|
Среди недостоверных, но достаточно ярко выраженных тенденций можно отметить большее относительное содержание ретикулярных клеток и макрофагов в центрах фолликулов старшей группы больных. Одновременно у данной категории женщин был ниже процент моноцитов (рис. 13, 14) (табл. 26). Относительное количество стромальных элементов колебалось от 6% до 8% в младшей возрастной группе и от 7% до 10% у пациенток старше 50 лет. Процент макрофагов у больных до 50 лет составлял 3%-5%, у женщин старше 50 лет 3%-8%. Однонаправленная тенденция присутствует и в численной плотности данных клеточных элементов. У пациенток старше 50 лет больше количество на единицу площади среза центра фолликула ретикулярных клеток и макрофагов, меньше моноцитов (рис. 13, 14) (табл. 26). Абсолютное число клеток стромы у женщин младшей возрастной группы 3 2 находилось в пределах 0,3-0,64 клеток на 10 мкм площади среза герминативного центра, у больных старше 50 лет 0,42-0,72 клеток. Численная плотность макрофагов у пациенток до 50 лет колебалась от 0,15 до 0,35 клеток, у женщин более старшего возраста 0,21-0,56 макрофагов на единицу площади среза. Была отмечена высокая митотическая активность в герминативных центрах фолликулов узлов обеих групп больных (табл. 26). Относительное число делящихся клеток у некоторых женщин и в той и в другой группах достигало 5%, абсолютное содержание 0,35 митозов на 103мкм2площади среза зоны. Параллельно высокой митотической активности в цитограмме светлых центров было много клеток с явлениями деструкции в ядре и цитоплазме (табл. 26). Процент нежизнеспособных клеток иногда был равен 3% в обеих сравниваемых группах, а численная плотность 0,24 клетки на указанную единицу площади среза. Возможные причины высокого содержания клеточных элементов стромы были рассмотрены выше, также ранее были изложены причины возрастной динамики численности отдельных клеток. Мы уже отмечали наличие антигенной стимуляции клеток лимфатиче200 |
59 аяттггслогенсз. Лимфоидное кольцо фолликула занимает значительную площадь по сравнению с зародышевым центром, площадь гиперплазированных фолликулов с реактивными центрами имеет тенденцию к увеличению. Здесь наблюдается высокое содержание В-лимфоцитов и плазмобластов (Кравченко С.В., Микульская С.К., 1983; Цыплаков Д.Э., Петров С.В., 1997а» 19976; Tsyplakov D.B. et al., 1997). Вес это приводит к высокому содержанию численности незрелых клеток В-ростка и митозов в мантийной зоне фолликулов. Возрастные изменения численности клеточных элементов повторяют тенденции, описанные выше, и останавливаться еще раз на рассмотрении их возможных причин не будем. 3.6. Клетки герминативных центров лимфоидных фолликулов с центрами размножения. Также не было найдено достоверной разницы между пациентками до 50 лет и ш старшей возрастной группы при исследовании, клеточного состава герминативных центров лимфоидных фолликулов с центрами размножения (табл. 7). Среди недостоверных, но достаточно ярко выраженных тенденций можно ошегить большее относительное содержание ретикулярных клеток и макрофагов в центрах фолликулов старшей группы больных. Одновременно у данной категории женщин был ниже процентмоноцитов (рис. 6, 8-11) (табл. 7). Относительное количество стромальных элементов колебалось от 6% до 8% в младшей возрастной группе и от 7% до 10% у пациенток старше 50 лет. Процент макрофагов у болытых до 50 лет составлял 3%-5%> у жешцин старше 50 лет 3%-8%. Однонаправленная тенденция присутствует и в численной плотности данных клеточных элементов. У патщенток старше 50 лет больше количество на единицу площади среза центра фолликула ретикулярных клеток и макрофагов, меньше моноцитов (рис. 6, 8-11) (табл. 7). 60 Абсолютное число клеток стромы у женщин младшей возрастной группы находилось в пределах 0,3-0,64 клеток на 103 мклГ площади, среза герминативного центра, у больных старше 50 лет 0,42-0,72 клеток. Численная плотность макрофагов у пациенток до 50 лет колебалась от 0,15 до 0,35 клеток, у женщин более старшего возраста 0,21-0,56 макрофагов на единицу площади среза зоны. Была отмечена высокая митотическая активность в герминативных центрах лимфатических узлов обеих групп больных (табл. 7). Относительное число делящихся клеток у некоторых женщин и в той и в другой группах достигало 5%, абсолютное содержание 0,35 митозекна 10Эмкм2площади среза зоны. Параллельно высокой митотической активности в цитограммс светлых центров было много клеток с явлениями деструкции в ядре и цитоплазме (табл. 7). Процент нежизнеспособных клеток иногда был равен 3% в обеих сравниваемых группах, а численная плотность 0,24 клетки на указанную единицу площади среза. Возможные причины высокого содержания клеточгных элементов стромы были рассмотрены выше, также ранее были изложены причины возрастной динамики численности отдельных клеток. Мы уже отмечали наличие антигенной стимуляции клеток лимфатических узлов при развитий опухоли в регионе лимфосбора. Это стимулирует деление и дифференцировку В-клеток, которые в корковом плато формируют лимфоидные фолликулы с высокой митотической активностью. Старение затрагивает весь организм, включая и иммунную систему. Одним из наиболее важгшх элементов иммунной системы являются дендритные клетки, так как их способность к индукции первичного иммунного ответа через специализированное представление антигена определяет начало иммунной реакции. Данные клетки иммунной системы, представленные в лимфатических узлах и крови, также, как определяющие местные иммунные реакции, например, клетки Лангерганса в коже, подвергаются возрастным изменениям. В модели на старых мышах дендритные клетки лимфатических узлов продемонсг 100 тра фолликула, у женщин старшей возрастной группы —от 0,85 до 1,76 бластов. Герминативные центры лимфоидных фолликулов в лимфатических узлах, обеих групп жешцип характеризовались очень низкой митотической активностью (рис. 51-56) (табл. 15). Относительное число делящихся клеток у некоторых женщин младшей возрастной группы не превышало 2%, у больных старше 50 лет нс было выше 1%. Абсолютное содержание —до 0,12 митозов на 103 мкм2площади среза зоны у пациенток до 50 лет и до 0,08 делящихся клеток у больных старшей возрастной группы. Следует отметить, что митозы присутствовали в герминативных центрах лимфатических узлов только у 4 женщин младшей возрастной группы из 35, и у 6 из 34 пациенток старше 50 лет. На фоне подавленной митотической активности в цитограмме светлых центров было много клеток с признаками деструктивных изменений (табл. 15). Процент нежизнеспособных клеток иногда доходил до 4% в обеих сравниваемых группах, а численная плотность до 0,32 клеток на единицу площади среза светлого центра. Уменьшение количества митозов и возрастание численности клеток с явлениями деструкции практически повторяет’ данные исследования шггоархитектоники мантийной зоны данных фолликулов и, скорее всего, вызваны теми же причинами: влиянием ионизирующей радиации, которая подавляет деление и дафференцировку клеток (Anderson R.B., Warner M.L., 1975; Ярилиц А.А. и др., 1976; Anderson R.E. et al., 1977; Pettersen E.O. et al, 1981; Sainle-Maric G., Peng F.S., 1983; Дозморов Я.Н. и др.г 1984; Farinas M C. et al., 1990; Корпев M.A., Кульбах О.С., 1992; Chen D. ct al, 1997; Шарецкий А Н. и др., 1997) и приводит к деструкции и апоптозу клеток и тканевых структур (Лебкова Н.П., 1966; Congdon С.С., 1966; Беспалова Л.А. и др., 1978; Шиходыров В.В. и др., 1979; Muller Е., Muntcner М., 1979; Nagarkatti М. et al, 1996; Malcotnson jR.D. el al, 1997; Houten van N. ct al, 1997; Квачева Ю.Е., Власов П.А., 1997; Власов Г1.А, Квачева Ю.Е., 1998). |