|
71 лов [1203] и других лучевых воздействий [174, 175, 291, 316, 317, 436, 454, 524, 525, 588, 760, 851, 889, 1007, 1101], пациенты старше 50 лет имеют более высокий риск развития опухоли после облучения [760]. Индукция злокачественного онкологического процесса после воздействия ионизирующей радиации может быть связана с различными причинами, например, снижением противоопухолевого иммунитета, нарушениями экспрессии терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы [737, 993], мутациями гена р53 [538, 1036], хромосомными аберрациями [475, 799, 1222] и другими причинами. Не исключено, что ослабление иммунитета приводит к реализации онкогенных свойств некоторых вирусов [513, 590, 996]. После облучения были обнаружены повреждения ДНК и хромосомные аберрации клеток красного костного мозга и лимфоцитов [162, 171, 229, 230], повреждения ДНК и деградация хроматина клеток печени, ищтовидной железы, лейкоцитов крови, клеток селезенки, тимуса и красного костного мозга, связанные с апоптозом [8 , 63, 95-103, 105, 107, 109-114, 119, 122, 130, 212, 213, 220228, 267, 1016, 1059-1061]. Это происходит не только в результате прямого воздействия ионизирующего излучения, но и усиления ДНКазной активности [6 6 , 67, 104-106,108,112]. После воздействия малых доз ионизирующего излучения (10 cGy) на суспензию лимфоцитов, выделенных из коры тимуса крыс, была отмечена гибель клеток без деградации ДНК. После облучения в дозе 0,5-5 cGy смерть клеток не зависела от повреждений ДНК, РНК или синтеза белка [284]. В настоящее время лучевая терапия широко применяется не только для терапии злокачественных опухолей, но и для профилактики и лечения развития метастазов в лимфатических узлах. Этот метод терапии в качестве самостоятельного метода лечения или в сочетании с операцией назначается большинству онкологических больных. Облучение применяют при некоторых формах рака у 80-85% больных. Лучевая терапия является ведущим методом лечения и практически единственно возможным при Ш стадии заболевания [56, 58, 72, 279, 654, 699, 1162]. |
14 al., 1993; Clements W.D. et al., 1993; Aizawa S. et al., 1994 Grobliolz R. ct al., 1997; fell W. et al., 1998: Miyahara H. ct al., 1998; Schulz U. et al., 2000; Ccrvigon I et al., 2006; Kong L. et al., 2006; McI-iugh J.B. et al., 2006), пациенты старше 50 лет имеют более высокий риск развития опухоли после облучения (Kong L. et al., 2006). Индукция злокачественного онкологического процесса после воздействия ионизирующей радиации может быть связана с различными причинами, например, снижением противоопухолевого иммунитета, нарушениями экспрессии терминальной дезоксршуклеотидилтрансфсразы (Pazmino N.H. ct aL 1978; King D.P. ct al.. 1981), мутациями гена p53 (FogelfcIdL. et al., 1996; Rogounovitch Т.Г. et aL 2006), хромосомными аберрациями (Legal J.D. et al., 2002; d’ Alesio V. et al, 2003; Varma G. et al., 2005) и другими причинами. После облучения были обнаружены хромосомные аберрации клеток красного костного мозга и лимфоцитов (Рябченко Н.И. и др., 2005а, 20056), повреждения ДНК и деградация хроматина печени, щитовидной железы, лейкоцитов крови, клеток селезенки, тимуса и красного костного мозга, связанные с апоптозом (Иванник Б.ТТ. и др., 2000; Рябченко Н.И. и др., 1996, 2000). Это происходит не только в результате прямого воздействия ионизирующего излучения, но и усиления ДНКазной активности (Голубева Р.В. и др., 1979, 1980; ИванникБ.П. ядр.а 1980,1983). Но не исключено, что ослабление иммунитета приводит к реализации онкогенных свойств некоторых вирусов (Gross L., Feldman D.G., 1968; Peled А., Haran-Ghera N,. 1971a, 19716; Erile V. et al., 1981). В настоящее время лучевая терапия широко применяется не только для терапии злокачественных опухолей, но и для профилактики и лечения развития метастазов в лимфатических узлах. Радиотерапия лучше воздействует на опухоль, тогда как химиотерапия более выражено уменьшает число метастазов. Вторичная аменорея или тяжелые нарушения менструального цикла являются хорошими прогностическими признаками эффективности проводимого лечения (Grohn Р. et al., 1984). Следу |