|
108 вмешательство (К„ = 2.57), информацию о состоянии здоровья (Кп = 2,55), врачебную тайну (К„ = 2,64), несколько хуже (на "среднем" уровне) о праве на отказ от медицинского вмешательства (Кв = 2,13). Однако при изучении показателей, характеризующих правильное понимание механизма реализации, нормативного содержания прав, выявлено явное снижение уровня информированности. Таким образом, в целом на "среднем" уровне врачи были информированы о правах на согласие (К„ = 2,03), отказ от медицинского вмешательства (К„ = 2,13), информацию о состоянии здоровья (К„ = 2,32) и врачебную тайну (Кп = 2,4). Менее всего врачам известны установленные законом возрастные рамки предоставления подросткам прав самостоятельно реализовать ряд прав ("низкий" уровень) и нормативный документ, в котором изложены данные правовые гарантии ("крайне низкий" уровень информированности). Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень мотивационной готовности, т.е. понимания значимости правовых знаний, врачи проявляют низкую активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов, используют преимущественно недостаточно компетентные источники правовой информации (коллег, средства массовой информации). Пациенты, в целом, наилучшим образом ("высокий" уровень) информированы о праве пациента на информацию о состоянии здоровья (К„ = 2,84), несколько менее ("средний" уровень) о праве на отказ от медицинского вмешательства (К „ = 2,49) и хуже всего ("низкий" уровень) о правах на согласие (К „ = 1,9) и врачебную тайну (К „ = 1,97). Соответственно, общий уровень информированности пациентов о своих правах при обращении за медицинской помощью был оценен как "низкий" (К,, 2,0). При этом явно выделялись с позиций более грамотного владения правовой информацией женщины и лица, редко обращающиеся за медицинской помошыо. Мужчины, часто вступающие в контакт с медицинскими работниками, продемонстрировали значительно более низкий уровень знаний по всем без исключения изучаемым правам. Таким |
ского вмешательства, информацию о состоянии здоровья и врачебную тайну. Менее всего врачам известны установленные законом возрастные рамки предоставления подросткам прав самостоятельно реализовать ряд прав ("низкий" уровень знаний во всех группах) и нормативный документ, в котором изложены данные правовые гарантии ("крайне низкий" уровень информированности). Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень мотивированности, т.е. понимания значимости правовых знаний, врачи проявляют низкую активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов, используют преимущественно недостаточно компетентные источники правовой информации (коллег, средства массовой информации). 3.2. Анализ деонтологических аспектов реализации прав несовершеннолетних пациентов в возрасте старше 15 лет (по данным опроса врачей) Одной из задач исследования явилось изучение уровня реализации отдельных прав несовершеннолетних старше 15 лет при обращении за медицинской помощью и ее получении, который зависит не только от состояния информированности врачей о существовании особенностей правового статуса этой категории пациентов, но и от их профессиональной готовности к всемерному соблюдению прав и отношения к подростку как самостоятельной стороне правоотношений в данной сфере. Следует отметить достаточно "высокий" уровень мотивации медицинских работников к полноценному осуществлению правовых гарантий пациента вообще и пациента-подростка, в частности: 77,48 и 70,86% соответственно указывали, что они стремятся соблюдать соответствующие нормы закона (К врсалпр nau= 2,76; К в рехт пр подр ” 2,69). В то же время обращает на себя внимание группа опрошенных, затрудняющихся в определении своей позиции (каждый пятый не смог сказать, стремится ли он соблюдать права пациента, 27,82% права пациента-иодростка). При проведении интервьюирования этой категории респон58 151 него в возрасте 15-17 лет существуют нрава, отличные от таковых у детей младшего возраста. Таким образом, медицинские работники на практике наиболее часто имеют дело с родителями ребенка-пациента, считающими себя полноправными представителями его интересов, имеющими право единолично реализовать правовые гарантии, предоставленные законом подростку и с подростками, не осведомленными о наличии у них особого правового статуса. В свою очередь, пациенты-подростки и их родители преимущественно имеют дело с врачами, недостаточно осведомленными об особенностях правового статуса этой категории пациентов, возрасте наступления "медицинской дееспособности". В отношении информированности респондентов об отдельных правах пациента-подростка выявлены следующие тенденции. Врачи достаточно хорошо (на "высоком" уровне) осведомлены о наличии законодательной основы прав подростка на согласие на медицинское вмешательство (Кв = 2,57), информацию о состоянии здоровья (К„ = 2,55), врачебную тайну (К„= 2,64), несколько худее (на "среднем" уровне) о праве на. отказ от медицинского вмешательства (KD = 2,13). Однако при изучении показателей, характеризующих правильное понимание механизма реализации, нормативного содержания прав выявлено явное снижение уровня информированности. Так, только 18,54% врачей уверены в необходимости получения согласия непосредственно у подростка (без участия его родителей), а 51,32% считают, что согласие родителей необходимо в обязательном порядке. Считали, что право на отказ есть только у родителей более трети опрошенных, и лишь 43,04% указали на регламентированную законом возможность сохранения врачебной тайны подростка от его родителей. Таким образом, в целом на "среднем" уровне врачи были информированы о правах на согласие (Кв = 2,03), отказ от медицинского вмешательства (К„ = 2,13), информацию о состоянии здоровья (К„ = 2,32) и врачебную тайну (1С„ = 2,4). Менее всего врачам известны установленные законом возрастные рамки предоставления подросткам прав самостоятельно реализовать ряд прав ("низкий" уровень) и нормативный документ, в котором изложены данные правовые гарантии ("крайне низкий" уровень информированности). Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень мотивационной готовности, т.е. понимания значимости правовых знаний, врачи проявляют низкую активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов, используют преимущественно недостаточно компетентные источники правовой информации (коллег, средства массовой информации). Подростки, в целом, наилучшим образом ("высокий" уровень) информированы о праве пациента на информацию о состоянии здоровья (Кп= 2,84), несколько менее ("средний" уровень) о праве на отказ от медицинского вмешательства (К „ = 2,49) и хуже всего ("низкий" уровень) о правах на согласие (К „= 1,9) и врачебную тайну (К „ = 1,97). Подобная ситуация связана с тем, что 76,36% респондентов этой группы уверены в необходимости получения согласия родителей на медицинское вмешательство у лиц 15-17 лет, только 32,83% знают о возможности сохранения врачебной тайны от родителей. Соответственно, общий уровень информированности подростков о своих правах при обращении за медицинской помощью был оценен как "низкий" (К П= 2,0). При этом явно выделялись с позиций более грамотного владения правовой информацией девушки и лица, редко обращающиеся за медицинской помощью. Юноши и подростки, часто вступающие в контакт с медицинскими работниками, продемонстрировали значительно более низкий уровень знаний по всем без исключения изучаемым правам. Таким образом, основными факторами, влияющими на формирование правовой информированности у подростков, являлись низкая активность в изучении правовых вопросов, пол и частота обращения за медицинской помощью. 152 |