|
тромбоэмболические осложнения. Повышенный риск тромбозов сочетается со снижением концентрации свободного протеина S крови (314, 315). Антитела к Ro (SS-A) и La (SS-B) антигенам, считающимися маркерами болезни и синдрома Шегрена обнаруживаются в 50% случаев РА. Их выявление коррелирует с кожными проявлениями, возникающими при осложнениях терапии препаратами золота (255, 340). Ганглиозиды класс гликолипидов, обнаруженных на плазматической мембране клеток центральной нервной системы. Антитела к ним обнаруживаются как при различных неврологических заболеваниях, так и при РА, осложненном периферической нейропатией с частотой 43%. Эти больные имеют больший индекс боли, большее количество эрозий суставного хряща, внесуставные проявления заболевания, более высокую СОЭ, более низкий гемоглобин, им чаще назначается базисная терапия. У здоровых лиц эти антитела выявляются в 5% случаев. Параллельно с неврологической патологией при РА также выявляются аутоантитела к сульфатидам (307). Уровень антител к супероксиддисмутазе, глутатионредуктазе у больных РА зависит от активности, характера течения, формы заболевания. Наиболее высокие значения антител к этим антигенам выявлены у больных РА с максимальной степенью активности, быстро прогрессирующим течением заболевания. Для суставновисцеральной формы характерно повышение уровня антител к глутатионредуктазе. Высокие уровни антител к данным энзимам коррелируют с наличием у больных РА анемии. На их уровень наибольшее влияние оказывают препараты глюкокортикостероидов (7, 15). Наиболее высокий уровень антител к церулоплазмину при РА наблюдается при более высокой активности патологического про |
Аннексины потенциальные антагонисты фосфолипазы 2, синтез которых стимулируется глюкокортикостероидами Антитела к ним выявлены при ревматоидном артрите в 1995 г Титр аутоантител к аннексинам 1 и 6, но не 5, коррелировал с индексом активности заболевания и снижался на фоне стероидной терапии (147). Антитела к плазминогену классов IgG и IgA с наибольшей частотой обнаружены при ревматоидном артрите Более редко они выявляются при СКВ и синдроме Шегрена IgA антитела реагируют с эпитопом белка, связывающимся со стрептокиназой, IgG взаимодействуют с С-концом белка, соответствующим каталитической области профермента плазминогена. Так как данный протеин обладает способностью связываться с ревматоидными синовиальными фибробластами, авторы предполагают, что антитела к нему могут усиливать тканевое повреждение и иммунный ответ в воспаленном суставе (161). Антитела к фосфолипидным антигенам, в частности к кардиолипину, встречаются при ревматоидном артрите в 24% и обуславливают развитие прогностически неблагоприятного антифосфолипидного синдрома, включающего в себя поражение центральной и периферической нервной системы, цитопенический синдром, акушерскую патологию, тромбоэмболические осложнения Повышенный риск тромбозов сочетается со снижением концентрации свободного протеина S крови (253,254) Антитела к Ro (SS-A) и La (SS-B) антигенам, считающимися также маркерами синдрома Шегрена, обнаруживаются в 50% случаев ревматоидного артрита Их выявление коррелирует с кожными проявлениями, возникающими при осложнениях терапии препаратами золота (208,272) Ганглиозиды класс гликолипидов, обнаруженных на плазматической мембране клеток центральной нервной системы Антитела к ним обнаруживаются как при различных неврологических заболеваниях, так и при ревматоидном артрите, осложненном периферической нейропатией с частотой 43%. Эти больные имеют больший индекс боли, большее количество эрозий суставного хряща, внесуставные проявления заболевания, более высокую СОЭ, более низкий гемоглобин, им чаще назначается базисная терапия У здоровых лиц эти антитела выявляются в 5% случаев Параллельно с неврологической патологией при ревматоидном артрите также выявляются аутоантитела к сульфатидам (247). Уровень антител к супероксиддисмутазе, глутатионредуктазе у больных ревматоидным артритом зависит от активности, характера течения, формы заболевания Наиболее высокие значения антител к этим антигенам выявлены у больных ревматоидным артритом с максимальной степенью активности, быстро прогрессирующим течением заболевания. Для суставновисцеральной формы характерно повышение уровня антител к глутатионредуктазе Высокие уровни антител к данным энзимам коррелируют с наличием у больных ревматоидным артритом анемии На их уровень наибольшее влияние оказывают препараты глюкокортикостероидов (11). Наиболее высокий уровень антител к церулоплазмину при ревматоидном артрите наблюдается при более высокой активности патологического процесса, наличии висцеральных |