125 ВЫВОДЫ 1. Основными внешними маркетинговыми факторами, способствующими оказанию платных медицинских услуг государственными поликлиниками, являются увеличивающаяся потребность населения в медицинской помощи и отсутствие доступности медицинской помощи. Существенно сужает возможности недостаточно отработанная нормативноправовая база в этой сфере. 2. Оказание платных медицинских услуг характеризуется высокой экономической результативностью. Наибольший вклад в доход отделения платных услуг вносят обращения индивидуальных покупателей (47,2%), на них же приходится максимальное количество посещений (49,7%). 3. Среди индивидуальных покупателей платных услуг преобладают женщины (67,5%), лица с высшим и получаемым в настоящее время высшим образованием 60,8 %, неработающие пенсионеры (27,5%) и служащие в государственном секторе экономики (35,0%). Большинство обращающихся за наличный расчёт проживает на территории, обслуживаемой поликлиникой по ОМС (54,6%). Чаще всего, индивидуальные пациенты обращаются в ОПУ поликлиники по совету знакомых и родственников или, прочитав рекламные объявления на терри тории учреждения (20,8% и 20,5% соответственно). 4. Положительное отношение к наличию платных медицинских услуг в лечебных учреждениях зависит от пола, возраста, уровня образования и социального статуса, материального положения. Так, установлено, что лиц, положительно относящихся к введению платных медицинских услуг, достоверно (р<0,001) в 1,5 раза больше среди женщин, чем среди мужчин (соответственно 38,4% и 24,9%). На положительное отношение к платным медицинским услугам влияет принадлежность к молодой возрастной группе. 5. Изучение информированности врачей о правовом положении пациентов в возрасте старше 14 лет при получении платных медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических учреждениях позволило установить, что медицинские работники на практике недостаточно (лишь 23,5% |
162 Очевидно, что эта категория клиентов, в основном представленная неработающими пенсионерами, не обладает достаточной материальной базой для получения медицинской помощи на платной основе. Как показал опрос, 47,5% клиентов обратились в отдел платных услуг поликлиники вынужденно, так как «не смогли получить интересующую услугу бесплатно, либо встретили много трудностей на пути её получения». В то же время, 50,9% клиентов обратились в ОПУ сознательно, так как считают, что лечиться на платной основе быстрее и качественней. При изучении информированности клиентов о своих правах в системе ОМС выявлено, что она недостаточная только 62,9±3,1% знают, что могли бы получить такие услуги бесплатно, однако, их не устраивают условия предоставления помощи. Выявлено, что большинство (54,6%), обращающихся за наличный расчёт, проживает на территории, обслуживаемой поликлиникой по программе ОМС. Другие клиенты чаще всего узнавали об учреждении от знакомых (родственников) 29,4% или, регулярно бывая рядом, обращали внимание на информацию об ОПУ 17,4%. Большинство индивидуальных покупателей обращаются в ОПУ поликлиники по совету знакомых и родственников или, прочитав рекламные объявления на территории учреждения (20,8% и 20,5% соответственно). Анализ данных о состоянии здоровья индивидуальных покупателей показал, что наиболее активно платными услугами в поликлинике пользуется далеко не самая нуждающаяся в медицинской помощи категория граждан. Достоверно большая доля индивидуальных покупателей обращается за платной медицинской помощью несколько раз в год 37,9%. При анализе взаимодействий отдельных признаков (таких как, возраст, пол, уровень доходов, самооценка здоровья) с частотой обращения за платной помощью значительных корреляций не выявлено. 169 ВЫВОДЫ 1 Основными внешними маркетинговыми факторами, способствующими оказанию платных медицинских услуг государственными поликлиниками, являются увеличивающаяся потребность населения в медицинской помощи и рост его платежеспособного спроса. Существенно суживает возможности недостаточно отработанная нормативно-правовая база в этой сфере. 2. Основными конкурентами, составляющими как макро-, так и микросреду поликлиники, являются частные медицинские центры и государственные учреждения здравоохранения. Государственная поликлиника уступает по интегральному показателю уровня конкурентоспособности (25,2) частным медицинским центрам (26,0 28,6), составляющим микросреду для рассматриваемого учреждения, в первую очередь, за счёт уровня сервиса. 3. Спрос на основные платные амбулаторные услуги обладает низкой эластичностью по цене с коэффициентом эластичности -0,01 -0,35. На значение этого коэффициента влияют сезонные колебания спроса и изменения в уровне доходов населения. 4. Оказание платных медицинских услуг характеризуется высокой экономической результативностью. Наибольший вклад в доход отделения платных услуг вносят обращения индивидуальных покупателей (47,2%), на них же приходится максимальное количество посещений (49,7%). 5. Среди индивидуальных покупателей платных услуг преобладают женщины (67,5%), лица с высшим и получаемым в настоящее время высшим образованием 60,8 %, неработающие пенсионеры (22,9%) и служащие в частном секторе экономики (18,3%). Большинство обращающихся за наличный расчёт проживает на территории, обслуживаемой поликлиникой по ОМС (54,6%). Чаше всего, индивидуальные клиенты обращаются в ОПУ поликлиники по совету знакомых и родственников или, прочитав рекламные объявления на территории учреждения (20,8% и 20,5% соответственно). |