|
92 же фазу цикла и что эстральный цикл у этих животных продолжается 4 суток, забор экспериментального материала производили в дни, кратные 4. 2.2. Общая характеристика клинического материала 2.2.1. Подмышечные лимфатические узлы Морфологическое исследование реакции подмышечных лимфатических узлов на развитие злокачественной опухоли в регионе лимфосбора и оценку выраженности послеоперационной лимфореи проводили у пациенток различного возраста при раке молочной железы без неоадъювантной терапии, после предоперационной лучевой терапии, после введения комплекса химиотерапевтических препаратов и после сочетания полихимиотерапии с облучением. Метастазов опухоли в исследуемых лимфатических узлах не было. Лимфатические узлы были взяты из патологоанатомического архива Новосибирского областного онкологического диспансера, где все пациентки находились на лечении с диагнозом «Рак молочной железы П стадии», по классификации «TNM» все женщины соответствовали TiNoMo, T0-2N 1M0 или T3N0M0. По вполне понятным причинам, мы не могли найти в достаточном количестве аксиллярные лимфатические узлы, биоптированные у здоровых людей. В качестве группы сравнения выступали подмышечные узлы, полученные в отделении патологической анатомии Новосибирской городской клинической больницы № 1 при аутопсии женщин, умерших от причин, не связанных с патологией молочной железы и не имеющих на коже груди и верхней конечности рубцов, свидетельствующих о перенесенных в прошлом травмах и хирургических вмешательствах. Количество обследованных женщин в каждой группе, распределение их по возрасту, способу неоадъювантной терапии, стороне хирургического вмешательства и классификации TNM представлено в таблицах 2 и 3. Всего были изучены лимфатические узлы 438 женщин. По возрастным характеристикам, клас |
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1* О бщ ая х ар ак тер и сти к а к л и н и ч еск о го м атер и ал а. Исследование морфологических реакций аксилляриых лимфатических узлов на воздействие ионизирующей радиации проводили на больтшх при раке молочной железы различного возраста. В качестве группы сравнения изучали лимфатические узлы пациенток сопоставимых возрастных групп без неоадъювантной терапии. Метастазов опухоли в исследуемых лимфатических узлах не было. Лимфатические узлы были взятье из паюлогоаыатомическоги архива Новосибирского областного онкологического диспансера, где все пациентки находились на лечении с диагнозом «Рак молочной железы И стадии», по классификации «TNM» все женщины соответствовали T2N0 M0 , r IWNMo или Т?Н)М,). Количество пациенток в каждой группе и распределение их по возрасту и TNM представлено в габл. 1. Всего были изучены лимфатические узлы 150 больных. Таким образом, по возрастным характеристикам и классификации TNM группы исследования существенно друг от друга не отличались. Возраст в «50 лет» был выбран для разделения женщин по группам в связи со средним сроком наступления менопаузы, так как возникновение и развитие рака молочной железы очень часто связано с гормонапьным фоном заболевших. Кроме того, состояние лимфоидных органов также тесно связано с концентрацией половых гормонов в крови (Hetherington C M , Mumber D.P., 1977; Ansell J.D. etal., 1978; Kapovic M., RukavinaD., 1991a, 19916). Традиционную предоперационную лучевую терапию проводили малыми фракциями рентгеновского излучения (Старииский В.В. и др., 2002; Пушкарев С.В. и др., 2003): на молочную железу разовая доза 2 Гр (суммарная 44-46-48-50 Гр), яа надключичные лимфатические узлы 2 Гр (44-46 Гр), |