4.2. Пациенты программ добровольного медицинского страховании и корпоративного обслуживании Пациенты отделения платных услуг, направляемые страховыми компаниями эго лица, застрахованные по программам ДМС. Как было отмечено в первой главе, в настоящее время в нашей стране в подавляющем большинстве случаев договор добровольного медицинского страхования заключается не самим страхующимся или другим физическим лицом в его пользу, а работодателем, что, в сравнении с ситуацией в большинстве стран, является нетипичным. Этот факт нашёл своё отражение и в предлагаемом исследовании: практически все опрошенные данной группы (99,0=0,7%) оказались застрахованными работодателем. Из них всего 3,5±1,3% частично оплачивали страховку из своих средств; страховую премию за остальных полностью вносил работодатель. Таким образом, обращающиеся в поликлинику по программам ДМС лица это, в основном, работники предприятий, как правило, крупных, и можно предположить их сходство по многим параметрам с пациентами другой группы работниками предприятий, с которыми у поликлиники заключёны договора на оказание медицинской помощи. Однако нужно отметить, что последние, как правило, направляются в медицинское учреждение для прохождения медицинского освидетельствования по профессиональной пригодности массового мероприятия, охватывающего широкие слои работников. При добровольном же страховании ситуация иная: страховыми компаниями совместно с предприятиями согласовываются дифференцированные программы оказания медицинской помощи страхования для различных работников. Анализ распределения пациентов ОПУ по программам ДМС по полу показал, что достоверных различий между количеством мужчин и женщин нет (48,0±3,5% и 52,0±3,5% соответственно). Среди пациентов данной группы (табл. 8) существенно (р<0,05) преобладают лица в возрасте 40-49 лет (48,0±3,5%), достаточно много тех, кому от 50-го до 59-ти лет (30,5±3,3%). 78 |
84 рассматривается как оказываемая по желанию пациента (то есть, на платной основе). Однако, даже с учётом этой категории лиц, очевидно, что информированность населения о своих правах в системе обязательного медицинского страхования крайне низкая. Большинство опрошенных (62,9%) знают, что могли бы получить услугу бесплатно, однако, их не устраивают условия её получения на бесплатной основе. В итоге, как показал опрос, 48,3±3,2% клиентов обратились в ОПУ поликлиники вынужденно, так как «не смогли получить интересующую услугу бесплатно, либо встретили много трудностей на пути её получения». В то же время, 50,9±3,2% клиентов пришли сознательно, так как считают, что «лечиться на платной основе быстрее и качественней». При этом, интересно, что у клиентов на момент опроса было достаточно чётко сформировано отношение к платной медицине. Всего 0,8±0,6% опрошенных выбрали вариант «затрудняюсь с ответом». 4.2. Клиенты программ добровольного медицинского страхования и корпоративного обслуживания Клиенты отделения платных услуг, направляемые страховыми компаниями это лица, застрахованные по программам ДМС. Как было отмечено в первой главе, в настоящее время в нашей стране в подавляющем большинстве случаев договор добровольного медицинского страхования заключается не самим страхующимся или другим физическим лицом в его пользу, а работодателем, что, в сравнении с ситуацией в большинстве стран, является нетипичным. Этот факт нашёл своё отражение и в предлагаемом исследовании: практически все опрошенные данной группы (99,0±0,7%) оказались застрахованными работодателем. Из них всего 3,5±1,3% частично оплачивали страховку из своих средств; страховую премию за остальных полностью вносил работодатель. Таким образом, обращающиеся в поликлинику по программам ДМС лица это, в основном, работники предприятий, как правило, крупных. 85 и можно предположить их сходство по многим параметрам с клиентами другой группы работниками предприятий, с которыми у поликлиники заключёны договора на оказание медицинской помощи. Однако нужно отметить, что последние, как правило, направляются в медицинское учреждение для прохождения медицинского освидетельствования по профессиональной пригодности массового мероприятия, охватывающего широкие слои работников. При добровольном же страховании ситуация иная: страховыми компаниями совместно с предприятиями согласовываются дифференцированные программы оказания медицинской помощи страхования для различных работников. Анализ распределения клиентов ОПУ по программам ДМС по полу показал, что достоверных различий между количеством мужчин и женщин нет (48,0±3,5% и 52,0±3,5% соответственно). Среди клиентов данной группы (табл. 8) существенно (р<0,05) преобладают лица в возрасте 40-49 лет (48,0±3,5%), достаточно много тех, кому от 50-го до 59-ти лет (30,5±3,3%). Образование у опрошенных клиентов ОПУ (рис. 11). преимущественно, среднее или высшее без существенной разницы между показателями (48.5±3,5% и 50,0±3,5% соответственно). Распределение данной группы клиентов по роду занятий (табл. 9) показывает, что преобладают рабочие и служащие в частном секторе экономики (35,0±3,4% и 36,0±3,4% соответственно). Закономерно отсутствие среди опрошенных неработающих пенсионеров, учащихся, неработающих лиц трудоспособного возраста и индивидуальных частных предпринимателей, так как покупателями на рынке ДМС являются крупные предприятия. Представителей государственных предприятий в выборке оказалось значительно меньше, чем частных (см. табл. 9). Представителей администрации государственных предприятий в процессе опроса вообще не было выявлено. Отсутствие представителей администрации государственных предприятий, возможно, связано с запросами этой группы, превышающими класс обсуждаемого медицин |