|
зависимой нейтральной протеазы кальпаина ( ЕС 3.4.22.17 ), способные ингибировать активность вышеуказанного фермента, полученного из экстракта клеток HeLa, обнаружены при РА с частотой 57%, СКВ 27%, полимиозите и дерматомиозите 24%, системной склеродермии 38%, смешанном соединительнотканном заболевании 29%. (270). Дальнейшие работы показали, что антитела'класса IgG встречаются при РА в 46%, при СКВ в 20%, ССД 11%, ПМ/ДМ в13% случаев; класса IgM при РА в 40%, СКВ -12%, остальные РЗ 0% случаев; класса IgA при РА в 2%, при СКВ 4%, остальные РЗ 0% случаев (335). Аннексины потенциальные антагонисты фосфолипазы 2, синтез которых стимулируется глюкокортикостероидами. Антитела к ним выявлены при РА в 1995 г. Титр аутоантител к аннексинам 1 и 6, но не 5, коррелировал с индексом активности заболевания и снижался на фоне стероидной терапии (171, 296). Антитела к плазминогену классов IgG и IgA с наибольшей частотой обнаружены при РА. Более редко они выявляются при СКВ и синдроме Шегрена. IgA антитела реагируют с эпитопом белка, связывающимся со стрептокиназой, IgG взаимодествуют с С-концом белка, соответствующим каталитической области профермента плазминогена. Так как данный протеин обладает способностью связываться с ревматоидными синовиальными фибробластами, авторы* предполагают, что антитела к нему могут усиливать тканевое повреждение и иммунный ответ в воспаленном суставе (198). Антитела к фосфолипидным антигенам, в частности к кардиолипину, встречаются при РА в 24% и обуславливают развитие прогностически неблагоприятного антифосфолипидного синдрома, включающего в себя поражение центральной и периферической нервной системы, цитопенический синдром, акушерскую патологию, |
фактором Чувствительность теста при диагностике ревматоидного артрита превышает 90% (170,175,293) Антитела к эндотелиальным клеткам выявлены у 85% больных ревматоидным артритом, особенно у пациентов, имеющих неврологическую патологию Предполагается, что эти данные могут говорить о том, что периферическая нейропатия при этом заболевании ассоциируется с активацией эндотелиальных клеток (246) Антитела к миелопероксидазе, ранее обнаруженные при некоторых других ревматических заболеваниях, выявляются при тяжелых формах ревматоидного артрита, осложненного гломерулонефритом (216,297.298) и (или) васкулитом (219). Наличие данных антител не влияет на активность пероксидаз сыворотки крови (219). Антитела к кальпастатину эндогенному ингибитору кальций зависимой нейтральной протеазы кальпаина (ЕС 3 4 22.17), способные ингибировать активность вышеуказанного фермента, полученного из экстракта клеток HeLa, обнаружены при ревматоидном артрите с частотой 57%, СКВ 27%, полимиозите и дерматомиозите 24%, системной склеродермии 38%, смешанном соединительнотканном заболевании 29%. (218) Дальнейшие работы показали, что антитела класса IgG встречаются при ревматоидном артрите в 46%, при СКВ в 20%, системной склеродермии 11%, ПМ/ДМ в13% случаев, класса IgM при ревматоидном артрите в 40%, СКВ 12%, при других ревматических заболеваниях 0% случаев; класса IgA при ревматоидном артрите в 2%, при СКВ 4%, при других ревматических заболеваниях 0% случаев (266) Аннексины потенциальные антагонисты фосфолипазы 2, синтез которых стимулируется глюкокортикостероидами Антитела к ним выявлены при ревматоидном артрите в 1995 г Титр аутоантител к аннексинам 1 и 6, но не 5, коррелировал с индексом активности заболевания и снижался на фоне стероидной терапии (147). Антитела к плазминогену классов IgG и IgA с наибольшей частотой обнаружены при ревматоидном артрите Более редко они выявляются при СКВ и синдроме Шегрена IgA антитела реагируют с эпитопом белка, связывающимся со стрептокиназой, IgG взаимодействуют с С-концом белка, соответствующим каталитической области профермента плазминогена. Так как данный протеин обладает способностью связываться с ревматоидными синовиальными фибробластами, авторы предполагают, что антитела к нему могут усиливать тканевое повреждение и иммунный ответ в воспаленном суставе (161). Антитела к фосфолипидным антигенам, в частности к кардиолипину, встречаются при ревматоидном артрите в 24% и обуславливают развитие прогностически неблагоприятного антифосфолипидного синдрома, включающего в себя поражение центральной и периферической нервной системы, цитопенический синдром, акушерскую патологию, тромбоэмболические осложнения Повышенный риск тромбозов сочетается со снижением концентрации свободного протеина S крови (253,254) Антитела к Ro (SS-A) и La (SS-B) антигенам, считающимися также маркерами синдрома Шегрена, обнаруживаются в 50% случаев ревматоидного артрита Их выявление коррелирует с |