|
121 4.4 Социально-экономическая эффективность предложенной методики лечения больных с закрытыми переломами костей голени. В условиях молодого независимого и развивающегося государства, испытывающего финансовые трудности, врачам и научным работникам необходимо обязательно учитывать характер материальных и денежных затрат на лечение и возможности быстрого внедрения предлагаемых новых методов лечения в клиническую практику. Проводимые государством реформы, в области здравоохранения и социального обеспечения, с каждым годом приносят свои положительные результаты:улучша финансирование медицинских учреждений, обеспеченность медикаментами и перевязочным материалом, стабильно выплачиваются заработная плата и социальные пособия. Но, к сожалению, уровень финансирования здравоохранения еще оставляет желать лучшего, что естественно напрямую связано с экономическими трудностями. Поэтому одним из приоритетов научных изысканий в Кыргызской Республике является доступность для внедрения в практическую медицину и получаемые экономические эффекты. По результатам проведенного исследования осуществлен анализ прямых и косвенных экономических затрат по традиционным методам лечения и при применении предложенной методики. Расчёты проводились по трем основным группам экономических показателей: прямые затраты на лечение и пребывание в стационаре; расходы по социальным выплатам. Как было уже описано в главе 4.1, по сравнению с группой сравнения, изменились и средние сроки пребывания больных в стационаре, произошло сокращение количества занимаемых койко-дней на 17% и в среднем в группе с применением фармагена составило на 1 больного 18,2 койко-дня. Таким образом, пребывания больного в стационаре сокращается в среднем на 2,6 дня. |
115 По сравнению с контрольной группой изменились и средние сроки пребывания больных в стационаре, произошло сокращение количества занимаемых койко-дней на 17% и в среднем в группе с применением хитозана составило на 1 больного 18,2 койко-дня. 4.2 Клинико-лабораторные методы исследования при лечении больных с закрытыми переломами голени и при применении хитозанового геля. При сравнении клинико-лабораторных показателей в процессе лечения в контрольной (117 больных) и опытной (28 больных) группах на 1, 3, 5, 7, 10 сутки после операции выявлены следующие различия. Показатель температуры тела, и в контрольной, и опытной группах в исходных значениях достоверно не отличался. В контрольной группе достоверное снижение показателей температуры отмечено па 5 сутки. В опытной группе отмечено достоверное снижение показателя температуры тела с 1-х суток. В эти же сроки достоверны различия между показателями температуры тела в контрольной и опытной группах. Нормализация температуры наступала к 10 суткам. При сравнении показателя лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) в контрольной и опытной группах, по исходным значениям, достоверных различий не выявлено (Табл. 4.6). В контрольной группе достоверное снижение показателей ЛИИ, по сравнению с исходными, отмечается на 7 сутки после травмы или послеоперационного периода. В опытной группе достоверное снижение показателей ЛИИ отмечается уже на 3 сутки. Достоверное различие показателей ЛИИ между группами отмечено на 3, 5, 7 сутки лечения (Табл. 4.6). 123 зарегистрировано у больных с аппаратом Илизарова и накостным остеосинтезом. Популяция Т-супресеоров достоверно (в 1,3 раза) снижается только у больных без остеосинтеза. Полученные результаты свидетельствуют о нарушениях в работе Т-звена иммунитета у больных с переломами голени. Противоположные результаты получены при анализе В-звена иммунитета. Так, число В-лимфоцитов при травматичных методах остеосинтеза (аппаратном и накостном) повышается в 1,7 раза. При наложении гипсовой повязки процент прироста В-клеток менее выражен. После применения хитозанового геля их число достоверно снижается в 1,21,3 раза, но не достигает исходных величии. 4.4 Социально-экономическая эффективность предложенной методики лечения больных с закрытыми переломами костей голени. В условиях молодого независимого и развивающегося государства, испытывающего финансовые трудности, врачам и научным работникам необходимо обязательно учитывать характер материальных и денежных затрат на лечение и возможности быстрого внедрения предлагаемых новых методов лечения в клиническую практику. Проводимые государством реформы, в области здравоохранения и социального обеспечения, с каждым годом приносят свои положительные результаты:улучшае финансирование медицинских учреждений, обеспеченность медикаментами и перевязочным материалом, стабильно выплачиваются заработная плата и социальные пособия. Но, к сожалению, уровень финансирования здравоохранения еще оставляет желать лучшего, что естественно напрямую связано с экономическими трудностями. Поэтому одним из приоритетов научных изысканий в Кыргызской Республике является доступность для внедрения в практическую медицину и получаемые экономические эффекты. 124 Расчёты проводились по трем основным группам экономических показателей: прямые затраты на лечение и пребывание в стационаре; расходы по социальным выплатам.. Как было уже описано в главе 4.1, по сравнению с контрольной группой, изменились и средние сроки пребывания больных в стационаре, произошло сокращение количества занимаемых койко-дней на 17% и в среднем в группе с применением хитозана составило на 1 больного 18,2 койко-дня. Таким образом, пребывания больного в стационаре сокращается в среднем на 2,6 дня. . Прямые затраты на лечение в стационаре, согласно ежегодно утверждаемым сметам, составляют на одного больного 606,1 сом. Таким образом, при лечении в стационаре больных с закрытым переломом голени с применением хитозанового геля происходит экономия финансовых средств в размере 1576 сом на одного больного. В статьи расходов на лечении в стационаре не входит стоимость металлоконструкций для остеосинтеза, которые больные вынуждены находить и приобретать за свой счет. Например, стоимость 1 спицы для аппарата внешней фиксации составляет 100 сом (требуется как минимум 8 шт на операцию), стоимость накостных пластин, в зависимости от типа и производителя, колеблется от 50 долларов США до 100 долларов США и т.д.. Согласно Постановлению 11равительства Кыргызской Республики за №277 от 24. 05 1999 года «О Внесении изменений и дополнений в Положение «ОПорядке обеспечения пособиями по социальному страхованию», утвержденное постановлением Правительства Кыргызской Республики № 34 от 8 февраля 1995 года пособия по временной По результатам проведенного исследования осуществлен анализ прямых и косвенных экономических затрат по традиционным методам лечения и при местностимулирующем применении хитозанового геля. |