|
препаратов и облучением у женщин младше 50 лет процент нейтроф илов был меньше в 3,9 раза, чем у больных аналогичного возраста без предоперационной терапии (табл. 28, 49). Сокращение числа моноцитов и нейтрофилов в синусной с и с т е м е лимфатических узлов после химиотерапии, наиболее вероятно связано с угнетением соответствующих (моноцитарный и миелоцитарный) ростков к р а с н о го костного мозга противоопухолевыми средствами [457, 789, 1066, 1187-1189]. Естественная убыль этих клеток (гибель или дифференцирование м оноцитов в макрофаги) не компенсируется из-за подавления пролиферации их предшественников. Сокращение относительного и абсолютного числа моноцито» и нейтрофилов в просвете мозговых синусов также может быть связано с угнетением красного костного мозга в результате воздействия лучевой терапии [2 8 , 59, 118, 135,169, 178, 293,375,433, 458,462, 587, 795, 826, 909, 913, 9 1 8 ,1 2 4 7 ]. Возрастание процента макрофагов, несомненно, обусловлено снижением численности других клеток. Макрофаги, как высокодифференцированные клетки, менее выражено подвержены воздействию цитостатиков и л у ч ев о й терапии и их численность не меняется на фоне уменьшения количества Моноцитов и нейтрофилов. Большое содержание макрофагов в синусной системе лимфатических узлов при раке хорошо известно и описано в литературе (синусный гистиоцнтоз [273, 274, 1205]) и, видимо, связано с необходимостью фагоцитоза и лизиса как разрушенных в результате инфильтративного роста опухоли ткан ей , так и самих опухолевых клеток, антигенов и метаболитов. Достоверных отличий цитограммы клеток в просвете м озговы х синусов лимфатических узлов после химиолучевой терапии от состояния после только использования цитостатиков или только облучения найдено не б ы л о у пациенток обеих возрастных групп (табл. 35, 42, 49). 266 |
141 группытолько процент моноцитов (табл. 9, 17). Величины показателей вариационного ряда для процента макрофагов у женщин обеих групп без консервативного лечения находились в промежутке от 7% до 11%, после облучения 9-16%. Относительное количество данных клеток у пациенток до 50 лет после лучевой терашга было достовсрпо больше на 65,2%, чем у больных без предварительной терапин (табл. 9, 17). Наибольшее и наименьшее значения вариационного ряда для процента моноцитов у женщин обеих возрастных групп без предварительного лечения составляет 2%-5%, а дня пациенток после неоадъювантной лучевой терапии пе более 2%. Относительное число монолитов у пациенток младшей и старшей возрастной группы после облучения было достоверно 1шже в 3,6 и 3,9 раза, соответственно, относительно больных аналогичного возраста без консервативного лечения (табл. 9, 17). Пропорция нейтрофилов среди других клеточных элементов в просвете мозговых синусов у женщин до 50 лет без предварительного лечения была больше в 3,1 раза, чем у больных того лее возраста после применения ионизирующей радиации (табл. 9,17). Сокращение относительного и абсолютног о числа моноцитов и нейтрофилов в просвете мозговых синусов наиболее вероятно связано с угнетением красного костного мозга в результате воздействия лучевой терапии (Мейсель М.Н., Мантейфель В.М., 1963; Cederberg А., 1965; Лебкова Н.П., 1966; Congdon С.С., 1966; Nakamura W. et al., 1971; Беспалова Л.А. и др., 1978; Шиходыров В.В. и др., 1979; Muller Е., Munlener М., 1979; Мурзина Л.Д., Муксинова К.Н., 1985; Bierke 1986; Мурзина Л.Д. и др,, 1988; Watarai J. cl al., 1989; Comely J.R. el al., 1992; Nagarkatti M. el al., 1996, КвачеваЮ.Е., Власов П.А., 1997; Власов IT.А., Квачсва Ю.Е., 1998; Grigiene R, ct al., 2005; Maeng H.G. et al., 2006; Larsen R.H. el al., 2006). Возрастание процента макрофагов, несомненно, обусловлено снижением численности других клеток. Макрофаги, как высокодифференцированные клетки, менее выражено подвержены воздействию лучевой терапии и их числен |