, основной представитель клеточного компонента ткани фибробласт. Через 90 суток от начала эксперимента размеры костных дефектов уменьшаются по сравнению с начальными приблизительно на 1/4. Костный край дефектов имеет неровный край, в костных лакунах видны остеокласты. В центре дефекта крупноволокнистая ткань с малодифференцированными клетками, отмечаются врастание различных но размеру сосудов. 3.6. В 6-ой серии эксперимента проводилось изучение реакции ткани при подкожной имплантации изучаемых биоматериалов на основе костного коллагена («КоллапАн-Г,М» и «Остеопласт») и гидроксиапатита(«ТКФ-95г» и «Гидроксиапол ГАП-99г»). Следует отметить, что по тем же вышеизложенным причинам, что и в 5-ой серии опытов (контроль), мы посчитали возможным не останавливаться на подробном описании полученных результатов. Вот лишь основные моменты данной части исследования. Тканевая реакция при подкожной имплантации всех изучаемых материалов имеет общие черты и особенности. Все материалы первоначально вызывают асептическое воспаление в окружающей клеточной ткани. Если степень этой реакции у препаратов несколько различна, то ее интенсивность ни в одном случае не выходит за рамки реакции на инородные тела. Дистрофи |