|
121 самостоятельно реализовать ряд прав ("низкий" уровень) и нормативный документ, в котором изложены данные правовые гарантии ("крайне низкий" уровень информированности). Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень мотивационной готовности, т.е. понимания значимости правовых знаний, врачи проявляют низкую активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов, используют преимущественно недостаточно компетентные источники правовой информации (коллег, средства массовой информации). Пациенты, в целом, наилучшим образом ("высокий" уровень) информированы о праве пациен та на информацию о состоянии здоровья (К„ = 2,84), несколько менее ("средний" уровень) о праве на отказ от медицинского вмешательства (К „ = 2,49) и хуже всего ("низкий" уровень) о правах на согласие (К „ = 1,9) и врачебную тайну (К „ = 1,97). Соответственно, общий уровень информированности пациентов о своих правах при обращении за медицинской помощью был оценен как "низкий" (К„ 2,0). При этом явно выделялись с позиций более грамотного владения правовой информацией женщины и лица, редко обращающиеся за медицинской помощью. Мужчины, часто вступающие в контакт с медицинскими работниками, продемонстрировали значительно более низкий уровень знаний по всем без исключения изучаемым правам. Таким образом, основными факторами, влияющими на формирование правовой информированности у пациентов, являлись низкая активность в изучении правовых вопросов, пол и частота обращения за медицинской помощью. Особое внимание было уделено ситуации с реализацией прав пациентов в возрасте 15-17 лет, которую следует считать весьма неблагополучной. Несмотря на кажущееся высоким стремление большинства врачей соблюдать правовые гарантии подростков, уровень их реализации в целом был отнесен к "низкому" (К u = 1,87). В наименьшей степени (на "низком" уровне) соблюдаются права на врачебную тайну (К п = 1,75), согласие (К п = 1,92) и отказ от медицинского вмешательства (К п = 1,74), |
ского вмешательства, информацию о состоянии здоровья и врачебную тайну. Менее всего врачам известны установленные законом возрастные рамки предоставления подросткам прав самостоятельно реализовать ряд прав ("низкий" уровень знаний во всех группах) и нормативный документ, в котором изложены данные правовые гарантии ("крайне низкий" уровень информированности). Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень мотивированности, т.е. понимания значимости правовых знаний, врачи проявляют низкую активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов, используют преимущественно недостаточно компетентные источники правовой информации (коллег, средства массовой информации). 3.2. Анализ деонтологических аспектов реализации прав несовершеннолетних пациентов в возрасте старше 15 лет (по данным опроса врачей) Одной из задач исследования явилось изучение уровня реализации отдельных прав несовершеннолетних старше 15 лет при обращении за медицинской помощью и ее получении, который зависит не только от состояния информированности врачей о существовании особенностей правового статуса этой категории пациентов, но и от их профессиональной готовности к всемерному соблюдению прав и отношения к подростку как самостоятельной стороне правоотношений в данной сфере. Следует отметить достаточно "высокий" уровень мотивации медицинских работников к полноценному осуществлению правовых гарантий пациента вообще и пациента-подростка, в частности: 77,48 и 70,86% соответственно указывали, что они стремятся соблюдать соответствующие нормы закона (К врсалпр nau= 2,76; К в рехт пр подр ” 2,69). В то же время обращает на себя внимание группа опрошенных, затрудняющихся в определении своей позиции (каждый пятый не смог сказать, стремится ли он соблюдать права пациента, 27,82% права пациента-иодростка). При проведении интервьюирования этой категории респон58 Менее всего врачам известны установленные законом возрастные рамки предоставления подросткам прав самостоятельно реализовать ряд прав ("низкий" уровень) и нормативный документ, в котором изложены данные правовые гарантии ("крайне низкий" уровень информированности). Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень мотивационной готовности, т.е. понимания значимости правовых знаний, врачи проявляют низкую активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов, используют преимущественно недостаточно компетентные источники правовой информации (коллег, средства массовой информации). Подростки, в целом, наилучшим образом ("высокий" уровень) информированы о праве пациента на информацию о состоянии здоровья (Кп= 2,84), несколько менее ("средний" уровень) о праве на отказ от медицинского вмешательства (К „ = 2,49) и хуже всего ("низкий" уровень) о правах на согласие (К „= 1,9) и врачебную тайну (К „ = 1,97). Подобная ситуация связана с тем, что 76,36% респондентов этой группы уверены в необходимости получения согласия родителей на медицинское вмешательство у лиц 15-17 лет, только 32,83% знают о возможности сохранения врачебной тайны от родителей. Соответственно, общий уровень информированности подростков о своих правах при обращении за медицинской помощью был оценен как "низкий" (К П= 2,0). При этом явно выделялись с позиций более грамотного владения правовой информацией девушки и лица, редко обращающиеся за медицинской помощью. Юноши и подростки, часто вступающие в контакт с медицинскими работниками, продемонстрировали значительно более низкий уровень знаний по всем без исключения изучаемым правам. Таким образом, основными факторами, влияющими на формирование правовой информированности у подростков, являлись низкая активность в изучении правовых вопросов, пол и частота обращения за медицинской помощью. 152 153 Родители наиболее хорошо (на ’’среднем" уровне) были информированы о праве несовершеннолетних 15-17 лет на информацию о состоянии здоровья (К р = 2,48). "Низкий" уровень информированности отмечен в отношении прав на согласие (К р= 1,85) и отказ от медицинского вмешательства (К р = 1,77), врачебную тайну (К р = 1,85). Это связано с тем, что, несмотря на то, что более половины родителей указывали на существование законодательной основы этих прав, их понимание сущности правовых гарантий было явно недостаточным: только 12,21% считают, что согласия подростка вполне достаточно для оказания медицинской помощи, 68,33% уверены, что родители имеют право отказаться от оказания помощи подростку, 56,11% убеждены в отсутствии у подростка возможности реализовать право на врачебную тайну от родителей. Во многом данная ситуация обусловлена тем, что несмотря на высокую степень осознания значимости и важности правовых знаний в отношении себя и своих детей, родители проявляют «низкую» (а редко нуждающиеся в медицинской помощи «крайне низкую») активность при повышении собственного уровня знаний в сфере правового обеспечения пациентов. Соответственно, очень мало усилий прилагается в семье для стимулирования правового просвещения и воспитания детей, повышения их уровня правовой информированности и культуры. Основными факторами, влияющими на формирование "низкого" уровня информированности родителей о правах пациенга-подростка (К р= 1,91), являлись низкая степень активности в освоении правовых знаний и частота обращения за медицинской помощью. Ситуацию с реализацией нрав несовершеннолетних пациентов в возрасте 15-17 лет следует считать весьма неблагополучной. Несмотря на кажущееся высоким стремление большинства врачей соблюдать правовые гарантии подростков, уровень их реализации в целом был отнесен к "низкому" (К п 1,87). В наименьшей степени (на "низком" уровне) соблюдаются права на врачебную тайну (К„ = 1,75), согласие (К „ = 1,92) и отказ от медицинского вмешательства (К в = 1,74), несколько лучше (на "среднем" уровне) право |