|
ое больных (4,65%) 1 группы, что говорит о высокой социальной значимости этого заболевания. Особое внимание уделялось правильной оценке активности патологического процесса с учетом клинических (выраженность артритов, число пораженных суставов, внесуставные проявления воспаления) и лабораторных показателей (степень увеличения СОЭ, Среактивного белка), по критериям, предложенным ранее (85, 87). Минимальную активность патологического процесса (I) имели 27 (27,0 %) человек, II (умеренную) 52 (52,0 %) и III (выраженную) 21 (21,0 %) человек (рисунок 5). Рисунок 5. Распределение больных ИАС по степени активности □ Активность I Активность II Активность 27 (27,0%) 21 (21,0% ЧШШШ т т т •&ШЧШ 52 (52,0%) Характер течения ИАС определяли по соотношению анамнестической давности заболевания, стадии суставного процесса и функциональной недостаточности суставов. Быстропрогрессирующее течение заболевания отмечалось у 29 (29,0 %), медленнопрогрессирующее у 71 больного (71,0 %). У 38 больных (38,0%) АС диагностирована периферическая форма заболевания, ризомелическая форма у 29 (29,0%), у 28 больных (28,0%) центральная форма и у 5 больных (5,0%) скандинавская форма (рисунок 6). При рентгенологическом исследовании позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и суставов установлены следующие |
ловека (14,29% всех инвалидов) были инвалидами 3 группы, 11 (78,57%) инвалидами 2 группы и 1больной (7,14%) -1 группы Степень активности, характер течения и стадия заболевания определялись по критериям, предложенным ранее (223, 224) Минимальную активность патологического процесса (I) имели 8 человек (26,67 %), II (умеренную) 19 (63,33 %) и III (выраженную) 3 человека (10,0 %) Быстро прогрессирующее течение заболевания отмечалось у 14 (46,67 %), медленно прогрессирующее у 16 больных (53,33 %) У 18 больных (60,0%) АС диагностирована периферическая форма заболевания, ризомелическая форма у 4 (13,33%) и у 8 больных (26,67%) центральная форма При рентгенологическом исследовании суставов и позвоночника были установлены следующие стадии поражения I стадия у 22 больных (73,33%), II у 6 больных (20,0%) и III стадия у 2 (6 67%) Таблица 10 Частота встречаемости клинических признаков у больных АС Клинические проявления Кол-во больных Процент от общего числа больных Поражение позвоночника (спондилит) 30 100% Сакроилеит 30 100% Поражение печени 5 16,67% Поражение сердца 4 13,33% Лихорадка (>37 5°С) 2 6,67% Лимфаденопажя 2 6,67% Поражение ЖКТ 1 3,33% Поражение глаз 1 3,3*1% Основными жалобами у обследованных больных были боль и скованность в позвоночнике, усиливающиеся в покое и во второй половине ночи, ограничение активных движений в позвоночнике боли в крестцово-подвздошных сочинениях, болезненность в грудинно-ключичных и ключично-реберных сочленениях Отмечалась гипотрофия, ригидность мышц спины, болезненность при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков позвонков, сглаженность физиологических изгибов позвоночника Встречаемость основных клинических проявлений у обследованных больных представлена в таблице 10 Из таблицы видно, что поражение позвоночника и сакроилеит были выявлены у всех пациентов с АС Из висцеральных проявлений наиболее часто встреча |