|
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1.Для определения антител к коллагену I типа рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата коллагена производства фирмы «ICN», каталоговый номер № С9879, из кожи телёнка. Границами нормы (М±25) следует считать уровень антиКол I от 0,012 до 0,059 ед. опт. плотности. 2. Для определения антител к коллагену II типа рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата коллагена производства фирмы «ICN», каталоговый номер № С8886, из бычьего ахиллового сухожилия. Границами нормы (М±28) следует считать уровень антиКол II от 0,008 до 0,079 ед. опт. плотности. 3. Повышение уровня антител к коллагенам I и II типов выше границ нормы рекомендуется рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор, служащий показателем более тяжелого течения анкилозирующего спондилоартрита с высокой активностью, быстропрогрессирующим характером течения, наличием висцеральных поражений. При выявлении антиКол I и антиКол II в повышенных титрах у больных ИАС возможно развитие иридоциклита. 4. Определение антител к коллагену I и II типа может может быть рекомендовано для оценки эффективности проводимой терапии при идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите. Снижение уровня антител прогностически благоприятно и коррелирует с клиническим улучшением состояния больных. |
7. На фоне снижения антител к глутаматдекарбоксилазе у больных ревматоидным артритом с сахарным диабетом происходит некоторое улучшение функциональных показателей, отражающих секрецию инсулина. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Для определения антител глутаматдекарбоксилазе рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата L-глутаматдекарбоксилазы (ЕС 4.1.1.15) производства фирмы «ICN», каталоговый номер N157218, из Esherichia coli. Границами нормы следует считать уровень антител к глутаматдекарбоксилазе от 0,013 до 0,101. 2. Повышение уровня антител к глутаматдекарбоксилазе выше нормы рекомендуется рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор, служащий показателем более тяжелого течения ревматоидного артрита с высокой активностью, быстропрогрессирующим характером течения, наличием висцеральных поражений. При выявлении антител к глутаматдекарбоксилазе в повышенных титрах у больных РА возможно развитие цитопенического синдрома (аутоиммунной анемии) и поражения центральной нервной системы. 3. Определение антител к глутаматдекарбоксилазе может использоваться как критерий эффективности проводимой терапии при ревматоидном артрите. Снижение уровня антител коррелирует с клиническим улучшением. 4. При обнаружении повышенного уровня антител к глутаматдекарбоксилазе назначение глюкокортикостероидов per os или купренила более предпочтительно, чем внутрисуставных инъекций ГКС и НПВС. |