|
грамме, из-за снижения численности других клеток, возрастает. Относительное содержание клеток с признаками деструкции было выше после использования в качестве неоадъювантного лечения химиотерапии, лучевой терапии и совместного введения цитостатиков с облучением в 2,3, 2,3 и 2,6 раза, соответственно, чем в группе больных без неоадъювантного лечения (табл. 52). Возрастание числа нежизнеспособных клеток, по-видимому, также обусловлено снижением митотической активности. Несомненно, что в данном исследовании клетками с признаками деструкции являются фагоциты и клетки лимфоцитарного ряда. Причем, если фагоциты погибают из-за воздействия на них токсинов и антигенов из региона лимфосбора, то остальные клетки гибнут в первую очередь из-за воздействия препаратов для химиотерапии и ионизирующей радиации. Воздействие средств для химиотерапии и ионизирующей радиации на делящиеся клетки более выражено, чем на другие клетки, и, вследствие этого, уменьшение числа делящихся клеток сопровождается возрастанием количества клеточных элементов с признаками деструктивных изменений. РЕЗЮМЕ Таким образом, в цитоархитектонике коркового плато параректальных лимфатических узлов больных при раке прямой кишки после химиотерапии, облучения и сочетанного лечения химиотерапевтическими препаратами и ионизирующей радиацией, относительно лимфатических узлов пациентов без неоадъювантного лечения, увеличивается численность ретикулярных клеток, макрофагов и клеточных элементов с признаками деструкции. На фоне этого после неоадъювантной терапии резко уменьшается количество митозов, содержание моноцитов сокращается только в группах после химиотерапии и после совместного применения химиотерапии и ионизирующей радиации. 353 |
вации ферментов собственных лизосом и т.д. Несомненно, что в данном исследовании клетками с признаками деструкции являются фагоциты и клетки лимфоцитарного ряда. Причем, если фагоциты погибают из-за воздействия на них токсинов и антигенов из региона лимфосбора, то остальные клетки гибнут в первую очередь из-за воздействия препаратов для химиотерапии (Metzger М. et aî., 1977; Ohta Y. et a., 1983; Kim J.P. et al., 1992; Nandurkar H.H. et al., 1997; Kuefer M.U. et al., 1997; Ferraro C. et al., 2000; Goldstein О., Ishay J.S., 2001; Zhao J. et al., 2001; YamashitaT. et al., 2006). Воздействие средств для химиотерапии и ионизирующей радиации на делящиеся клетки более выражено, чем на другие клетки, и, вследствие этого, уменьшение числа делящихся клеток сопровождается возрастанием количества клеточных элементов с признаками деструктивных изменений. РЕЗЮМЕ Таким образом, в цитоархитектонике коркового плато параректальных лимфатических узлов больных при раке прямой кишки после химиотерапии, облучения и сочетанного лечения химиотерапевтическими препаратами и ионизирующей радиацией, относительно лимфатических узлов пациентов без неоадъювантного лечения, увеличивается численность ретикулярных клеток, макрофагов и клеточных элементов с признаками деструкции. На фоне этого после неоадъювантной терапии резко уменьшается количество митозов, содержание моноцитов сокращается только в группах после химиотерапии и после совместного применения химиотерапии и ионизирующей радиации. 3.3. Клеточный состав паракортикальной зоны параректальных лимфатических узлов пациентов при раке прямой кишки после различных способов проведения неоадыоваптнон терапии В цитоархигекгонике паракортекса после применения любого из изучае64 А.В.Маджидов (1983) полной регенерации Т-клеточной популяции в лимфатических узлах после облученияие происходит. РЕЗЮМЕ Можно заключить, что в цитоархитсктонике паракортекса параректальных лимфатических узлов больных при раке прямой кишки после химиотерапии, облучения и сочетанного лечения химиотерапевтическими препаратами и ионизирующей радиацией, относительно лимфатических узлов пациентов без неоадъювантного лечения, увеличивается численность ретикулярных клеток и макрофагов. На фоне этого после неоадъювантной терапии резко уменьшается количество иммунои плазмобластов. Содержание моноцитов сокращается только в группах после химиотерапии и после совместного применения химиотерапии и ионизирующей1радиации. Число митозов и клеток с признаками деструктивных изменений достоверно различаетсятолько между больными без предоперационного лечения и после сочетания полихимиотерапии с облучением: количество митозов в последней группе меньше, а деструктивных форм клеток —больше. 3.4. Цитоархитектоника лимфоидных фолликулов без герминативных центров параректальных лимфатических узлов больных при раке примой кишки после различных методов неоадъювантного лечения Считаем необходимым еще раз отметить отсутствие у большинства обследованных больных после различных методов неоадъювантной терапии лимфоидных фолликулов без герминативных центров (рис. 1-13). Выше мы уже рассматривали возможные причины отсутствия данных структур у обследованных после неоадъювантной терапии и еще раз останавливаться на этом не будем. 67 При развитии онкологического процесса в региональные лимфатические Большое содержание макрофагов в синусной системе лимфатических узлов при раке хорошо известно и описано в литературе (синусный гистиоцитоз (Цыплаков Д.Э., Петров С.В., 1997а, 19976; Tsyplakov D.E. et al., 1997)) и, видимо, связано с необходимостью фагоцитоза и лизиса как разрушенных в результате инфильтративного роста опухоли тканей, так и самих опухолевых клеток, антигенов и метаболитов. Относительное количество клеток с признаками деструктивных изменений было больше после использования в качестве неоадъювантного лечения химиотерапии, лучевой терапии или совместного введения цитостатиков с облучением на 88%, 98,9% и 84,4% раза, соответственно, чем в группе больных без неоадъювантного лечения (табл. 11). РЕЗЮМЕ В клеточном составе содержимого мозговых синусов параректальных лимфатических узлов больных при раке прямой кишки после химиотерапии, облучения и сочетанного лечения химиотерапевтическими препаратами и ионизирующей радиацией, относительно лимфатических узлов пациентов без неоадъювантного лечения, отсутствуют иммунои плазмобласты, возрастает количество макрофагов и клеток с признаками деструктивных изменений. Численность плазмоцитов увеличивается только после лучевой терапии или совместного введения химиотерапевтических средств с облучением. После полихимиотерапии или ее сочетания с лучевым воздействием уменьшается число моноцитов и нейтрофилов. 81 |