также относительно женщин подобных возрастных групп без предшествующего консервативного лечения (рис. 13, 14, 45) (табл. 26,47). Подавление митотической активности лимфоцитов наиболее вероятно связано с той же причиной, что и в других отделах воздействием цитостатиков и ионизирующей радиации. В связи с уменьшением числа лимфоцитов, иммунои плазмобластов (миграция, дифференцировка и другие причины) в различных структурных отделах лимфатических узлов продолжает оставаться все тоже абсолютное число ретикулярных клеток и макрофагов, но процент их в цитограмме, из-за снижения численности других клеток, возрастает. Видимо, именно поэтому максимально выраженные изменения были найдены в цитограмме лимфоидных фолликулов, где высока исходная миотическая активность и проходит дифференцировка В-клеток. Точно также как и в некоторых других отделах аксиллярных лимфатических узлов (корковое плато и паракортекс) в качестве отличий цитограммы после химиолучевой терапии от состояния после только использования цитостатиков или только облучения было обнаружено различие процента макрофагов у женщин обеих возрастных групп. После сочетания облучения с полихимиотерапией величина значения этого показателя у женщин до 50 лет была больше на 66,2% и 67,6%, соответственно, чем после только применения препаратов для химиотерапии или ионизирующей радиации, у пациенток старше 50 лет макрофагов было больше на 67,5%, по сравнению с состоянием после только полихимиотерапии или только облучения (табл. 33,40, 47). 5.4.6. Цитоархитектоника мякотных тяжей аксиллярных лимфатических узлов при раке молочной железы после неоадъювантной химиолучевой терапии В цитограмме мякотных тяжей подмышечных лимфатических узлов между пациентками до 50 и старше 50 лет достоверные отличия не были найдены. 261 |
132 заиа с воздействием ионизирующей радиации (Хуссар Ю.П., Лущиков Е.П., 1973; Михайлов В.П.. ГусихинаВ.И., 1975; Hoshi Н. et al., 1984). В связи с постепенным уменьшением числа лимфоидных клеток и гранулоцитов в корковом плато лимфатических узлов продолжает оставаться все тоже абсолютное число ретикулярных клеток, но процент их в цитограмме, из-за снижения численности других клеток, возрастает. 5.3. Клеточный состав паракортикальной зоны. Было обнаружено, что в паракортикальной зоне акештлярных лимфатических узлов после лучевой терапии достоверно возрастает процент ретикулярных клеток и резко снижается митотическая активность (табл. 4,12). Значения вариационных рядов относительного числа клеток стромы в обеих группах пациенток без консервативного лечения находились между 10% и 14%, после облучения у больных до 50 лет ретикулярных клеток в цитохрамме наракортекса было 15%-19%, старше 50 лет 16%-22%. В младшей и старшей возрастных группах после лучевой терапии процент ретикулярных клеток был больше на 47% и 51,6%, соответственно, чем у пациенток аналогичного возраста без консервативного лечения (табл. 4, 12). Делящиеся клетки присутствовали в паракортикальной зоне всех больных обеих групп без предварительного лечения, после облучения делящиеся клетки были найдены у 9 из 35 женщин младшей возрастной группы и только у 5 из 34 пациенток старше 50 лет. Относительное и абсолютное число делящихся клеток в паракортсксе у больных до 50 лет без консервативного лечения достоверно не отличались но сравнению с женщинами после лучевой терапии. Однако, относительное количество и численная плотность митозов у пациенток старшей возрастной группы без предшествующего лечения были больше в 8,9 и 10,1 раза, также соответственно, чем у больных после облучения (табл. 4, 12). Кроме этого, абсолютное количество .лимфоцитов в старшей возрастной |