Проверяемый текст
Лебедев, Андрей Александрович ; Параректальные лимфатические узлы и субпопуляционный состав лимфоцитов крови пациентов при раке прямой кишки после различных способов проведения неоадъювантной терапии (Диссертация, 28 апреля 2009)
[стр. 208]

мозговое вещество отсутствовало чаще, чем у пациенток младшей: 14,3% против 7,9%, соответственно.
У некоторых пациенток обеих групп после полихимиотерапии лимфоидные фолликулы с герминативными центрами присутствовали в паракортексе и даже среди структур мозгового вещества (рис.
25, 26).
Умеренное развитие соединительной ткани по периферии таких структур, наличие в их центре большого числа незрелых клеточных форм и малого количества стромальных элементов и макрофагов свидетельствует о том, что эти фолликулы были сформированы недавно (рис.
25).
Подобную дистопию лимфоидных фолликулов после полихимиотерапии отмечают и другие исследователи
[22, 23, 61, 126, 150, 158, 159].
Рассмотрим возможный механизм образования фолликулов
в мозговом веществе.
В результате полихимиотерапии подавляется деление и созревание практически всех клеток, в том числе и В-лнмфоцитарной линии [526, 673, 862, 1067, 1153].
Причем, чем митотически активнее клетки, тем более выражено супрессивное действие
противоопухолевых препаратов.
В лимфатических узлах наиболее выражены процессы пролиферации и дифференцировки клеток в лимфоидных фолликулах как с центрами размножения, так и без них.
Соответственно,
полихимиотерапия приводит к подавлению (гибели) активных клеток в этих структурах.
В мозговом веществе расположены относительно зрелые клетки.
Поэтому
противоопухолевые антибиотики оказывают менее выраженное действие на структуры мозгового вещества.
При онкологическом процессе в молочной железе образуется большое количество антигенов (сами ткани опухоли, продукты
ее распада и т.д.), при применении химиотерапевтических препаратов объем антигенов резко увеличивается (гибель опухолевых клеток).
То есть
полихимиотерапия опухоли приводит к резкому усилению антигенной нагрузки на организм, а значит и на органы лимфатической системы.
Однако, в корковом плато и лимфоидных фолликулах подавлены все активные молодые клетки.
Не исключено, что в таких условиях часть относи208
[стр. 91]

91 и Д Р*> 1997).
На фоне этого в лимфатических узлах оставалось достаточно мною лимфоидных фолликулов с герминативными центрами (рис.
41).
У более старших пациенток после облучения стала значительно, но недостоверно, больше площадь паракортикатьной зоны и осталось меньше структурных компонентов мозгового вещества: мякотных тяжей и мозговых синусов, по сравнению с женщинами младшей возрастной группы (табл.
10).
Показагели вариационного ряда относительной площади паракортикальной зоны больных до 50 лет находились в промежутке от 10% до 51%, у пациенток старше 50 лет 21%-56%.
Площадь мозговых синусов у женщин старше 50 лег меньше в 2,9 раза, относительно более молодых жешдин, но эта такая большая разница является недостоверной из-за высокой ошибки средних значений сравниваемых величин (табл.
10).
В лимфатических узлах отдельных жешдин обеих сравниваемых групп (3 пациенток из 35 до 50 лет и 5 больных из 34 в старшей возрастной группы.) мозroRoe вещество было замещено различными типами соединительной ткани (рпс.
42-46).
В ряде случаев можно отметить деформацию органов соедините.шнотканньтми перетяжками (рис.
44).
У пациенток старшей возрастной группы мозговое вещество отсутствовало чаще, чем у больных до 50 лет: 14,7% против 8,6%, соответственно.
Склеротизация и полное замещение структур мозгового вещества соединительной тканью также были отмечены и у женщин без консервативной терапии и, скорее всего, произошли вследствие тех же возможных причин, которые были рассмотрены в предыдущем разделе.
В обеих группах у некоторых больных после лучевой терапии лимфоидные фолликулы без герминативных центров и с центрами размножения присутствовали в паракортексе и даже среди структур мозгового вещества (рис.
4750).
Наличие в их центре большого числа незрелых клеточных форм и малого количества стромальных элементов и макрофагов свидетельствует о том, что


[стр.,92]

92 эти фолликулы были сформированы недавно (рис.
47-49).
Подобную дистопию лимфоидных фолликулов после полихимиотерапии отмечают и другие исследователи
(Майбородина В.И., 2003; Майбородиы И.В.
и др., 2004а, 20046, 2004в, 2005а, 20056, 2005в; Баиул Н.В., 2005; Башмакова Т.В., 2005; Прыткина О,К., 2006; Войницкий В.Б., 2006; Майбородина В.И.
и др., 2006), но сообщений о дистогши фолликулов после облучения в литературе ист.
Рассмотрим возможный механизм образования фолликулов
среди структур мозгового вещества.
В результате лучевой терапии подавляется деление и созревание практически всех клеток, в том числе и В-лимфоцигарной линии (Anderson R.E., Warner "NX., 1975; Ярилин А.А.
и др., 1976; Anderson R.E.
ct al., 1977; Petterscn E.O.
et al., 1981; Sainte-Marie G., Peng F.S., 1983; Дозморов И.Н.
и др., 1984; Farinas M.C.
et al., 1990; Корнев M.A., Кульбах O.C., 1992; Chen D.
ct al., 1997; Шарецкий A.H.
и др., 1997).
Причем, чем митотически.
активнее клетки, тем более выражено супрессивное действие
ионизирующей радиации (Anderson R.E., Warner N.L., 1975).
В лимфатических узлах наиболее выражены процессы пролиферации и дифференцировки клеток в лимфоидных фолликулах как с центрами размножения, так и без них.
Соответственно,
лучевая терапия приводит к подавлению (гибели) активных клеток в этих структурах.
Т З мозговом веществе расположены относительно зрелые клетки.
Поэтому
лучевая терапия оказывают' менее выраженное действие па структуры мозгового вещества.
При онкологическом процессе в молочной железе образуется большое количество антигенов (сами ткани опухоли, продукты
се распада и т.д.), при применении облучения объем антигенов резко увеличивается (гибель опухолевых клеток).
То есть
лучевая терапия опухоли приводит к резкому усилению антигенной нагрузки на организм, а значит и на органы лимфатической системы.
Однако, в корковом плато и лимфоидных фолликулах подавлены все активные молодые клетки.
Не исключено, что в таких условиях часть относи

[Back]