|
5.1.6. Цитоархитектоника мякотных тяжей аксиллярных лимфатических узлов при раке молочной железы без неоадъювантной терапии В цитограмме мякотных тяжей подмышечных лимфатических узлов не было обнаружено достоверных отличий между пациентками младшей и старшей возрастных групп (табл. 27). В старшей группе пациенток можно отметить наличие большего числа клеток Мотта (рис. 17) (табл. 27). Процент этих клеток в мякотных тяжах женщин обеих групп колебался от 0% до 2%, абсолютное количество в младшей группе доходило до 0,14 клеток, а в старшей возрастной группе —до 0,16 клеток на 103 мкм2 площади среза зоны. Но данные клеточные формы встречались у большего количества пациенток старшей возрастной группы, и, вследствие этого, средние величины у этих женщин были выше (рис. 17). В младшей группе были больше только показатели относительного и абсолютного содержания моноцитов (табл. 27). Верхняя граница вариационного ряда процента моноцитов составляла 5% в младшей группе и 4% в старшей. Абсолютное число этих клеток в мякотных тяжах у женщин младшей группы колебалось от 0,12 до 0,4 клеток на единицу площади среза тяжей, у пациенток старшей группы-от 0,12 до 0,32 моноцитов. Разница в относительном числе и численной плотности эритроцитов между сравниваемыми группами пациенток практически была двукратной (больше у женщин старшей возрастной группы), но оставалась недостоверной из-за высокой ошибки средних величин (табл. 27). Кроме этого, в старшей группе пациенток было выше относительное количество тканевых базофилов, но отличия в абсолютных показателях были менее выражены (табл. 27). Минимальные и максимальные значения вариационных рядов эритроцитов и тканевых базофилов были идентичны в сравниваемых группах, но эти клетки присутствовали в тяжах у большего числа обследованных женщин стар202 |
61 рировали признаки падения функциональных свойств и явления дегенерации с уменьшением экспрессии адгезивных молекул, снижением способности к формированию отростков, подавлением способности к поиску и определению антигена. Наоборот, дендритные клетки из крови пожилых людей не теряли способности к индукции Т-клеточного иммунного ответа. Возможно, что потеря некоторых функций дендритных клеток с увеличением возраста индивидуума участвует в возрастных нарушениях иммунной защиты (Grewe М.32001). Возрастание числа нежизнеспособных клепок в старшей возрастной группе, по-видимому, также обусловлено снижением митотической активности. Следует отметить, что в качестве клеток с деструктивными изменениями были рассмотрены клетки с необратимыми некробиотическими изменениями ядра пли цитоплазмы (кариопикноз, кариорексис, кариолизис, выраженная вакуолизация ядра или цитоплазмы). Подобные изменения клетки приобретают при воздействии на них иммунокомпетентных клеток организма (когда данные объекты стати по какой-либо причине антигенными для этого организма: ошибки во время митоза, влияние микроорганизмов, воздействие некоторых физических (ионизирующие излучения) и химических факторов (перекисное окисление) и т.п.), ферментов бактер!гй и лейкоцитов, ферментов из разрушенных собственных тканей организма, активации ферментов собственных лизосом и т.д. 3.7. Клетки мякотных тяжей. Не было обнаружено достоверных отличий между пациентками до 50 и старше 50 лет при исследовании цитограммы мякотных тяжей аксиллярных лимфатических узлов (табл. 8). Можно отмстить наличие большего числа клеток Мотта в старшей группе больных (рис. 18-20) (табл. 8). Процент этих клеток в мякотных тяжах женщин обеих групп колебался от 0% до 2%, абсолютное количество в группе до 50 лет доходило до 0,14 клеток, а в старшей возрастной группе до 0,16 клеток на 103 мкм2 площади среза зоны. Но данные клеточные формы встречались у больше 62 го количества пациенток старше 50 лет, и, вследствие этого, средние величины у больных старше 50 лег были выше (рис. 18-20). В группе больных до 50 лет были больше показатели относительного и абсолютного содержания моноцитов (табл. 8). Верхняя граница вариациотюго ряда процента моноцитов составляла 5% в младшей группе и 4% в старшей. Абсолютное число этих клеток в мякотных тяжах у женщин до 50 лет колебалось от 0,12 до 0,4 клеток на единицу площади среза тяжей, у пациенток сгарше 50 лет от 0,12 до 0,32 моноцитов. Между сравниваемыми 1руипами пациенток отличия относительного количества и численной плотности эритроцитов практически достигали 2 раз (форменных элементов крови было больше у женщин старше 50 лет), но оставались недостоверными из-за высокой ошибки средних величии (табл. 8). Также было отмечено, что в старшей группе больных было выше относительное количество тканевых базофилов, но отличия в абсолютных показателях были менее выражены (табл. 8). В сравниваемых группах минимальные и максимальные значения вариационных рядов эритропитов и тканевых базофилов были идентичны, но эти клетки присутствовали в гяжах у большего числа обследованных женщин старше 50 лет. Цитоархитектоника мякотных тяжей, в основном, представлена плазматическими клетками различной степени зрелости, а согласно литературным данным, при антигенной стимуляции в мякотных тяжах наблюдается отчетливая ллазмобласпрансформацпя и ллазматизация. Ультраструктура этих клеток свидетельствует об активном синтезе антител (Цыплаков Д.Э., Петров С.В., 1997а, 19976; Tsyplakov D.E. etaL 1997). Возрастание численности базофилов с увеличением возраста обследованных. видимо, обусловлено описанной выше склеротизацией мозгового вещества, связь тканевых базофилов со склерот!Гческими процессами хорошо известна (Roche W.R., 1985; Joseph-Silverstein J., Rifkin D.B., 1987; Michel L. et al., 1992; Rugcr B. ct al., 1994, 1996; Shuttleworth C.A., 1997; Chyczevvska E. et al., 1995; |