85 Лечение. Под общим наркозом проведен разрез по зубодесневому краю. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенный к переходной складке (рис. 48). Рис. 48. Отпечаток ортопантомограммы больного Р. Радикулярная киста нижней челюсти размером 9x4 см в области 34-44 зубов Рис. 49. Тот же больной. Вид в полости рта Визуально компактная пластинка без повреждений, истончена. Шаровидными и фиссурными борами с охлаждением физраствором перфорирована наружная кортикальная пластинка нижней челюсти в проекции |
71 хруст кортикальной пластинки в области 34-44 зубов, перкуссия их слабо болезненна. На обзорной рентгенограмме в области 34-44 зубов определяется очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером 9x4 см (рис. 33). Диагноз. Радикулярная киста нижней челюсти. Лечение. Под общим наркозом проведен разрез по зубодесневому краю. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенный к переходной складке. Визуально компактная пластинка без повреждений, истончена. Шаровидными и фиссурными борами с охлаждением физраствором перфорирована наружная кортикальная пластинка нижней челюсти в проекции верхушек корней 34-44 зубов. Вскрыта полость кисты, содержащей 4-5 мл красно-бурой жидкости. Оболочка кисты удалена, произведен тщательный кюретаж, медикаментозная обработка раствором «Мирамистина». Костная полость биорезорбируемым материалом не заполнялась, слизистонадкостничный лоскут уложен на место и ушит узловыми швами кетгутом. Наружно холод и давящая повязка на 12 часов. Рис. 33. Отпечаток ортопантомограммы больного Р. Радикулярная киста нижней челюсти размером 9x4 см в области 34-44 зубов |