|
18 При длительной местной тканевой гипоксии активизируется остеопластическая резорбция, которая ведет к рассасыванию кости на стыке отломков (Ворбьёв Н.А., 1972; Раимова Э.Ш., 1999; ВописсЁ Е., 1981). На скорость срастания костных отломков влияет и расстояние между ними. Различными авторами доказано, что для губчатой кости целесообразна вколочениость и взаимодавление костных отломков, для компактной кости необходим небольшой диастаз (не менее 0,1 мм) между краями раны для формировании интермедиарной костной мозоли (Ланда В.А., Березин И.П., Кандидова Л.А., 1975; Ларин В.Л., 1984; Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А., 1996). Ревелл П.А. (1993) считает, что незначительная подвижность отломков необходима для механической стимуляции мозолеобразования, но повышенная подвижность затрудняет процесс заживления. Пожалуй, одним из самых решающих условий в процессе репаративной регенерации костной ткани является кровоснабжение зоны травмы и тип местного тканевого метаболизма, обусловленного • оксигенацией тканей, что впрочем характерно и для многих других тканей. Для начальной стадии сращения перелома необходим период «гиперваскуляризации», ибо остеобласты, обладающие высоким энергетическим обменом, могут выполнять свою функцию только при достаточном развитии капиллярной сети (Лаврищева Г.И., 1969; Лаврищева Г.И., Карпов С.П., 1977; Завеса П.З., Швабе Ю.А., Абдушукуров С.Ш., 1977; Чхаидзе З.К., 1980; Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С., 1981; Хэм А., Кормак Д., 1983; Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А., 1985; 1996; Вописс1 Е., 1981; 8сЬошаг1г 7., КлсзотеНег К., Оеап О.О. е! а1., 1997). Сосудистая сеть внедряется в хрящевые узлы и имеет петлистое строение и, возможно, играет решающую роль в резорбции хряща и замещении ее костью. В регенерате стойко сохраняется усиленная васкуляризация, примерно в 2 раза к норме (Амосов И.С., Сазонова Н.А., 1980; Зазакл Т., Ют Т.Ш., ОеЬап К. с! а!.). |
15 При длительной местной тканевой гипоксии активизируется остсокластическая резорбция, которая ведет к. рассасыванию кости на стыке отломков (Ворбьсв Н.А., 1972; Раимова Э.Ш., 1999; Вописс1 Е., 1981). ... 11а скорость срастания костных отломков влияет и расстояние между ними. Различными авторами доказано, что для губчатой кости целесообразна вколоченность и взаимодавление костных отломков, для компактнойкости необходим небольшой диастаз (нс менее 0,1 мм) между краями раны для формировании интермедиарной костной мозоли (Ланда В.А., Березин И;П., Кандидова Л.А., 1975; Ларин В.Л., 1984; Лаврищева.Г.И., Оноприенко,Г.А'., 1996). Ревелл П.А. (1993) считает, что незначительная подвижность отломков необходима для механической стимуляции мозолсобразования, но* повышенная подвижность затрудняет процесс заживления. Пожалуй, одним из самых решающих условий в процессе’ репаративной регенерации костной ткани является кровоснабжение зоны; * травмы и тип местного тканевого метаболизма,, обусловленного:, оксигенацией тканей, что впрочем характерно и для многих других тканей; Для начальной стадии* сращения перелома, необходим • период, «гиперваскуляризации», ибо остеобласты, обладающие высоким энергетическим обменом, могут выполнять свою функцию только при; достаточном развитии капиллярной сети (Лаврищева Г.И'., 1969; Лаврищева. Г.И., Карпов С.П., 1977; Завеса П.З., Швабе Ю.А., Абдушукуров С.Ш., 1977; Чхаидзе З.К., 1980; Лаврищева Г.И.,.Карпов С.П., Бачу И.С., 1981; Хэм А., Кормак Д., 1983; Лаврищева Г.И;, Оноприенко Г.А., 1985; 1996; ВопйссгЕ:, 1981; БсЬошагТг 2., Юсз\уе11:ег К., Оеап О.П. с! а!., 1997). Сосудистая сеть внедряется в хрящевые узлы и имеет петлистое строение и, , возможно, играет решающую роль в резорбции хряща и замещении ее костью. В регенерате стойко сохраняется усиленная васкуляризация, примерно в 2 раза к норме (Амосов И.С., Сазонова Н.А., 1980; Базак! Т., Ют ТЖ, ОеЬап К. е! а!.). • прослойками грубоволокнистой кости. Контуры концов отломков были мало различимы вследствии отложения на их поверхности новой пластинчатой костной ткани с базофильно окрашивающимися ядрами остеоцитов. Отмечено начало формирования интермедиарной мозоли. Пожалуй, одним из самых решающих условий в процессе репаративной регенерации костной ткани является кровоснабжение зоны травмы и тип местного тканевого метаболизма, обусловленного оксигенацией тканей (Лаврищева Г.И., 1969; Лаврищева Г.И., Карпов С.П., 1977; Завеса П.З., Швабе Ю.А., Абдушукуров С.Ш., 1977; Чхаидзе З.К., 1980; Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С., 1981; Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А., 1985; 1996) что, впрочем, характерно и для многих других тканей. Для начальной стадии сращения перелома необходим период «гиперваскуляризации», ибо остеобласты, обладающие высоким энергетическим обменом могут выполнять свою функцию только при достаточном развитии капиллярной сети (Хэм А., Кормак Д., 1983). 133 График 2. Диаметр сосудов периоста интакт. 3сут 7сут 15сут 30сут □контроль □хитозан |