|
104 находились юристы. Логичным следствием невысокой активности врачей в изучении правовых вопросов, использования не самых компетентных источников правовой информации явилась "крайне низкая" самооценка респондентами уровня знаний о правах пациента-подростка, преобладание доли врачей, указывающих, что эти права им известны недостаточно или не известны (78,81 и 10,93% соответственно). Таблица 5.2. Показатели, характеризующие активность врачей в получении правовых знаний и самооценку их уровня Наименование показателя Число случаев (%) Общ. 1 группа 2 группа 1. Проявление интеПроблема интересна 83,44 86,53 80,13 реса к проблеме Проблема нс интересна 1,65 1,28 2,05 прав пациентаНе задумывались 14,91 12,19 17,82 подростка Ли шпор прав 2,82 (В) 2,85 (В) 2,78 (В) 2. Осознание необСчитают необходимым 83,77 86,54 80,33 ходимости четко Отдают приоритет знаниям 4,31 3.21 5,47 знать права пациента-подростка но этике и деонтологии Отдают приоритет клиническим знаниям 3,64 0,64 6,85(р<0,01) Ые задумывались 8,28 9,61 6,85 3. Активность в изуИнтересовались специ34,43 * 32,82 36,3 чаши правовою алыю Не интересовались 65,57 1,68 67,18 63,7 статуса пациентаподростка lv п акт стпт иолр (КП) 1,65(H) 1,72 (КН) 4. Самооценка уровня Хорошее знание 10,26 11,53 8,91 знаний по правам Недостаточное знание 78,81 78,21 79,45 пациентов Отсутствие знаний 10,93 10,26 11,64 Кп самооц прап знал 1,31 (КН) 1,33 (КН 1,29 (КН) * здесь и далее в главе: В "высокий" уровень показателя; С "средний", Н низкий"; КН "крайне низкий" Характерно, что среди участвующих в исследовании только несколько более трети знали об установленном законом возрасте (15 лет), с которого несовершеннолетний пациент может самостоятельно реализовать права на согласие и отказ от медицинского вмешательства, имеет право на врачебную тайну, в том числе от родителей, каждый десятый затруднился в указании этого возраста, остальные называли неверные возрастные критерии. При |
51 коллеги СМИ прел. лит. законы юристы не получают 1общая группа Рис.1. Источники информации о правах пациентов-подростков (но данным опроса врачей) Логичным следствием невысокой активности врачей в изучении правовых вопросов, использования не самых компетентных источников правовой информации явилась "крайне низкая" самооценка респондентами уровня знаний о правах пациента-подростка, преобладание доли врачей, указывающих, что эти права им известны недостаточно или не известны (78,81 и 10,93% соответственно). Таблица 5 Показатели, характеризующие активность врачей в получении правовых знаний и самооценку их уровня Наименование показателя Число случаев (%) Общ. 1 группа 2 группа 1. Проявление интеПроблема интересна 83,44 86,53 80,13 реса к проблеме Проблема нс интересна 1,65 1,28 2,05 прав пациентаНе задумывались 14,91 12,19 17.82 подростка К В ИНТСР прав 2,82 (В) 2,85 (В) 2,78 (В) 2. Осознание необСчитают необходимым 83,77 86,54 80,33 ходимости четко знать права пациенОтдают приоритет знаниям по этике и деонтологии 4,31 3,21 5,47 та-подростка Отдают приоритет клиническим знаниям 3,64 0,64 6,85 (р<0,01) 52 Не задумывались 8,28 9,61 6,85 3. Активность в изуИнтересовались специ34,43 32,82 36,3 чении правового ально статуса пациентаНе интересовались 65,57 . 67,18 63.7 подростка К в акт стяг полр 1,68 (КН) 1,65(H) 1,72 (КН) 4. Самооценка уровХорошее знание 10,26 11,53 8,91 ня знаний по правам Недостаточное знание 78,81 78,21 79,45 пациентов Отсутствие знаний 10.93 10,26 11,64 К в самоои прав :шаи 1,31 (КН) 1,33 (КН 1,29 (КН) * здесь и далее в главе: В "высокий" уровень показателя; С "средний", Н "низкий"; КН "крайне низкий" Характерно, что среди участвующих в исследовании только несколько более трети знали об установленном законом возрасте (15 лет), с которого несовершеннолетний пациент может самостоятельно реализовать права на согласие и отказ от медицинского вмешательства, имеет право на врачебную тайну, в том числе от родителей, каждый десятый затруднился в указании этого возраста, остальные называли неверные возрастные критерии (таблица 6). При этом доли специалистов стационаров и поликлиник, указавших возраст 18 лет, т.е. фактически не осведомленных о данной норме закона, были приблизительно одинаковыми (23,72 и 23,28% соотве тственно), в то время как доля респондентов, "занизивших" возраст правообладания до 14 лет, существенно преобладала в 1 группе (21,15% по сравнению с 11,64% при р<0,01). Соответственно, уровень информированности респонентов по данному вопросу был отнесен к "низкому" во всех группах. Несмотря на то, что у 19,87% опрошенных в качестве источника правовой информации фигурировали нормативные акты, только 12,58% в основной группе правильно указали документ, регламентирующий правовой статус пациента, в том числе несовершеннолетнего старше 15 лет Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. В среднем каждый десятый дал неправильный ответ (наиболее часто упоминались Конституция РФ, Гражданский кодекс РФ, несуществующие Закон о правах пациента. Закон о здравоохранении и т.д.), а подавляющее большинство (77,16%) затруднились с ответом на вопрос о нормативной базе прав пациента. Это позволило отнести уровень информированности врачей в данной части исследования к "крайне низкому" во всех группах. нили свой уровень знаний по правам пациента-подростка как недостаточный (48,62% в общей выборке), весьма высок процент считающих, что эти права им не известны (44,44%). 88 Таблица 18 Показатели, характеризующие активность родителей в получении правовых знаний и самооценку их уровня Наименование показателя Число случаев (%) Общ. 1 группа 2 группа 1. Понимание важВажно знать 77,31 73,46 79,52 пости правовых знаНе очень важно знать 12,71 14,28 11,87 ний Это не имеет значения 9,98 12,26 8,61 К р оцеп* пр знан 2,67 (В) 2,61 (В) 2,71 (В) 2. Активность в осИнтересовались специ30,92 38,09 26,77 (р<0,05) воении прав пациенально та Не интересовались 69,08 . 61,91 73,23 (р<0,05) К р акт прав паи 1,62 (Н) 1,76 (Н) 1,S3 (Н) 3. Активность в осИнтересовались специ23,19 32,65 17,71 (р<0,01) воении прав пациенально та-подростка Нс интересовались 76,81 67,35 82,29 (р<0,0) К р акт стат подр 1,46 (КН) 1,65(H) 1,35 (КН) К р акт 1*54 (Н) 1,71 (Н) 1,44 (КН) 4. Самооценка у ровХорошее знание 6,98 7,48 6,69 ня знаний по правам Недостаточное знание 48,62 44,89 50,78 пациентов Отсутствие знаний 44,4 47,63 42,53 * здесь и далее в главе: В "высокий" уровень показателя; С "средний", Н "низкий"; КН "крайне низкий" В процессе исследования изучены также показатели, характеризующие в определенной степени роль семьи в формировании багажа правовых знаний у ребенка, отношение родителей к необходимости повышения его информированности и грамотности в отношении прав пациентов (таблица 19). Более 2/3 респондентов осознают необходимость для ребенка четкого знания и понимания его прав при получении медицинской помощи, процент имеющих противоположное мнение невелик (5,24% в общей выборке), а в качестве аргумента ими практически всегда приводилось мнение "за ребенка все могут решить родители". Четверть опрошенных проявила безразличие к данной проблеме, что свидетельствует о недостаточном понимании роли и места правовых знаний при решении вопросов, связанных с качественным оказанием |