|
сительно состояния у больных соответствующей возрастной группы без консервативного лечения (рис. 13, 14, 35, 36) (табл. 26, 40). Относительное и абсолютное число макрофагов различалось только между пациентками до 50 лет без предварительного лечения и после облучения (рис. 13, 35) (табл. 26, 40). Значения вариационного ряда процента макрофагов у женщин младшей возрастной группы без лечения находились в пределах от 3% до 5%, после лучевой терапии от 5% до 10%. Численная плотность макрофагов у больных до 50 лет без предварительного лечения колебалась от 0,15 до 0,35 клеток на единицу площади среза центра, после воздействия ионизирующей радиацией —от 0,3 до 0,8 макрофагов. После облучения у пациенток младшей возрастной группы процент и абсолютное количество макрофагов были больше на 91,6% и в 2,1 раза, соответственно, чем у женщин аналогичного возраста без консервативной терапии (табл. 26, 40). Среди клеток герминативных центров процент фигур митозов и их численная плотность у больных до 50 лет после лучевой терапии были меньше в 18,7 и 18,8 раза, соответственно, по сравнению с пациентками аналогичного возраста без предварительного лечения. Относительная и абсолютная численность делящихся клеток у женщин старшей возрастной группы после использования ионизирующей радиации были также меньше в 15,6 и 16,4 раза, и также соответственно, чем у больных без консервативного лечения (рис. 13, 14, 35, 36) (табл. 26,40). Мы уже отмечали, что облучение главным образом оказывает воздействие на активно пролиферирующие и дифференцирующиеся клетки [79, 123, 282, 299, 323, 325, 442, 512, 1004, 1068], причем действие лучевой терапии тем более выраженное, чем более активированы клетки [323]. В узелках сокращается численность бластов и митозов, но остается постоянным число на единицу площади структуры высокодифференцированных макрофагов и ретикулярных клеток. 240 |
138 Относительное и абсолютное число макрофагов различалось только между пациентками до 50 лег без предварительного лечения и после облучения (рис. 6, 8, 51-53) (табл. 7, 15). Значения вариационного рада процента макрофагов у женщин младшей возрастной группы без лечения находились в пределах от 3% до 5%, после лучевой терапии от 5% до 10%. Численная плотность макрофагов у больных до 50 лет без предварительног о лечения колебалась от 0,15 до 0,35 клеток на единицу площади среза центра, после воздействия ионизирующей радиацией от 0,3 до 0,8 макрофагов. После облучения у пациенток младшей возрастной группы процент и абсолютное количество хмакрофагов были больше на 91,6% и в 2,1 раза, соответственно, чем у женщин аналогичного возраста без консервативной терапии (табл. 7,15). Выше мы уже отмечали резкое снижение митотической активности после лучевой терапии. Процент делящихся клеток у женщин младшей возрастной группы без лечения находился в пределах от 2% до 5%, численная плотность колебалась от 0,1 до 0,3 делящихся клеток па единицу площади среза центра. Величины значений вариационного ряда процента митозов у больных сгарше 50 лет без лечения составляли также 2%-5%, численная плотность 0,12-0,35 делящихся клеток на единицу площади, среза центра. Относительное число делящихся клеток после неоадъювантного облучения у пациенток в младшей и старшей возрастной группах не превышало 2%, абсолютное содержание*0,12 митозов на Ю3 мкм2 площади среза зоны. Следует отметить, что митозы прису тствовали в герминативных центрах лимфатических узлов только у 4 женщин .младшей возрастной группы из 35, и у 6 из 34 пациенток старше 50 лет. Среди клеток герминативных центров процент фигур митозов и их численная плотность у больных до 50 лет после лучевой терапии были меньше в 18,7 и 18,8 раза, соответственно, но сравнению с пациентками аналогичного 139 возраста без предварительного лечения. Относительная и абсолютная численность делящихся клеток у женщин старшей возрастной группы после использования ионизирующей радиации были также меньше в 15,6 и 16.4 раза, и также соответственно, чем у больных без консервативного лечения (рис. 6-И, 51-56) (табл. 7,15). Мы уже отмечали, что облучение главным образом оказывает воздействие на активно пролиферирующие и дифференцирующиеся клетки (Anderson R.E., Warner N.L., 1975; Ярилин Л.А. и др., 1976; Anderson R.E. et al., 1977; Pcttcrsen B.O. et al, 1981; Sainte-Marie G., Peng F.S., 1983; Дозморов И.Н. и др., 1984; Farinas М.С. et al., 1990; Корнев М Л., Кульбах О.С., 1992; Chen D. et al., 1997; Шарецкий A.H. и др.. 1997), причем действие лучевой терапии тем более выраженное, чем более активированы клетки (Anderson R.R, Warner N.L., 1975). В узелках сокращается численность бластов и митозов, но остается постоянным число на единицу площади структуры высокодифференцировштьгх макрофагов и ретикулярных клеток. Следует отметить, что индуцируемые радиацией изменения сочетаются с блоком миграции шггиген-чувствительных клеток в лимфатические узлы (Eltringham J.R., Wcissman I., 1970; Weissman IX. et al., 1973; Брусснина Н.Д. и др., 1975; ЯршшнА.А. и др., 1976: Anderson R.E. el al.. 1977; Pcttersen E.O. et al., 1981; Шарецкий A.H. и др., 1997). После воздейс твия ионизирующей радиации высокоактивные клетки погибают, а остаются стромальные элементы и макрофаги. То есть сокращается число В-клеток (В-лимфоцитов, иммунои плазмобластов), а остается пустой остов структуры, состоящий из клеточных элементов стромы и макрофагов. Видимо, именно поэтому максимально выраженные изменения были найдены в цитограммс лимфоидных фолликулов как без герминативных центров, так и с центрами размножения, где высока исходпая мистическая активность и проходит дифферегащровтса В-клегок. |