|
Численная плотность ретикулярных клеток между этими группами достоверно не различалась (табл. 23, 30). Процент и численная плотность митозов в цитограмме коркового плато у женщин младшего возраста без консервативного лечения были выше в 19,8 и 21,2 раза, соответственно, чем у пациенток аналогичной возрастной группы после полихимиотерапии. У всех женщин старшей возрастной группы без лечения делящиеся клетки присутствовали в корковом плато, у женщин данного возраста после введения препаратов для химиотерапии митотическая активность в межфолликулярной зоне полностью отсутствовала (табл. 23, 30). Подавление митотической активности клеток коркового плато противоопухолевыми препаратами наиболее вероятно связано с теми же механизмами, что и в других лимфоидных органах [51, 526, 673, 862, 1153]. 5.2.3. Цитоархитектоника паракортикальной зоны аксиллярных лимфатических узлов при раке молочной железы после неоадъювантной химиотерапии После неоадъювантной полихимиотерапии в клеточном составе паракортнкальной зоны подмышечных лимфатических узлов пациенток со злокачественными опухолями молочной железы также не было найдено достоверных различий в зависимости от возраста (табл. 31). В цитограмме зоны можно отметить несколько больший процент плазматических клеток, клеток Мотта и нежизнеспособных клеток у пациенток старше 50 лет. Численная плотность данных клеток в паракортексе различалась менее выражено. При этом в цитограмме наиболее выражено, хотя и недостоверно, сократилось относительное количество делящихся клеток, абсолютное число митозов между сравниваемыми возрастными группами отличалось более значимо, но все равно эта разница оставалась недостоверной (табл. 31). В паракортикальной зоне некоторых пациенток обеих групп присутствовало довольно значительное число тканевых базофилов и эозинофилов: иногда 213 |
56 3.3. Клетки ийракоргекса. Также не было найдено достоверных различий, зависящих от возраста, в цитоархитектогшке паракортикальпой зоны аксиллярпьгх лимфатических узлов у пациенток со злокачественными опухолями молочной железы без предварительного лечения (табл. 4). При. исследовании соотношения численности различных клеточных элементов можно отмстить несколько больший процент плазматических клеток у больных старшей возрастной группы. При этом в цитограмме наиболее выражено, хотя и недостоверно, сократилось относительное количество моноцитов (табл. 4). Выло обнаружено, что величины значений численной плотности этих, клеток в паракортексе различаются более значимо, по все равно эта разница остается недостоверной (табл. 4). Следует обратить внимание, что у женщин старшей возрастной группы было отмечено большее количество и делящихся и деструктивных клеток. Причем, параллельно было выше относительное и абсолютное содержание подобных клеточных элементов (табл. 4). В паракор шкальной зоне некоторых пациенток из обеих групп присутствовало довотгьно значительное число тканевых базофилов и (или) эозинофилов: иногда тех и (или) других клеток было до 3% от всех клеток зоны. Но обнаружить какого-либо взаимозависимого изменения численности этих клеточных форм друг от друга не удалось. Снижение численности моноцитов в паракортексе пациенток старше 50 лет, скорее всего, обусловлено, как и в корковом плато, возрастными снижениями иммунитета, а возрастание количества базофилов развитием соединительной ткани в связи с постепенной возрастной инволюцией лимфатических узлов. 95 у пациенток старшей возрастной группы —15% и 22%, соответственно. Следует отмстить, что митотическая активность в корковом плато лимфатических узлов у обеих сравниваемых групп больных была очень низкой (табл. 11). У отдельных больных до 50 лет (5 из 35 пациенток) делящиеся клетки еще присутствовали в цитограмме, а после 50 лег митозы в корковом плато отсутствовали у всех обследованных женщин. Таким образом, динамика клепгок коркового плато больных различного возраста после лучевой терапии практически повторяет изменения цитоархитектоники данной зоны у пациенток без неоадътовантной терапии. Возможные причины таких изменений были рассмотрены в предыдущей главе и останавливаться еще раз на этом не будем. 4,3, Клетки паракортскса. В клеточном составе паракортикальной зоны аксиллярных лимфатических узлов пациенток со злокачественными опухолями молочной железы после иеоадъювштюго облучения также не было найдено достоверных различий в зависимости от возраста (табл. 12). Было обнаружено недостоверное снижение численности всех клеток с увеличением возраста обследованных. В цитограмме зоны можно отметить несколько больший процент плазматических клеток, клеток Мотта, ретикулярных клеток и тканевых базофилов у больных старшей возрастной группы, при параллельном уменьшении содержания моноцитов и незрелых клеточных форм (иммуиои нлазмобластов). Численная плотность данных клеток в гшракортсксе, кроме бластов и мопощггов, различалась мсисс вь[ражено (табл. 12). В цитшрамме наиболее выражено, хотя и недостоверно, сократилось отноентельное количество делящихся клеток, абсолютное число митозов .между сравниваемыми возрастными группами отличалось более значимо, но вес равно эта разница оставалась недостоверной (табл. 12). Значения вариационного ряда для процента ретикулярных клеток колеба 131 5.2. Клеточный состав коркового плато. Достоверные различия между пациентками со злокачественными опухолями молочной железы без лечения и женщинами после облучения в цптограммс коркового плато лимфатических узлов можно отмстить только в численности ретикулярных клеток и митотической активности (табл. 3, 11). Процент ретикулярных клеток в цитограмме коркового плато обеих групп больных без лечения колебалось от 9% до 11%. Минимальное и максимальное значения вариационного ряда при определении процента ретикулярных клеток у женщин после лучевой терапии до 50 лет составляли 14% и 19%, у пациенток старшей возрастной группы 15% и 22%, соответственно. У женщин младшей возрастной группы после лучевой терапии относительное число клеток стромы было достоверно больше на 53,3%, у больных старше 50 лет ровно на 50%, относительно женщин соответствующих возрастных групп без предшествующего консервативного лечения. Численная плотность ретикулярных клеток между этими группами достоверно не различалась (табл. 3,11). В обеих сравниваемых группах больных без консервативного лечения была высокая митотическая активность в корковом плато лимфагнческих узлов. У некоторых пациенток процент митозов достигал 5% при абсолютном числе 0,45 делящихся клеток на 103 мкм2 площади среза. Митотическая активность в корковом плато лимфатических узлов у всех больных после облучения была, наоборот, очень низкой. У отдельных больных до 50 лет (5 из 35 пациенток) делящиеся клетки еще присутствовали в цитограмме, а после 50 лет митозы в корковом плато отсут ствовали у всех обследованных женщин. Относительное количество и численная плотность митозов в цитограмме коркового плато у женщин младшею возраста без консервативного лечения были выше в 13,8 и 15,3 раза, соответственно, чем у пациенток аналогичной возрастной группы после лучевой терапии (табл. 3, 11). Супрессия митотической активности лимфоцитов наиболее вероятно свя |