|
локальная реакция капсулообразования, нередко отмечалаись локальные лимфомакрофагальные инфильтраты, с включением гигантских многоядерных клеток. Не смотря на это, уже на 15-е сутки экспериментального исследования, наблюдались отчетливые признаки костеорепаративной активности. В сроки от 30 до 60 суток происходило замещение костных дефектов новообразованной молодой костной тканью. На этом фоне способность изучаемых остеопластических материалов к остеоинтеграции особенно ярко проявлялась в поздние сроки, когда отмечалось запечатывание участков с введенным материалом внутри вновь образуемого костного вещества. Ранняя регистрация основных признаков начального остеогенеза может свидетельствовать о высокой остеоактивности подсаживаемых костных агентов. Однако представляет определенный интерес и ряд других особенностей рассматриваемых остеорепаративных средств. ОМСБ-1 и ОМСА-2 проявили на 15-е и 30-е сутки более высокую степень выраженности локальных макрофагальных реакций, которая выражалась появлением гигантских многоядерных клеток. Данная реакция сохранялась также и на более поздние сроки на 60-е сутки. Уровень интенсивности остеореиаративного процесса оставался в этих ipynnax наблюдения на высоком уровне. Таким образом, выраженность репаративного остеогенеза во всех группах наблюдения была достаточно высокой, что позволяет признать данные средства в равной степени эффективными. Как показали результаты экспериментального исследования, использование биокомпозиционных материалов на основе гидроксиапатита и коллагена способствует более активному течению регенерационных процессов в костных дефектах, обусловливая энергичное формирование в них соединительной ткани и на её базе костных структур. В клинике наиболее эффективными показали себя препараты ОМСА-2, ОМСБ-1, ОМСБ-2. Всего было прооперировано 182 пациента. В соответствии с планом исследования, все больные были разделены на 2 группы: основная и контрольная (костный дефект заживал под кровяным сгустком.), а основная в свою очередь на 4 подгруппы: 1-я в костные дефекты вводили ОМСА-1; 2-я в костные дефекты 83 |
тельной ткани. На всем протяжении участков инокулированного материала наблюдалась локальная реакция капсулообразования, нередко отмечалаись локальные лимфомакрофагальные инфильтраты, с включением гигантских многоядерных клеток. Не смотря на это, уже на 15-е сутки экспериментального исследования, наблюдались отчетливые признаки костеоренаративной активности. В сроки от 30 до 60 суток происходило замещение костных дефектов новообразованной молодой костной тканью. На этом фоне способность изучаемых биопластических материалов к остеоинтеграции особенно ярко проявлялась в поздние сроки, когда отмечалось запечатывание участков с инокулированным материалом внутри вновь образуемого костного вещества. Ранняя регистрация основных признаков начального остеогенеза может свидетельствовать о высокой остеоактивности подсаживаем},тх костных агентов. Однако представляет определенный интерес и ряд других особенностей рассматриваемых остеорепаративных средств. «ТКФ-95г» и «Гидроксиапол ГАП-99г» проявили на 15-е и 30-е сутки более высокую степень выраженности локальных макрофагальных реакций, которая выражалась появлением гигантских многоядерных клеток. Данная реакция сохранялась также и на более поздние сроки на 60-с сутки. Уровень интенсивности остеорспаративного процесса оставался в этих группах наблюдения на высоком уровне. Таким образом, выраженность репаративного остеогенеза во всех группах наблюдения была достаточно высокой, что позволяет признать данные средства в равной степени эффективными. Как показали результаты экспериментального исследования, использование биокомпозиционных материалов на основе гидроксиапатита, коллагена и сГАГ способствует более активному течению регенерационных процессов в костных дефектах, обусловливая энергичное формирование в них соединительной ткани и на её базе костных структур. В клинике наиболее эффективными показали себя препараты «Остеопласт», «ТКФ-95г» и «Гидроксиапол ГАП-99г». 69 70 Всего было прооперировано 91 пациент. В соответствии с планом исследования, все больные были разделены на 2 группы: основная и контрольная (костный дефект заживал под кровяным сгустком.), а основная в свою очередь на 4 подгруппы: 1-я в костные дефекты вводили «КоллапАн-Г,М»; 2-я в костные дефекты вводили «Гидроксиапол ГАП-99г»; 3-я в костные дефекты вводили «ТКФ-95г»; 4-я в костные дефекты вводили «Остеопласт -К,Т». 4.1. Оценка эффективности лечения больных с костными дефектами челюстей без использования остеопластических материалов Рассмотрим хирургическое лечение больных без использования остеопластических материалов для замещения костных дефектов челюстей на примере операции цистэктомии. Данные клинического и рентгенологического исследования в контрольной группе показали, что после цистэктомии с интраоперационным ведением раны по традиционной методике (под кровяным сгустком) происходит восстановление костной ткани в области дефекта, однако этот процесс протекает медленно, с частым инфицированием и воспалением, что диктует необходимость поиска дополнительных методов и средств, стимулирующих регенерацию костной ткани и снижающих риск развития осложнений. О В качестве примера приводим следующую клиническую ситуацию Пациент Р., 42 года, амб./к № 1578, обратился по направлению терапевта, выявившего очаг деструкции костной ткани нижней челюсти во фронтальном участке при проведении рентгенологического исследования. Объективно. Слизистая оболочка в области 34-44 зубов гиперемирована, переходная складка сглажена. Пальпаторно определяется крепитация и |