Проверяемый текст
Войцицкий, Владимир Евгеньевич ; Параректальные лимфатические узлы и субпопуляционный состав лимфоцитов крови пациентов при раке прямой кишки после различных способов проведения неоадъювантной терапии (Диссертация, 28 апреля 2009)
[стр. 435]

Согласно литературным данным, основная часть плазматических клеток различной степени зрелости и плазмобластов, содержащих комплекс антигенов CD38, расположена в мякотных тяжах мозгового вещества лимфатического узла, н единичные клетки этих типов могут быть найдены в паренхиме коркового плато и в герминативных центрах фолликулов.
Большая часть клеток лимфоидных фолликулов без центра размножения представлена незрелыми
Влимфоцитами и иммунобластами, которые являются CD38-.
Таким образом, при использовании анти-Сй38
антител в лимфатических узлах людей после полихимиотерапии должны реагировать только достаточно зрелые клетки В-линии (плазмоциты и плазмобласты).
Во время изучения гистологических срезов было найдено, что в корковом веществе лимфатических узлов интенсивно окрашиваются клетки герминативных центров лимфоидных фолликулов, тогда как в фолликулах без центров размножения окрашенные струкгуры отсутствуют (рис.
86).
Кроме того, не окрашиваются низкодифференцированные В-клетки мантия фолликулов со светлыми центрами (рис.
86, 87).
У пациентов с опухолевыми процессами, в лимфатических узлах, непораженных метастазами, часто наблюдается гиперплазия и гипертрофия лимфоидных фолликулов.
Причем увеличиваются в числе и размерах как узелки с центрами размножения, так и без герминативных центров.

В литературе содержится достаточно много результатов исследовании, в которых сообщается о гипертрофии и гиперплазии различных структур лимфатических узлов при раке [20, 70, 126, 273, 274, 1205].
Это является результатом поступления в лимфатическую систему большого объема токсических и антигенных веществ из опухоли (гипоксия, сами опухолевые клетки, некрозы опухолевых клеток
и окружающих тканей и т.п.).
В нашем исследовании после химиотерапии в некоторых случаях в корковом веществе лимфатических узлов больных было обнаружено достаточно большое количество крупных лимфоидных фолликулов со светлыми центрами, когда как узелки без центров отсутствовали (рис.

87).
435
[стр. 499]

5 0 0 Flaherty D.K.
ct al, 1993; El Fouliil A.F.
ct al, 1993; El Fouhil A.F., TurkaJl R.M., 1995).
Численность В-лимфоцитов изменялась более значительно, чем Т-клеток.
Процент Т-лимфощггои в лимфатических узлах возрастая из-за снижения количества В-клеток (Dracott B.N., Smith С.Е., 1979; Meyer Е.М.
cl al., 1980, 1981).Таким образом, несмотря на большой объем литературных данных, посвященных ант![пролиферативному действию противоопухолевых препаратов на структуры лимфатических узлов, полностью отсутствуют данные о процессах восстановления структуры этих органов после лечения.
Обнаруженная в лимфатических узлах у некоторых животных после полнхимиотерашш дистопия лимфоидных фолликулов со светлыми центрами и без них послужила основанием для этой главы, В брыжеечных и подвздошных лимфатических узлах крыс после однократного введения комплекса противоопухолевых препаратов было обнаружено, что лимфоидные фолликулы расположены не только в корковом гшато, но и в центре наракортикальной зоны, на границе паракортекса и мозгового вещества и даже в самом мозговом веществе (рис.
72-82, 116-118).
Данная дистопия фолликулов была отмечена на все сроки исследования после полнхимиотерашш.
При исследовании лимфатических узлов, удаленных из области ворот легких у пациентов во время операции пульмонэктомни после курса иодихнмиотерапни, были получены сходные данные.
Лимфоидные фолликулы обоих типов также были найдены в мозговом веществе.
Для точной идентификации этих структур было проведено нммунопютохимичсскос исследование с использованием антител к антигену CD38.
Согласно литературным данным, основная часть плазматических клеток различной степени зрелости и плазмобластов, содержащих комплекс антигенов CD38, расположена в мякотных тяжах мозгового вещества лимфатического узла,
и единичные клетки этих типов могут быть найдены в паренхиме коркового плато и в герминативных центрах фолликулов.
Большая часть клеток лимфоидных фолликулов без центра размножения представлена незрелыми
В-лимфоцптами и нммунобластами, которые являются CD38-.
Таким образом, при использовании анти


[стр.,500]

CD38 антител в лимфатических узлах люден после полj[химиотерапии должны реагировать только достаточно зрелые клетки В-линии (плазмоциды и плазмобласты).
Во время шучеиия гистологических срезов было найдено, что в корковом веществе лимфатических узлов интенсивно окрашиваются клетки герминативных центров лимфоидных фолликулов, тогда как в фолликулах без центров размножения окрашенные структуры отсутствуют (рис.
139-141).
Кроме того, нс окрашиваются нткодифференцнровапные В-клеткн мантия фолликулов со светлыми Петрами (рис.
139, 140, 142-145).
У пациентов с опухолевыми процессами, в лимфатических узлах, непораженных метастазами, часто наблюдается гиперплазия и гипертрофия лимфоидных фолликулов.
Причем увеличиваются в числе и размерах как узелки с центрами размножения, так и без герминативных центров.

Это является результатом поступления в лимфатическую систему большого объема токсических и антигенных веществ из опухоли (гипоксия, сами опухолевые клетки, некрозы опухолевых клеток
п окружающих тканей и т.н.).
В нашем исследовании после химиотерапии в некоторых случаях в корковом веществе лимфатических узлов больных было обнаружено достаточно большое количество крупных лимфоидных фолликулов со светлыми центрами, когда как узелки без центров отсутствовали (рис.

142-145).
Можно предположить, что до введения противоопухолевых препаратов в лимфатических узлах присутствовало достаточно много фолликулов обоих типов.
В результате действия цптостатиков была подавлена пролиферация мнтотичсски активных клеток всего организма, в том числе и в лимфатических узлах (Flaherty D.K.
ct al., 1993; El Fouhil A.F.
et al., 1993; Saikawa Y.
ct al, 1994; El Fouhil A.F., Turkall R.M., 1995; Ferraro C.
et al., 2000; Yano H.
ct al., 2001; Menescs A.
et al., 2003; Ikezawa Y.
ct al., 2005; Su Y.C.
et al., 2006).
В этих органах уменьшаются в размерах (или исчезают, или не формируются) новые .молодые фолликулы узелки без герминативных центров.
Постепенно, по мерс старения, уже имеющиеся фолликулы, содержащие относительно много зрелых 501

[Back]