|
ставляет 75%, специфичность 93%, прогностическая ценность положительного результата 87% (104). Не обнаружено связи между наличием данных антител и наличием антигенов гистосовместимости HLA-DR4 и HLA-DR1 (339). Восьмилетнее наблюдение за серопозитивными по анти-периАНФ больными показало, что. наличие V данных антител ассоциируется с прогрессирующим эрозивным;артритом (235). Данный тест может использоваться для ранней диагностики РА, так как положительную реакцию на него обнаруживают у 77,5% больных, у которых впоследствии развивается это заболевание (105). Антитела к кератину жизненно важному компоненту цитоскелета клеток эукариотов, чаще обнаруживают при РА и псориатическом артрите, но не при ДОА и не при реактивном артрите. Предполагается, что их выработке способствует повреждение синовиальных эндотелиальных клеток (112). У большинства пациентов, имеющих в сыворотке крови данные антитела, обнаруживается эрозивный полиартрит (235, 267). Относительно ассоциации данных антител с определенными HLA-антигенами имеются противоречивые результаты. Исследования, проведенные в греческой популяции, выявили корреляционную связь антител к кератину как с ревматоидным фактором, так и с антигеном HLA-DR1 (110), работы французских ученых не подтвердили данного факта (136). Антитела к филаггрину являются одной из наиболее специфичных группой аутоантител, ассоциированных с РА. Они имеют перекрестные реакции и с некоторыми другими протеинами эпителиальной ткани, а также цитруллином за счет имеющихся общих аминокислотных последовательностей (196). Положительную реакцию на данные антитела дают около 50% больных РА (287, 320). Антитела к синтетическиому полипептиду, имеющему в своей |
идентифицированным антигеном с молекулярной массой 25-30 кД (115), но не протеиназой 3 (93). Периантинуклеарный фактор выявляется у 66% больных ревматоидным артритом и только у 13% здоровых лиц Чувствительность данного теста составляет 75%, специфичность 93%, прогностическая ценность положительного результата 87% (105) Не обнаружено связи между наличием данных антител и наличием антигенов гистосовместимости HLA-DR4 и HLA-DR1 (271). Восьмилетнее наблюдение за серопозитивными по антипериНФ больными показало, что наличие данных антител ассоциируется с прогрессирующим эрозивным артритом (196) Данный тест может использоваться для ранней диагностики ревматоидного артрита, так как положительную реакцию на него обнаруживают у 77,5% больных, у которых впоследствии развивается это заболевание (106) Антитела к кератину жизненно важному компоненту цитоскелета клеток эукариотов, чаще обнаруживают при ревматоидном и псориатическом артрите, но не при ДОА и не при реактивном артрите Предполагается, что их выработке способствует повреждение синовиальных эндотелиальных клеток (110) У большинства пациентов, имеющих в сыворотке крови данные антитела, обнаруживается эрозивный полиартрит (196, 217) Относительно ассоциации данных антител с определенными HLA-антигенами имеются противоречивые результаты. Исследования, проведенные в греческой популяции, выявили корреляционную связь антител к кератину как с ревматоидным фактором, так и с антигеном HLA-DR1 (108), работы французских ученых не подтвердили данного факта (120) Антитела к филаггрину являются одной из наиболее специфичных группой аутоантител, ассоциированных с ревматоидным артритом Они имеют перекрестные реакции и с некоторыми другими протеинами эпителиальной ткани, а также цитруллином за счет имеющихся общих аминокислотных последовательностей (159) Положительную реакцию на данные антитела дают около 50% больных ревматоидным артритом (228,261) Антитела к синтетическиому полипептиду, имеющему в своей структуре необычную аминокислоту цитруллин (модифицированный аргинин), выявляют у 76% больных ревматоидным артритом со специфичностью 96%, в том числе и на ранних стадиях заболевания(250) В литературе есть данные о перекрестных реакциях между анти-периНФ и антителами к кератину (299) Последние вместе с антителами к филаггрину и анти-периНФ считаются высокочувствительным серологическим маркером ревматоидного артрита, распознающие эпитопы различных изоформ (про)филаггрина Диагностическая ценность всех трех видов антител аналогична Однако, полного перекреста между ними нет. поэтому рекомендуется определять все три группы (175) Антитела к Sa-антигену, выделенному из плаценты и имеющему молекулярную массу 50-55 кД, обнаруживаются у 3035% больных ревматоидным артритом и у 2% здоровых лиц Больные, дающие положительную реакцию на данный лабораторный тест, имеют более тяжелое течение заболевания и более серьезный прогноз Не выявлено ассоциации между антиSa и другими антителами, в частности, с ревматоидным |