|
группе 5-8%. Максимальное значение вариационного ряда для относительного числа клеток Мотта у женщин обеих групп составляет 2%, но эти клетки в синусах присутствуют у значительно большего числа лиц старшего возраста. Абсолютная численность плазматических клеток у более молодых женщин находилась в промежутке 0,05-0,24 клеток на 103 мкм2 площади среза, у больных старше 50 лет 0,07-0,24 гшазмоцитов. Численная плотность тканевых базофилов была в пределах 0-0,06 клеток у пациенток младшей возрастной группы и 0-0, 16 клеток у женщин старше 50 лет. Следует обратить внимание на полное отсутствие иммунои плазмобластов и высокое содержание эритроцитов в цитограмме клеток в просвете мозговых синусов у больных обеих возрастных групп (рис. 37) (табл. 42). Процент эритроцитов в пределах одного вариационного ряда у пациенток обеих групп доходил до 3%. Число форменных элементов крови на единицу площади среза колебалась от 0,01 до 0,09 эритроцитов. Выше мы уже отмечали возможные причины возрастания количества эритроцитов в синусной системе аксилярных лимфатических узлов. Наиболее вероятной причиной, в данном случае, является то, что в лимфатические узлы форменные элементы крови попали или из участков геморрагий или из места операции (мастэктомии). Уменьшение численности всех остальных указанных клеток в просвете синусов по мере увеличения возраста обследованных женщин, по-видимому, в первую очередь зависит от уменьшения лимфотока. Это, в свою очередь, обусловлено склерозом тканей молочной железы вследствие или возрастной инволюции или хронического воспаления или сочетания того и другого. В просвете мозговых синусов между женщинами до 50 лет без лечения и после лучевой терапии достоверно различалось относительное число моноцитов, макрофагов и нейтрофилов, а между пациентками старшей возрастной группы только процент моноцитов (табл. 28, 42). Величины показателей вариационного ряда для процента макрофагов у женщин обеих групп без консервативного лечения находились в промежутке от 244 |
103 ческих узлов. В клеточном составе у больных старшей возрасггной группы были недостоверно больше процент и численная плотность плазмоцитов, ретикулярных клеток, тканевых базофилов и клеток М она, но меньше относительное число нейтрофилов (табл. 17). Значения показателей вариационного ряда для процента плазматических клеток у женщин до 50 лет находились в промежутке от 4% до 7%, в старшей группе —5-8%. Максимальное значение вариационного ряда для относительного числа клеток Мотта у женщин обеих фупл составляет 2%, но эти клетки в синусах присутствуют у значительно большего числа лид старшего возраста. Абсолютная численность плазматических клеток у более молодых женщин находилась в промежутке 0,05-0,24 клеток на J0* мкм2 площади среза, у больных старше 50 лет 0,07-0,24 плазмоцитов. Численная плотность тканевых базофилов была r пределах 0-0,06 клеток у пациенток младшей возрастной группы и 0-0,16 клеток у женщин старше 50 лет. Следует обратить внимание на полное отсутствие иммунои плазмобластов и высокое содержание эритроцитов в цитограмме клеток в просвете мозговых синусов у больных обеих возрастных групп (рис. 58) (табл. 17). Процент эритроцитов в пределах одного вариационного ряда у пациенток обеих групп доходил до 3%. Число форменных элементов.крови на единицу площади среза колебалась от 0,01 до 0,09 эритроцитов. Выше мы уже отмечали возможные причины возрастания количества эритроцитов в синусной системе аксилярных лимфатических узлов. Наиболее вероятной причиной, в данном случае, является то, что в лимфатические узлы форменные элементы крови попали или из участков геморрагий или из места операции (мастэктомии). Уменьшение численности всех остальных указанных клеток в просвете синусов по мере увеличения возраста обследованных женщин, по-видимому, в первую очередь зависит от уменьшения лимфотока. Это, в свою очередь, обусловлено склерозом тканей молочной железы вследствие или возрастной инво 140 5.7. Клеточный состав мякотпых тяжей. У пациенток при раке молочной железы после неоадьювантной лучевой терапии в мякотных тяжах аксиллярных лимфатических узлов, по сравнению с женщинами без консервативного лечения, досюверно снижено только относительное содержание иммупо-и плазмобластов (табл. 8, 16). Процент блаетов в данной зоне лимфатических узлов больных обеих групп без предварительного лечения находился в промежутке от 6% до 9%. после облучения 2%-6%. То есть процент незрелых клеточных форм только у пациенток до 50 лет без консервативного лечения был выше на 83,3%, чем у женщин аналогичной возрастной группы после применения лучевой терапии (табл. 8, 16). Уменьшение содержания незрелых клеточных форм, скорее всего, связано с подавлением деления и дифферепцировки их предшественников, в данном случае В-лимфоцитов (Anderson R.E., Warner N.L., 1975; Ярилин А.А. и др., 1976; Anderson R.E. et al., 1977; Pettersen £.0. et aL, 1981; Sainte-Marie G., Peng F.S., 1983; Дозморов И.Ы. и др., 1984; Farinas M.C. et al., 1990; Корпев M.A., ТСульбах O.C., 1992; Chen D. et al., 1997; ТПарецкпй A.H. и др.. 1997). Длительно живущие лимфоциты и плазматические клетки из лимфатических узлов более устойчивы к облучению, относительно других клеточных популяций (Miller JJ., Cole L.J,, 1967а, 19676). Вощимо, в связи с этим, в мякотных тюках, где основную массу цитограмлпл составляют высокодифференцированые клетки и низкое число делящихся и созревающих клеточных форм, произошли минимальные изменения. 5.8. Клеточные элементы в просвете мозговых синусов. В просвете мозговых синусов между женщинами до 50 лет без лечения и после лучевой терапии достоверно различалось относительное число моноцитов, макрофагов и нейтрофилов, а между пащтенттсами старшей возрастной 141 группытолько процент моноцитов (табл. 9, 17). Величины показателей вариационного ряда для процента макрофагов у женщин обеих групп без консервативного лечения находились в промежутке от 7% до 11%, после облучения 9-16%. Относительное количество данных клеток у пациенток до 50 лет после лучевой терашга было достовсрпо больше на 65,2%, чем у больных без предварительной терапин (табл. 9, 17). Наибольшее и наименьшее значения вариационного ряда для процента моноцитов у женщин обеих возрастных групп без предварительного лечения составляет 2%-5%, а дня пациенток после неоадъювантной лучевой терапии пе более 2%. Относительное число монолитов у пациенток младшей и старшей возрастной группы после облучения было достоверно 1шже в 3,6 и 3,9 раза, соответственно, относительно больных аналогичного возраста без консервативного лечения (табл. 9, 17). Пропорция нейтрофилов среди других клеточных элементов в просвете мозговых синусов у женщин до 50 лет без предварительного лечения была больше в 3,1 раза, чем у больных того лее возраста после применения ионизирующей радиации (табл. 9,17). Сокращение относительного и абсолютног о числа моноцитов и нейтрофилов в просвете мозговых синусов наиболее вероятно связано с угнетением красного костного мозга в результате воздействия лучевой терапии (Мейсель М.Н., Мантейфель В.М., 1963; Cederberg А., 1965; Лебкова Н.П., 1966; Congdon С.С., 1966; Nakamura W. et al., 1971; Беспалова Л.А. и др., 1978; Шиходыров В.В. и др., 1979; Muller Е., Munlener М., 1979; Мурзина Л.Д., Муксинова К.Н., 1985; Bierke 1986; Мурзина Л.Д. и др,, 1988; Watarai J. cl al., 1989; Comely J.R. el al., 1992; Nagarkatti M. el al., 1996, КвачеваЮ.Е., Власов П.А., 1997; Власов IT.А., Квачсва Ю.Е., 1998; Grigiene R, ct al., 2005; Maeng H.G. et al., 2006; Larsen R.H. el al., 2006). Возрастание процента макрофагов, несомненно, обусловлено снижением численности других клеток. Макрофаги, как высокодифференцированные клетки, менее выражено подвержены воздействию лучевой терапии и их числен |