|
дохода, сравнением различных типов пациентов, как будет показано ниже. Одним из важных аспектов при изучении потребителей платных медицинских услуг является вопрос о том, где проживают пациенты ОПУ. Кроме того, необходимо выявить источники информации о поликлинике, ОПУ и причины обращения в конкретное отделение платных услуг. Анализ данных проведенного интервью показывает, что большинство пациентов ОПУ, обращающихся за наличный расчёт, проживает на территории, обслуживаемой поликлиникой по программе ОМС 54,6±3,2 % (р<0,05). Однако существенная часть опрошенных проживает в зоне обслуживания других поликлиник в пределах административного района 35,4±3,1%. Всего 10±1,9% опрошенных приехали в поликлинику из других районов города. Источники информации о данной поликлинике у лиц, проживающих вне зоны её обслуживания, достаточно разнообразны. Значимо большая доля опрошенных узнали о поликлинике от знакомых или родственников 29,4±4,3% (р<0,05). Существенна (17,4±3,6%) оказалась доля лиц, по каким либо причинам часто бывающих около поликлиники (например, рядом работающих). Эти пациенты при возникновении необходимости целенаправленно уточняли очно или заочно возможность получения необходимой помощи. Превысили порог в 10% такие источники информации, как местная пресса, другие медицинские учреждения и телефонные справочники. Источники информации о поликлинике (как показано выше) были определены только для лиц, проживающих вне зоны её обслуживания. Это объясняется тем, что, как правило, лица, проживающие в зоне обслуживания поликлиники, знают о её существовании, так как время от времени пользуются ее услугами на бесплатной основе. Очевидно, что обращение в «свою» поликлинику удобно для потребителей (учреждение известно пациенту, недалеко располагается, можно совместить за один визит платную и бесплатную услугу). Однако в ходе проведения исследования выяснилось, что определённая часть пациентов ОПУ, реально проживая в зоне обслуживания поликлиники, прикреплены по программе ОМС к другим 73 |
сы). Соответственно, исключение данного вопроса из интервью может также являться оправданным при проведении маркетинговых исследований. Таким образом, были сформированы следующие 4 группы клиентов в соответствии с общепринятыми признаками наличия (отсутствия) достатка: Группа А: общий доход на семью в месяц превышает 20 ООО рублей, имеют в собственности автомобиль, отдыхают за рубежом всей семьёй 1 раз в несколько лет и чаще 27,8 ± 2,9 %; Группа В: наличие двух любых из трёх вышеперечисленных признаков 16,5±2,4%; Группа С: наличие одного из вышеперечисленных признаков -18,1±2,5%; Группа D: ни одного из вышеперечисленных признаков 37,6±3,1% (почти треть опрошенных из группы D (32,6%) отметили, что покупают лекарственные средства и медицинские услуги только за счёт целевой финансовой помощи: от близких родственников (преимущественно, работающих детей) и (или) компенсации им потраченных средств органами социального обеспечения); Критерии создания указанных групп в определённой мере условны, однако такое деление призвано помочь в решении проблем, связанных с анализом потребностей и поведения клиентов в зависимости от уровня дохода, сравнением различных типов клиентов, как будет показано ниже. Одним из важных аспектов при изучении потребителей платных медицинских услуг является вопрос о том, где проживают клиенты ОПУ. Кроме того, необходимо выявить источники информации о поликлинике, ОПУ и причины обращения в конкретное отделение платных услуг. Анализ данных проведённого интервью показывает, что большинство клиентов ОПУ, обращающихся за наличный расчёт, проживает на территории, обслуживаемой поликлиникой по программе ОМС 54,6±3,2 % (р<0,05). Однако существенная часть опрошенных проживает в зоне обслуживания других поликлиник в 77 пределах административного района 35,4±3,1%. Всего 10±1,9% опрошенных приехали в поликлинику из других районов города. Источники информации о данной поликлинике у лиц, проживающих вне зоны её обслуживания, достаточно разнообразны (рис. 3). Значимо большая доля опрошенных узнали о поликлинике от знакомых или родственников 29,4±4,3% (р<0,05). Существенна (17.4±3,6%) оказалась доля лиц по каким либо причинам часто бывающих около поликлиники (например, рядом работающих). Эти клиенты при возникновении необходимости целенаправленно уточняли очно или заочно возможность получения необходимой помощи. Превысили порог в 10% такие источники информации, как местная пресса, другие медицинские учреждения и телефонные справочники. 78 (П знакомые! родственники) 0 работают! часто бывают )рядом ■ информационна» телефонная слу жба □ телефонные справочники □ реклама то автомобиле поликлиники территории района 8 информация из дру гич медицинских учреждений Рис. 3. Источники информации о поликлинике у лиц, проживающих вне зоны её обслуживания (в %) Источники информации о поликлинике (как показано выше) были определены только для лиц, проживающих вне зоны её обслуживания. Это объясняется тем, что, как правило, лица, проживающие в зоне обслуживания поликлиники, знают о её существовании, так как время от времени пользуются её 79 услугами на бесплатной основе. Очевидно, что обращение в «свою» поликлинику удобно для потребителей (учреждение известно клиенту, недалеко располагается, можно совместить за один визит платную и бесплатную услугу). Однако в ходе проведения исследования выяснилось, что определённая часть клиентов ОПУ, реально проживая в зоне обслуживания поликлиники, прикреплены по программе ОМС к другим поликлиникам в силу таких причин как регистрация по другому адресу, недавний переезд и т.д. Анализ этой проблемы не являлся предметом исследования в данной работе, поэтому специальные вопросы, касающиеся соответствия места реального проживания и прикрепления по полису ОМС к определённой поликлинике, обращаемость проживающих в зоне обслуживания лиц в поликлинику на бесплатной основе в анкетах отсутствуют. Однако имеющиеся данные свидетельствуют, что таких лиц достаточно много. Так, из числа лиц, проживающих на территории обсуждаемой поликлиники, 13% отметили, что одной из причин (или, в ряде случаев, единственной причиной) обращения за платной помощью, стало прикрепление по полису ОМС к другой поликлинике, а как это изменить, они не знают. Примерно половина из этой категории клиентов (51,5±4,4%) на вопрос о том, вынужденно или сознательно они обратились в ОПУ, выбрали вариант «вынужденно, т.к. не смогли получить услугу бесплатно, либо встретили достаточно много трудностей на пути её получения». Это свидетельствует, в первую очередь, о недостаточном информировании граждан о своих правах в системе ОМС и возможности их реализации, в частности механизма перехода из одной поликлиники в другую независимо от места регистрации. Кроме того, полученные данные косвенно свидетельствуют о том, что существует определённая категория лиц, которые проживают в районе обслуживания поликлиники, но не пользуются её услугами в рамках программы ОМС и, возможно, не знают о её существовании. При выборе учреждения для обращения на платной основе такие потребители будут пользоваться всеми доступными источниками информации (телефонные |