структуре необычную аминокислоту цитруллин (модифицированный аргинин) выявляют у 76% больных РА со специфичностью 96%, в том числе и на ранних стадиях заболевания (310). В литературе есть данные о перекрестных реакциях между анти-периАНФ и антителами к кератину (373). Последние вместе с антителами к филаггрину и анти-периАНФ считаются высокочувствительным серологическим маркером РА, распознающих эпитопы различных изоформ (про)филаггрина. Диагностическая ценность всех трех видов антител аналогична. Однако, полного перекреста.между ними нет, поэтому рекомендуется определять все три группы (352). Антитела.к Sa-антигену, выделенному из плаценты и имеющего молекулярную массу 50-55 кД, обнаруживаются у 30-35% больных РА и у 2% здоровых лиц. Больные, дающие положительную реакцию нащанный лабораторный тест, имеют более тяжелое течение заболевания и более серьезный прогноз. Не выявлено ассоциации между анти-Sa и другими антителами, в частности, с ревматоидным фактором. Чувствительность теста при диагностике РА превышает 90% (207, 215, 369). Антитела к эндотелиальным клеткам выявлены у 85% больных РА, особенно у пациентов, имеющих неврологическую патологию. Предполагается, что эти данные могут говорить о том, что периферическая нейропатия при этом заболевании ассоциируется с активацией эндотелиальных клеток (306). Антитела к миелопероксидазе, ранее обнаруженные при некоторых других ревматических заболеваниях, выявляются при тяжелых формах РА, осложненного гломерулонефритом (266, 371, 372) и (или) васкулитом (271). Наличие данных антител не влияет на активность пероксидаз сыворотки крови (271). Антитела к кальпастатину эндогенному ингибитору кальций |
Антитела к филаггрину являются одной из наиболее специфичных группой аутоантител, ассоциированных с ревматоидным артритом Они имеют перекрестные реакции и с некоторыми другими протеинами эпителиальной ткани, а также цитруллином за счет имеющихся общих аминокислотных последовательностей (159) Положительную реакцию на данные антитела дают около 50% больных ревматоидным артритом (228,261) Антитела к синтетическиому полипептиду, имеющему в своей структуре необычную аминокислоту цитруллин (модифицированный аргинин), выявляют у 76% больных ревматоидным артритом со специфичностью 96%, в том числе и на ранних стадиях заболевания(250) В литературе есть данные о перекрестных реакциях между анти-периНФ и антителами к кератину (299) Последние вместе с антителами к филаггрину и анти-периНФ считаются высокочувствительным серологическим маркером ревматоидного артрита, распознающие эпитопы различных изоформ (про)филаггрина Диагностическая ценность всех трех видов антител аналогична Однако, полного перекреста между ними нет. поэтому рекомендуется определять все три группы (175) Антитела к Sa-антигену, выделенному из плаценты и имеющему молекулярную массу 50-55 кД, обнаруживаются у 3035% больных ревматоидным артритом и у 2% здоровых лиц Больные, дающие положительную реакцию на данный лабораторный тест, имеют более тяжелое течение заболевания и более серьезный прогноз Не выявлено ассоциации между антиSa и другими антителами, в частности, с ревматоидным фактором Чувствительность теста при диагностике ревматоидного артрита превышает 90% (170,175,293) Антитела к эндотелиальным клеткам выявлены у 85% больных ревматоидным артритом, особенно у пациентов, имеющих неврологическую патологию Предполагается, что эти данные могут говорить о том, что периферическая нейропатия при этом заболевании ассоциируется с активацией эндотелиальных клеток (246) Антитела к миелопероксидазе, ранее обнаруженные при некоторых других ревматических заболеваниях, выявляются при тяжелых формах ревматоидного артрита, осложненного гломерулонефритом (216,297.298) и (или) васкулитом (219). Наличие данных антител не влияет на активность пероксидаз сыворотки крови (219). Антитела к кальпастатину эндогенному ингибитору кальций зависимой нейтральной протеазы кальпаина (ЕС 3 4 22.17), способные ингибировать активность вышеуказанного фермента, полученного из экстракта клеток HeLa, обнаружены при ревматоидном артрите с частотой 57%, СКВ 27%, полимиозите и дерматомиозите 24%, системной склеродермии 38%, смешанном соединительнотканном заболевании 29%. (218) Дальнейшие работы показали, что антитела класса IgG встречаются при ревматоидном артрите в 46%, при СКВ в 20%, системной склеродермии 11%, ПМ/ДМ в13% случаев, класса IgM при ревматоидном артрите в 40%, СКВ 12%, при других ревматических заболеваниях 0% случаев; класса IgA при ревматоидном артрите в 2%, при СКВ 4%, при других ревматических заболеваниях 0% случаев (266) |