|
38 значение и период репаративной регенерации кости. Проблема эта находится в стадии интенсивного научного изучения. Установлено, что в зависимости от созадаваемых параметров электромагнитного поля можно улучшать регенерацию костной ткани или тормозить этот процесс (Бутенко Л.Л., 1984; Остроумова И.А., Ханапияев У.Б., 2000; Хапапттяев У.Б., Байбеков И.М., 2001; 1пш Н. е1 а1, 1995). Имеются многочисленные данные, что процесс регенерации можно ускорить путем иммуностимуляции (Ницевич Т.П., Мажу га П.М., 1983; Макарова Э.Б., 1993; Ханапияев У.Б., 2001) или замедлить при иммуносупрессии Ти Влимфоцитов, или путем стимуляции и угнетения макрофагального звена иммунитета (Денисов А.Б., Белопольский А.А., 1980; Аскалонов А.А., Гордиенко С.М., 1981; Кривенко С.Н., Климовицкий В.Г., Донченко Л.И. и соавт., 2000; Ханапияев У.Б., 2000). Таким образом, по мнению большинства авторов судьба костной ткани, ее восстановление и формирование представляет сложный процесс, в котором закономерно по времени и объему сочетаются деструктивные и продуктивные механизмы (Асфандияров Р.И., Чинашвили М.А., Лазько А.Е., 1985; Оноприенко Г.А., 1993; Ревелл П.А., 1993; Морозов М.А., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; Тогаев Т.Р., Ханапияев У.Б., 2000; Ханапияев У .Б., 2001; К1оккеУоМ РК. е! а!., 1996). И зависит этот процесс не только от количества притекающей крови, но и от смены гиперемических, застойных и анемических состояний, регулируемых нервной системой. Кроме этого, возникают различной степени выраженности явления дефицита белка, энергетических и минеральных ресурсов организма. Поэтому попытки активного воздействия на регенераторный процесс в костной ткани с помощью определенных препаратов не лишены основания. Следовательно можно рассчитывать на изменение сроков восстановления анатомической целостности кости и следовательно, оптимизацию сроков лечения. |
29 от созадаваемых параметров электромагнитного поля можно улучшать регенерацию костной ткани или тормозить этот процесс (Бутенко Л.Л., 1984; Остроумова И.А., Ханапияев У.Б., 2000; Ханапияев У.Б., Байбеков И.М., 2001; 1пш И. е1аГ, 1995). Имеются многочисленные данные, что процесс регенерации можно ускорить путем иммуностнмуляции (Ницевич Т.П., Мажу га П.М., 1983; Макарова Э.Б., 1993; Ханапияев У.Б., 2001) или замедлить при иммуносупрессии Ти Влимфоцитов, или путем стимуляции и угнетения макрофагального звена иммунитета (Денисов А.Б., Белопольский А.А., 1980; Аскалонов А.А., Гордиенко С.М., 1981; Кривенко С.Н., Климовицкий В.Г., Донченко Л.И. и соавт., 2000; Ханапияев У.Б., 2000). Таким образом, по мнению большинства авторов судьба костной ткани, ее восстановление и формирование представляет сложный процесс, в котором закономерно по времени и объему сочетаются деструктивные и продуктивные механизмы (Асфандияров Р.И., Чииашвили М.А., Лазько А.Е., 1985; Оноприенко Г‘.А., 1993; Ревелл П.А., 1993; Морозов М.А., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; Тогаев Т.Р., Ханапияев У.Б., 2000; Ханапияев У.Б., 2001; К1оккеуо1с1 РЯ. е1 а1., 1996). И зависит этот процесс не только от количества притекающей крови, но и от смены гиперемических, застойных и анемических состояний, регулируемых нервной системой. Кроме этого, возникают различной степени выраженности явления дефицита белка, энергетических и минеральных ресурсов организма. Поэтому попытки активного воздействия на регенераторный процесс в костной ткани с помощью определенных препаратов не лишены основания. Следовательно можно рассчитывать на изменение сроков восстановления анатомической целостности кости и следовательно, оптимизацию сроков лечения. 44 возрастных ограничений (Чолпонбаев Н.Э., Бейсембаев А.А., 1999; Бейсембаев А.А. и др., 2002). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Пострадавшие с переломами костей в основном практически здоровые люди, и поэтому основная задача при их лечении состоит в создании оптимальных условий для сращения отломков кости, для проявления действия биологического закона репаративной регенерации костной ткани. Значительно реже необходимо лечение, направленное на спасение жизни пострадавшего или на устранение сопутствующих повреждений и заболеваний. Успех лечения больного с переломом кости в значительной степени определяется возможнос тью установления характера патологических изменений в области повреждения (Зацепин С.Т., 2001; Корнилов Н.В. и др., 2001; КлсИагс1$оп БВ., Оагбпег Т.Ы., Нагс1у I. е1 а1., 1995). Анализ литературных данных показывает, что в настоящее время более менее строго доказанным следует считать участие в регенерации кости клеточных элементов надкостницы, Гаверсовых каналов, эндоста, костного мозга и окружающих параоссальных тканей (Корж А.А., Белоус А.М., Панков Е.Я., 1972; Родионова Н.В.,1989; Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А., 1996; Зюпе С. А., 1997). Их сбалансированное взаимодействие и обуславливает всю сложную динамику репаративной регенерации костной ткани (Зацепин С.Т., 2001; Карлов А.В., Шахов В.П., 2001). По мнению большинства авторов судьба костной ткани, ее восстановление и формирование представляет сложный процесс, в котором закономерно по времени и объему сочетаются деструктивные и продуктивные механизмы (Асфандияров Р.И., Чинашвили М.А., Лазько А.Е., 1985; Оноприенко Г.А., 1993; Рсвелл НА., 1993; Морозов М.А., 1999; Корнилов Н.В. и др., 2001; Тогаев Т.Р., Ханагшяев У.Б., 2000; Хаиапияев 45 У.Б., 2001; К1оккеуо1с1 РК. с1 а1., 1996). И зависит этот процесс не только от количества притекающей крови, но и от смены гиперсмических, застойных и анемических состояний, регулируемых нервной системой. Кроме этого, возникают различной степени выраженности явления дефицита белка, энергетических и минеральных ресурсов организма (Карлов А.В., Шахов В.П.,2001). В литературе практически отсутствуют сведения о влиянии окружающих мягких тканей на течение репаративных процессов при травматических повреждениях кости. То же можно сказать и о методиках местного лечения переломов (Борисенко А.Г., 1990; Десятниченко К.С. и др., 2000; Назаров Е.Л. и др. 2000; Жаденов И.И. и др ., 2001). Поэтому попытки активного воздействия на регенераторный процесс в костной ткани с помощью новых препаратов не лишены основания. В последние годы появились препараты, которые оказывают местностимулирующее действие на процессы регенерации. К таким препаратам относится хитозан (Дубинская А. М., Добротворский А. Е., 1989). Описаны и используются в лечении болезней костей, остеохондрозов и ревматоидных артритов препараты, содержащие в качестве активных ингредиентов хитозан и его производные (Мышкина Л.А. и соавт., 1991; К1оккеУо1с1 РЯ. е! ак, 1996) Однако, изучения влияния хитозанового геля на процессы посттравматического остеогенеза при его аппликациях в зону перелома не проводилось. Таким образом, если можно рассчитывать на изменение сроков восстановления анатомической целостности кости то, следовательно, можно рассчитывать и на оптимизацию сроков лечения переломов. |