|
нальных лимфатических узлах [265]. По данным С. de Trez и соавт. [1193] после облучения формирование экстрафолликулярных лимфоидных скоплений в селезенке не нарушено. Лучевая терапия не полностью инактивирует стволовые кроветворные клетки, возможно, что часть таких клеток устойчива к облучению и происходит мобилизация периферических стволовых клеток. В селезенке, мандибулярных и мезентериальных лимфатических узлах после облучения формируются небольшие очаги экстрамедуллярного кроветворения [795]. В процессе восстановления лимфоидных органов и их иммунных функций после облучения важное значение имеют нелимфоидные клетки [1077]. По мнению S.Janczewska с соавт. [688], стромальные клетки играют важную роль в быстром восстановлении лимфоидных органов после лучевого воздействия. В красном костном мозге имеются субсеты стволовых стромальных клеток, которые созревают уже после заселения лимфатических узлов. Эти стволовые клетки имеются только в биоптатах васкуляризированных участков мозга и отсутствуют при заборе чистых клеточных популяций. Стромальные клетки фолликулов персистируют и сохраняют способност ь собирать лимфоциты. Фолликулы восстанавливаются в местах присутствия персистирующих стромальных клеток из клеток поврежденных фолликулов [658]. Не исключено, что по присутствию лимфоидных фолликулов в мозговом веществе лимфатических узлов можно делать прогноз возможности и сроков восстановления гуморального иммунитета не только после полихимиотерапии, но и после облучения и других видов или причин иммуносупрессии. В структурной организации аксиллярных лимфатических узлов между пациентками при раке молочной железы без консервативного лечения и после лучевой терапии достоверные различия были обнаружены только для относительной площади на срезе органов лимфоидных фолликулов без герминативных центров (табл. 22, 36). После облучения на срезе лимфатических узлов у больных до 50 лет зна230 |
8 снижает пролиферативный индекс инфильтрирующих опухоль Т-лимфоцитов (Suwa Т. et aL, 2006). Восстановление популятщи клеток облученных лимфатических узлов происходит вследствие миграции рециркулирующих лимфоцитов из крови и других лимфоидных органов (Sato С., Sakka М., 1969; Gibcrtini G. et aJ., 1972; Visakorpi R., Kosunen T.U., 1972; Пожарисская Т.Д.. Лаврентьева И.И., 1978; ЛаврентьеваИИ. и др., 1979: Лрилии А.А., Подушкина Е.Ф., 1981). После локального воздействия 3000 Р на подколенные лимфатические узлы кроликов было найдено (формирование новых центров размножения .между 6 и 10 днем после облучения (Kett К. et aL 1979). Высокие дозы облучения не полностью инактивируют стволовые кроветворные клетки, возможно, что происходит мобилизация периферических стволовых клеток. В селезенке, мандибулярных и мезентериальных лимфатических узлах формируются небольшие очаги экстрамедуллярного кроветворения (Larsen R.H. et al., 2006). Тимозин ускоряет процессы регенерации лимфоидной ткани после рентгеновского облучения (Goldstein A.L. et al., 1970; Vavrova J.?Pctyrek P., 1976). В процессе восстановления лимфоидных органов и их иммунных функций после облучения важное значение имеют нелимфоидные клетки (Samlowski W.E. et aL, 1987). По мнению S.Janczevvska с соавт. (1999), стромальные клетки играют важную роль в быстром восстановлении лимфоидных органов после лучевого воздействия. В красном костном мозге содержатся субсеты стволовых сфомальчых клеток, которые созревают уже после заселения лимфатических узлов. Эти стволовые клетки имеются только в бионтатах .васкуляризированных участков мозга и отсутствуют при заборе чистых клеточных популяций. Таким образом, в литературе содержатся результаты исследования влияния ионизирующей радиации на лимфоидные органы различных экспериментальных животных в нормальных условиях. Кроме того, изучен клеточный состав лимфатических узлов, которые были стимулированы различными антигенами уже после облучения. Однако, результатов исследования воздействия радиационного облучения на лимфатические узлы после их активации оттухоле 28 W.E. et al., 1987). После лучевого воздействия нс отмечено возрастания объема микроциркуляторного русла на фоне представления антигена, кроме того редуцируется высокий эндотелий посткапиллярных веиул (Steeber D.A. et al., 1987). После облучения мышей легальной дозой (1200 сГр) и снижения таким образом числа лимфоцитов, изучали морфологию высокого эндотелия венул мезентериальных и цервикальных лимфатических узлов. Спустя 3 суток, несмотря на значительное уменьшение количества лимфоцитов, не было обнаружено экстравазации данных клеток. Структура и контакты эндотелия с Ти 13лимфоцитами находились на исходном уровне. Однако было найдено снижение высоты этих эндотелиоцитов и, соответственно, объема, это стабилизировалось на уровне 70% от исходного. Сделано заключение, что рециркулирующие лимфоциты крови и лимфатических узлов нс участвуют в регуляции активности высокого эндотелия веиул лимфатических узлов, включая специфическую функцию экстравазации лимфоцитов. Однако эти рециркулирующие лимфоциты играют определенную роль в определении высоты эндотелиоцитов (Duijvestijn A.M. et al, 1990). По другим данным, при общей дозе в 5 Гр можно наблюдать гистологические и функциональные повреждения высокого эндотелия венул тех же брыжеечных и шейных лимфатических узлов. Были найдены признаки снижения специфического связывания эндотелия с лимфоцитами и возрастания неспецифического. Радиационные повреждения эндотелия могут играть роль в индукции иммуносупресспи через влияние на нормальный пассаж лимфоцитов из крови в лимфатические узлы путем взаимодействия между лимфоцитами и высоким эндотелием венул (Hale M.L. et al., 1991). В процессе восстановления лимфоидных органов и их иммунных функций после облучения важное значение имеют нелимфондные клетки (Samlowski W.E. et al., 1987). По мнению S.Janczewska с соавт. (1999), стромальные клетки играют важную роль в быстром восстановлении лимфоидных органов после лучевого воздействия. В красном костном мозге имеются субсеты стволовых стромаль 93 телыто незрелых В-клеток в мякотных тяжах начинает процессы деления и в результате пролиферации вокруг такой клетки (или клеток) формируется сначала фолликул без центра размножения, и, далее» по мере диффереицировки клеток в этом фолликуле, формируется герминативный центр. Следует еще раз отметить, что, согласно литературным данным, облучение вызывает преимущественное поражение фолликулов в лимфатических узлах (Durkin H.G.: Thorbecke G.J., 1972), снижается митотический индекс и синтез ДИК в тимусе и медиастинальных лимфатических узлах (Хуссар Ю.П., Лущиков Н.П., 1973). По данным С. de Trez и соавт. (2002) после облучения формирование экстрафолликулярных лимфоидных скоплений в селезенке не нарушено. Лучевая терапия не полностью инактивирует стволовые кроветворные клетки, возможно, что часть таких клеток устойчива к облучению и происходит мобилизация периферических стволовых клеток. В селезенке, мандибулярных и мезентериальных лимфатических узлах после облучения формируются небольшие очаги экстрамедуллярного кроветворения (Larsen R.H. et al., 2006). В процессе восстановления лимфоидных органов и их иммунных функций после облучения важное значение имеют нелимфоидные клетки (Saralowski W.R. el al., 1987). По мнению SJanczewska с соавт. (1999), стромальные клетки играют важную роль в быстром восстановления лимфоидных органов после лучевого воздействия. В красном костном мозге имеются субсеты стволовых стромальных клеток, которые созревают уже после заселения лимфатических узлов. Эти стволовые клетки имеются только в биоптатах васкуляризированных участков мозга и отсутствуют при заборе чистых клеточных популяций. Стромальные клетки фолликулов персистируют и сохраняют способность собирать лимфоциты. Фолликулы восстанавливаются в местах присутствия персистирующих стромальных клеток из клеток поврежденных фолликулов (Hoshill. el al., 1984). Нс исключено, что но присутствию лимфоидных фолликулов в мозговом веществе лимфатических узлов можно делать прогноз возможности и сроков |