Проверяемый текст
Лебедев, Андрей Александрович ; Параректальные лимфатические узлы и субпопуляционный состав лимфоцитов крови пациентов при раке прямой кишки после различных способов проведения неоадъювантной терапии (Диссертация, 28 апреля 2009)
[стр. 191]

Кроме того, в обеих возрастных группах достаточно высока относительная площадь лимфоидных фолликулов как без центров размножения, так и с герминативными центрами (рис.
11-14) (табл.
22).
Относительная площадь фолликулов без центров размножения на срезе подмышечных лимфатических узлов у пациенток младшей возрастной группы колебалась от 4% до 11%, в старшей от 6% до 15%, площадь узелков с герминативными центрами составляла 7%-12% и 8%-12%, соответственно.

В результате развития опухоли происходит специфическая и неспецифическая стимуляция организма пациента [362].
Мы уже отмечали, что часто развитие злокачественной опухоли происходит на фоне хронического воспалительного процесса.
Развитие самой опухоли, ее инфильтративный рост, приводит к повреждению окружающих тканей.
Часто из-за нарушений оксигенации клеток опухоли часть ее
некротюируется.
Все эти причины способствуют тому, что в региональные лимфатические узлы поступает много клеточного и тканевого детрита.
Большинство веществ из погибших клеток и тканей обладает антигенной активностью и стимулирует деление и
дифференцировку В-клеток в лимфатических узлах.
После
стимуляции антигеном В-лимфоциты коркового плато начинают интенсивно делиться и в данной зоне формируются фолликулы без центров размножения.
По мере дифференцировки В-лимфоцитов в
иммунобласты и плазмобласты в этих клетках расширяется цитоплазма, клетки становятся крупнее и больше по размерам, и в узелке образуется светлый герминативный центр [38].
Таким образом, при развитии онкологического процесса в региональные лимфатические узлы поступает большой объем антигенных веществ из разрушенных окружающих тканей и некроза части опухолевых клеток, что стимулирует ответную реакцию узлов и приводит к гиперплазии и гипертрофии лимфоидных фолликулов и без центров размножения и с герминативными центрами.
В
литературе содержится достаточно много результатов исследований, в которых сообщается о гипертрофии и гиперплазии различных структур лимфатических узлов при раке
[70, 126, 273, 274, 1205].
191
[стр. 49]

49 вана и склсрозирована (рис.
1, 4, 5).
У женщин старшей возрастной группы была недостоверно больше площадь паракортикальной зоны и лимфоидных фолликулов без герминативных центров, но меньше объемная плотность коркового цлаго, мякотяых тяжей и мозговых синусов (табл.
2).
Величины значений вариационною ряда относительной площади паракортикальной зоны у больных до 50 лег находились в промежутке от 10% до 41%, у пациенток старше 50 лет 9%-Зб% (в старшем возрасте более часто в вариационном ряду присутствуют высокие значения), коркового плато 14%31% и 7%-24%, соответственно.
Кроме того, в обеих возрастных группах достаточно высока относительная площадь лимфоидных фолликулов как без центров размножения, так и с герминативными центрами (рис.

I, 4, 6-11) (табл.
2).
Относительная площадь фолликулов без центров размножения на срезе подмышечных лимфатических узлов у пациенток младшей возрастной группы колебалась от 4% до 11%, в старшей от 6% до 15%, площадь узелков с герминативными центрами составляла 7%-12% и 8%-12%, соответственно.

Мы уже отмечали, что часто развитие злокачественной опухоли происходит на фоне хронического воспалительного процесса.
Развитие самой опухоли, ее инфильтративный рост, приводит к повреждению окружающих тканей.
Часто из-за нарушений оксигенации клеток опухоли часть ее
некротизируется.
Все эти причины способствуют тому, что в региональные лимфатические узлы поступаетмного клеточного и тканевого детрита.
Большинство веществ из погибших клеток и тканей обладает антигенной активностью и стимулирует деление и
дифферепцпровку В-клеток в лимфатических узлах.
После
стимуляций антигеном В-лимфоцшы коркового плато начинают интенсивно делиться и в данной зоне формируются фолликулы без центров размножения.
По мере дифференцировки В-лимфоцитов в
гшмунобласты и плазмобласты в этих клетках расширяется цитоплазма, клетки становятся крупнее и больше по размерам, и в узелке образуется светлый герминативный центр (Бородин Ю.И., Григорьев

[стр.,50]

50 B.IL 1986).
Таким образом, при развитии онкологического процесса в региональные лимфатические узлы поступает большой объем антигенных веществ из разрушенных окружающих тканей и некроза части опухолевых клеток, что стимулирует ответную реакцию узлов и приводит к гиперплазии и гипертрофии лимфоидных фолликулов и без центров размножения и с герминативными центрами.
В литературе содержится достаточно много результатов исследований, в которых сообщается о гипертрофии и гиперплазии различных структур лимфатических узлов при раке
(Кравченко С,13., Микульская С.К..
1983; Гопсальво П., 1989; Цыплаков Д.Э., Негров С.В..
1997а; 19976: Tsyplakov D.E.
et al., 1997).
По данным Д.Э.Цыплакова.
С.В.Петрова (1997а, 19976) и D.Е.Tsyplakov с соавт.
(1997) в предмстастатическую фазу в лимфатических узлах развивается пшерплазия лимфоидных фолликулов, в которых увеличивается число CD1+ и CD35+ дендритных ретикулярных клегок.
В мантийной зоне фолликулов нарастает бласттрансформацш и антатсяогснсз.
На основании этого автор делает вывод о том, что на ранних стадиях опухолевого роста лимфатические узлы вовлечены в стимуляцию противоопухолевого иммунитета и, по-видимому, сдерживают мстаетазирование.
Согласно исследованиям С.В.Кравченко я С.К.Микульской (1983), реактивные изменения в лимфатическом узле характеризуются диффузной гиперплазией клеток лимфоидной ткани.
В корковом слое определяется большое количество фолликулов округлой формы, лимфоидное кольцо фолликула занимает значительную площадь по сравнению с зародышевым центром.
В отдельных фолликулах зародышевые центры отсутствуют и представлены лимфоидными клетками; паракортикальная зона при этом была расширена.
Иногда из-за гиперплазии лимфоидной ткани трудно разделить корковое и мозговое вещество.
Далее площадь гиперплазированных фолликулов с реактивными центрами имееттенденшпо к увеличению.
Здесь наблюдается высокое содержание Влимфошггов и шшмобластов.
В корковом плато и мякотных тяжах наблюдается отчетливая плазмобласттраясформация и плазматизацня.
Улътраструicrypа

[стр.,57]

57 3.4, Клетки в лимфоидных фолликулах без гермилативных центров.
В клеточном составе фолликулов без центров размножения между сравниваемыми группами больных достоверной разпицы найдено не было (табл.
5).
Была отмечена тенденция к сокращению относительной численности иммуноя шшмобластов у женщин старше 50 лет.
Отличия численной плотности бластов были более значимы, чем разница их процентного содержания (рис.
6, 7) (табл.
5).
У женщин до 50 лез' минимальные и максимальные значения вариационного ряда результатов изучения относительного числа бластов составляли ОД и 0,42 клеток на 103 мкм2 площади среза фолликула, а у пациенток старшей возрасгной группы ОД и 0,36 клеток, соответственно.
В старшей возрастной группе было недостоверно больше относительное содержание ретикулярных клеток* но каких-либо тенденций различий в количестве стромальных элементов на единицу площади среза не обнаружили (рис.
6, 7) (табл.
5).
У пациенток старше 50 лет были мешлпе и процент и абсолютное количество делящихся клеток.
Количество нежизнеспособных клеток (процент' и численная плотность), наоборот, было несколько больше в старшей возрастной группе (табл.
5).
При развитии онкологического процесса п региональные лимфатические узды поступает большой объем антигенных веществ из разрушенных окружающих тканей и некроза части опухолевых клеток, что стимулирует ответ ную, реакцию узлов и приводит к гиперплазии и гипертрофии лимфоидных фолликулов и без центров размножения и с герминативными центрами.
В
фолликулах лимфатических узлов при раке, по данным Д.Э.Цыплакова, С.В.Петрова (1997а, 19976) и D.B.Tsyplakov с соавт.
(1997), нарастает бласттрансформация и антигелогенез.
Согласно исследованиям С.В.Кравченко и С.К.Микульской (1983), л отдельных фолликулах зародышевые центры отсутствуют и представлены лимфоидными клетками.
В гиперплазированных фол

[Back]