|
проявление психоневрологических нарушений, при которых происходит разбалансировка нейромышечной регуляции с изменением в показателях двигательных функций. Это и имеет отражение и в особенностях параметров АЧХ [28, 52] для разных состояний организма испытуемого. Имеются данные [107, 121], которые показывают, что частоту тремора определяют супрасегментарные (центральные) генераторы, а на его амплитуду в большей степени влияет состояние периферических структур, в первую очередь, проприоцептивного мышечного аппарата. В работе Сафронова В.А. и др. [107] при исследовании тремора у больных паркинсонизмом было показано, что фиксация лучезапястного сустава одной руки не только уменьшает в нем амплитуду тремора, но и с высокой достоверностью уменьшает амплитуду контралатеральной руки. В рамках ККТБ мы будем ниже объяснять резким снижением афферентации, т.е. уровнем внешнего драйва (величиной ud), что автоматически в моделях уменьшает координаты точки покоя и амплитудно частотные характеристики параметров колебаний вектора состояния x=x(t) [51]. В ряде работ сделан вывод, что основным клиническим критерием при паркинсонизме следует избирать именно частоту тремора, а не его амплитуду. Все это подтверждает и дополняет данные о влиянии на генерацию непроизвольных движений всех двигательных центров ЦНС на разных уровнях. Отдельный и особый интерес вызывают исследования, направленные на изучение влияния различных лекарственных средств на функциональное состояние нейромышечных структур и всех отделов ЦНС. Под их влиянием происходит изменение количественных и качественных характеристик двигательной активности, Было показано [116, 53], что препараты ноотропной группы, широко используемые в клинической практике для лечения расстройств центральной нервной системы, обладают способностью изменять электронейромиографические параметры функционального состояния периферической нервной системы, увеличивая скорость проведения по эфферентным и афферентным нервным волокнам. Они способны повышать амплитуду мышечных ответов (М-ответ), то есть потенцию действия мышц. 56 |
оказывает синхронизирующее и подкрепляющее действие на патологически измененные корковые и таламические нейроны “пейсмекеров” [1 2 1 ] т.е. выполняет роль внешних управляющих (возбуждающих) драйвов, которые в ККТБ описываются слагаемым ud, (см. ниже) [56, 57]. Более углубленное и детальное изучение тремора возможно при спектральном анализе амплитудно-частотных характеристик (АЧХ) треморограмм. Его информационная значимость весьма велика. С одной стороны это характеристика биомеханических свойств мышечной ткани, её вязко-упругие свойства, на которые влияет и степень свободы и целый ряд других показателей биомеханики опорно-двигательного аппарата. С другой стороны на эти процессы сказывается проявление психоневрологических нарушений, при которых происходит разбапансировка нейромышечной регуляции с изменением в показателях двигательных функций, что имеет отражение и в особенностях параметров АЧХ [30, 62]. Имеются данные [176], которые показывают, что частоту тремора определяют супрасегментарные (центральные) генераторы, а на его амплитуду в большей степени влияет состояние периферических структур, в первую очередь, проприоцептивного мышечного аппарата. В работе Сафронова В.А. и др. [108] при исследовании тремора у больных паркинсонизмом было показано, что фиксация лучезапястного сустава одной руки не только уменьшает в нем амплитуду тремора, но и с высокой достоверностью уменьшает амплитуду контралатеральной руки. В рамках ККТБ это объясняется резким снижением афферентации, т.е. уровнем внешнего драйва ВД (величиной ud), что автоматически в моделях уменьшает координаты точки покоя и амплитудно — частотные характеристики параметров колебаний вектора состояния x=x(t) [56]. В ряде работ сделан вывод, что основным клиническим критерием при паркинсонизме следует избирать именно частоту тремора, а не его амплитуду. Все это подтверждает и дополняет данные о влиянии на генерацию непроизвольных движений всех двигательных центров ЦНС на разных уровнях. 23 Отдельный и особый интерес вызывают исследования, направленные на изучение влияния различных лекарственных средств на функциональное состояние нейромышечыых структур и всех отделов ЦНС; на изменение под их влиянием количественных и качественных характеристик двигательной активности. Было показано [120], что препараты ноотропной группы, широко используемые в клинической практике для лечения расстройств центральной нервной системы, обладают способностью изменять электронейромиографические параметры функционального состояния периферической нервной системы, увеличивая скорость проведения по эфферентным и афферентным нервным волокнам. Они способны повышать амплитуду мышечных ответов (М-ответ) и потенциала действия. Таким образом, это говорит в пользу возможности как прямого, так и опосредованного влияния на интегративные механизмы мозга и функции периферической нервной системы [35,36,118121]. По мнению Багодеевой А.М. [25] тремор представляет собой колебательный процесс, включающий в себя вынужденные колебания, обусловленные сокращением мышечных волокон, и автоколебания, связанные с существованием в нервно-мышечной системе обратной связи и времени запаздывания в ней сигнала. Для биофизики и физиологии НМС несомненно одно то, что глубокое понимание механизмов управления движениями позволило бы продвинуться и в вопросах диагностики двигательных расстройств [36], и в проблеме совершенствования реабилитационных мероприятий при психоневрологической патологии, в качественной их оценке [35,36, 118]. Кроме того, такие знания в области организации тремора, его механизмов нашли бы применения в различных областях прикладной и трудовой деятельности, например, как критерий для экспертных оценок профессиональной пригодности и уровня тренированности спортсменов [44, 106] и др. Во всех этих случаях возникает необходимость в разработке адекватных методов полученияи обработки информации о 24 |