14 Аниськова Е.П., 1990; Оноприенко Г.А., 1993; Ревелл П.А., 1993; Морозов М.А., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; Тогаев Т.Р., Ханапияев У.Б., 2000; Ханапияев У.Б., 2001; Кеппсёу К. с1 а1., 1996; 8Ы§ета$а У. Мтапп 8., 1996; Кга(2 О. е1 а1., 1997). Кости в организме с позиций травматологии и ортопедии выполняют механическую функцию. Перелом кости происходит под воздействием внешних механических сил, деформирующих кость и превышающих предел ее прочности. Переломы кости разделяются на простые (неоскольчатые) и сложные (оскольчатые). Нсоскольчатые переломы бывают поперечные, косые, винтообразные, косопоперечные. Оскольчатые переломы встречаются без промежуточных осколков, при которых отломки после правильного сопоставления непосредственного соприкасаются между собой на различной площади, и с промежуточными осколками, которые располагаются между концами отломков. Среди оскольчатых переломов выделяют еще малооскольчатые, многооскольчатые и двойные или тройные. При последних осколки включают полный поперечник кости (Ворбьёв Н.А., 1972; Подрушняк Е.П., Суслов Е.И., 1975; Гюльиазарова С.В., Мамаев В.И., 1989; Кабак С.Л., Федощенко С.П., Аниськова Е.П., 1990; Ревелл П.А., 1993; Корнилов Н.В. и др., 1999; Морозов М.А., 1999; Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Попков А.В., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; СоШпз О.М, 1996; СозПип 1X1. е* а!., 1997). Под воздействием сил, вызывающих перелом кости, происходит смещение отломков, которые под влиянием тонического напряжения мышц, повышенного в связи с травмой, и произвольного сокращения, устанавливаются в том или ином, обычно типичном, положении. Отломками кости называются части сломанной кости, сочленяющиеся в суставе, а осколками отдельные фрагменты кости, не сочленяющиеся в суставе. Смещаться могут и отломки, и осколки. При этом проксимальный отломок |
11 . , . • • • • . Федощенко С.П., Аниськова Е.П.,. 1990; Оноприенко Г.А., 1993; Ревелл П.А., 1993; Морозов М.А., 1999; Корнилов Н.В.: и др., 2001; Тогаев Т.Р., Ханапияев У.Б., 2000; Ханапияев У.Б., 2001; Кеппес1у К. е1 а!., 1996; 8Ы§етаза У. Мшат! 8., 1996; Кга1гСБ е! а!., 1997). А ... . • • Кости в организме с позиций травматологии и ортопедии выполняют механическую функцию. • . Перелом кости происходит под воздействием внешних механических'. ' сил, деформирующих кость и превышающих предел; ее прочности. Переломы кости разделяются на простые (неоскольчатые) и?-сложные (оскольчатые). Неоскольчатые переломы бывают поперечные,;' косые, винтообразные, косопоперечные. Оскольчатые переломывстречаются’ без;:: • .• 4 I . • . м' промежуточных осколков, при1 которых отломки после правильногосопоставления непосредственного соприкасаются между собой на различной \площади, и с промежуточными осколками, которые располагаются между концами отломков. Среди ' оскольчатых переломов выделяют ; еще 1 • ” ■ ;1 • • . . 1 I . 1 ,. • малооскольчатые, многооскольчатые и двойные или тройные: При последних м осколки включают полный поперечник кости (Ворбьёв Н.А.; 1972;. Подрушняк Е.П., Суслов Е.И., 1975; Польназарова С.В., Мамаев В-И., 1989; Кабак С.Л., Федощенко С.П., Аниськова Е.П.,/1990; Ревелл. П.А;, 1993;. Корнилов Н.В. и др., 1999; Морозовым;А.,. 1999;. Шевцов В.И., Дьячкова Г.В;; •. Попков А.В., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; Со1Пп$р.П., 1996; СоДшп:Ш » ёиа!., 1997). > ... : • • . : ; ! : Под воздействием сил, вызывающих перелом кости, происходит • смещение отломков, которые под влиянием тонического напряжения*мышц, повышенного в. • связи, с .травмой, .. и произвольного сокращения, устанавливаются в том или ином, обычно типичном, положении. Отломками кости , называю гея части сломанной кости, сочленяющиеся в суставе, а осколками. отдельные фрагменты кости, не сочленяющиеся^ в суставе. • Смещаться могут и отломки, и осколки. При этом проксимальный отломок 1 12 кости; под воздействием сокращения мышц устанавливается в определенном положении, а дистальный смещается относительно него (Подрушияк Е.П., Суслов Е.И., 1975; Чобану ГШ., 1989; Ревелл П.А., 1993; Морозов М.А., 1999; Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Попков А.В., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; СозЫп ЭЕ е1 а!., 1997). ( ‘ • Выделяют следующие виды смещения отломков: по ширине, под углом, по длине и по периферии, или ротационные. Смещения отломков по длине не может быть без смещения их по ширине. Переломы' могут происходить под влиянием прямого механизма действия травмирующей силы, например при ударе перпендикулярно оси кости. В таких случаях плоскость излома кости имеет более или менее поперечное направление, и при переломах 2 костей одного сегмента конечности обе кости обычно ломаются на одном уровне. При большой величине внешней силы переломы, как правило, имеют оскольчатый характер (Ворбьёв Н.А., 1972; ПодрушнякЕ.П., Суслов Е.И., 1975; Кабак С.Л., Федощенко-С.П., Аниськова Е.П., 1990;, Корнилов Н.В. и др., 1999: Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Попков<А-.В., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; СоШпз О.Ы., 1996; СозШт ИЛ е1а1., 1997). Скручивание сегмента конечности приводит к винтообразному перелому с переломами костей «двукостных» сегментов обычно на разных уровнях. Сгибание сегмента конечности вызывает перелом кости от изгиба, при этом может образоваться осколок треугольной формы с вогнутой стороны изгиба кости. Перелом кости может наступить и при нагрузке но оси1 I кости более прочный диафиз кости внедряется в> эпифиз (Илизаров Г.А. Чепеленко Т.А., Изотова С.П. и др., 1986; Польназарова С.В., Мамаев В.И., 1989; Кабак С.Л., Федощенко С.П., Аниськова Е.П., 1990; Ревелл П.А., 1993; Корнилов Н.В. и др., 1999; Морозов М.А., 1999; Шевцов В.И., Дьячкова Г.В., Попков А.В., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; Ханапияев У.Б., Байбеков И.М., 2001; СоШпз ИЛЧ., 1996; СозЫп Ш. е1а!., 1997). * |