98 Через 7 дней по желанию пациентки ей были удалены оставшиеся 18, 28 ретинированные и дистопированные зубы мудрости (рис. 66). Рис. 66. Та же больная. Отпечаток ортопантомограммы, выполненной непосредственно сразу после проведенных операций В послеоперационном периоде больная отмечает лишь болезненность в области разреза. Швы сняты на 10-е сутки. На рентгенограмме, выполненной через 6 месяцев после операции наблюдается восстановление костной структуры, характерное для собственных тканей, однако еще сохраняются очертания границ костного дефекта (рис. 67). Характерной особенностью использования остеопалстического материала ОМСА-2 является высокая степень биодеградации в сочетании с высоким уровнем остеокондуктивного потенциала, т.е. способностью материала поддерживать и выполнять объем костного дефекта. Кроме этого, биоматериал ОМСА-2 весьма иммунокорректен, а количество послеоперационных осложнений при его использовании минимально. Это важнейшее свойство остеопластических материалов позволяет использовать ОМСА-2 при сложных по протяженности и длительности оперативных вмешательствах. |
81 Рис. 54. Тот же больной. Отпечаток ортопантомограммы сразу после операции цистэктомии с заполнением костного дефекта препаратом «Гидроксиапол ГАП-99г» Лечение. Под местным обезболиванием sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 проведен разрез и отслоен полный слизисто-надкостничный трапециевидный лоскут, обнаружен узурированный дефект наружной кортикальной пластинки диаметром до 5 см. Стенки дефекта расширены с помощью боров, оболочка кисты вылущена и удалена. При ревизии раны установлено, что имеется дефект костной ткани диаметром до 4 см, с сохранением незначительной части внутренней кортикальной пластинки. После костный дефект челюсти промыт раствором антисептика и заполнен «Гидроксиаполом ГАП-99г». Лоскут мобилизован и ушит. * В послеоперационном периоде больной указывает на снижение интенсивности и постепенное прекращение болевых приступов и отмечает лишь болезненность в области разреза. Швы сняты на 10-е сутки. На рентгенограмме, выполненной через 6 месяцев после операции наблюдается восстановление костной структуры, характерное для собственных тканей, однако еще сохраняются очертания границ костного дефекта. 84 Через 7 дней по желанию пациентки ей были удалены оставшиеся 18, 28 ретинированные и дистопированные зубы мудрости (рис. 57). Рис. 57. Та же больная. Отпечаток ортопантомограммы, выполненной непосредственно сразу после проведенных операций В послеоперационном периоде больная отмечает лишь болезненность в области разреза. Швы сняты на 10-е сутки. * На рентгенограмме, выполненной через 6 месяцев после операции наблюдается восстановление костной структуры, характерное для собственных тканей, однако еще сохраняются очертания границ костного дефекта (рис. 58). Характерной особенностью использования биокомпозитного материала «ТКФ-95г» является высокая степень биодеградации в сочетании с высоким уровнем остеокондуктивного потенциала, т.е. способностью материала поддерживать и выполнять объем костного дефекта. Кроме этого, биоматериал «ТКФ-95г» весьма иммунокорректен, а количество послеоперационных осложнений при его использовании минимально. Это важнейшее свойство остеопластических материалов позволяет использовать «ТКФ-95г» при сложных по протяженности и длительности оперативных вмешательствах. 96 Рис. 82-83. Та же больная. Вид костной раны после удаления оболочки кис ты. Заполнение костной полости гранулами «КоллапАн-Г» 0 Рис. 84. Та же больная. Вид в полости рта после наложения швов В послеоперационном периоде больная отмечает снижение интенсив* ности и полное прекращение болевых симптомов. Швы сняты на 10-е сутки. Согласно данным электроодонтодиагностики, проведенной в сроки 1, 3 и 6 месяцев после операции, пульпы зубов 2-8 мкА. На рентгенограмме, выполненной через 6 месяцев после операции наблюдается восстановление костной структуры, характерное для собственных тканей. Таким образом, как показали результаты проведенных клинических исследований по использованию остеопластических средств на основе коллагена и сульфатированных гликозааминогликанов, их применение наиболее эф* фективно в мелких и небольших по протяженности и глубине костных дефектах. Согласно данным экспериментального и клинического исследования, скорость резорбции данной группы материалов наибольшая — от 2 до 4 меся |