|
4.3. Пациенты поликлиники, обслуживающиеся по программе обязательного медицинского страхования Для анализа особенностей характеристики посетителей поликлиники, обслуживающихся по программе ОМС, были опрошены 200 пациентов, получавших помощь на бесплатной основе. Среди опрошенных выявлено существенное преобладание доли женщин (69,5±3,2%). Это значимо больше, чем доля женщин среди прикреплённого к поликлинике населения (см. табл. 6), что свидетельствует о более активном обращении женщин в поликлинику. Несомненно, что этот факт связан в определённой мере с преобладанием в группе лиц в возрасте старше 60 лет 51,0 ± 3,5% (см. табл. 8). Достаточно много и лиц в возрасте 50 59 лет 24,5±3,0%. Известно, что в этих возрастных группах, в целом, среди населения количество женщин достоверно превышает количество мужчин. Расчёт средней арифметической в интервальном дискретном вариационном ряду распределения по возрасту показал, что средний возраст пациента поликлиники по программе ОМС составляет 55,7 ±1,1 года. Образование у опрошенных пациентов данной группы (см. Рис. 11), преимущественно, среднее или высшее без существенной разницы между показателями (49,5±3,5% и 42,0±3,5% соответственно). Распределение по роду занятий показало преобладание неработающих пенсионеров 52,0±3,5%, что, учитывая результаты распределения пациентов по возрасту, вполне естественно (см. табл. 9). Анализ данных по уровню благосостояния посетителей по программе ОМС выявил следующее: -Группа А: общий доход на семью в месяц превышает 20 000 рублей, автомашина в собственности, имеет место семейный отдых за рубежом 1 раз в несколько лет и чаще 3,0 ± 1,2%; -Группа В: наличие двух из трёх вышеперечисленных признаков 12,5±2,3%; -Группа С: наличие одного из признаков -13,5±2,4%; 85 |
43 просами содержали дополнительные, имеющие отношение только к данной группе. Процент отклика составил 86,0%. Таким образом, проанализировано 840 анкет, из которых 240 анкеты индивидуальных покупателей, 200 клиентов, обратившихся по программам добровольного медицинского страхования, 200 работников, обслуживаемых на договорных условиях организаций, 200 клиентов, обслуживаемых по программе ОМС. В ходе опроса изучались социально-демографические, экономические, поведенческие характеристики клиентов поликлиники, их потребности и интересы, связанные с платной медициной, степень удовлетворённости медицинской помощью. При проведении интервью опрашиваемым предлагалось выбрать один из имеющихся вариантов ответов на заданные вопросы или предложить свой вариант. При изучении мнения клиентов о качестве полученной помощи и требованиях к платным услугам использовался принцип многомерных откликов. При этом использовался маркетинговый подход к оценке качества услуг, базирующийся на функционально-инструментальной модели (Gronroos С., 1990). При этом под «техническим» качеством подразумевается собственно результат получения услуги, а понятие «функциональное» качество предполагает совокупность различных сервисных характеристик. Из 640 опрошенных посетителей отдела платных услуг доля женщин составила 59,1±1,9%, наиболее часто встречающаяся возрастная группа от 40 49 лет (34,5±1,9%). Среди 200 опрошенных клиентов, обслуживающихся по программе ОМС женщин оказалось 69,5±3,2%. Расчёт средней арифметической в интервальном дискретном вариационном ряду распределения по возрасту показал, что средний возраст клиента поликлиники по программе ОМС составляет 55,7±1,1 лет. Для решения задач исследования по демографической характеристике состава индивидуальных клиентов ОПУ проводился сравнительный анализ 92 По результатам самооценки клиентами данной группы состояния здоровья два наиболее часто встречающихся варианта ответа: «есть хронические заболевания, периодически обращаюсь за амбулаторной медицинской помощью» 43,5±3,5% и «практически не обращаюсь» 37,0±3,4%. Остальные варианты встречаются существенно (р<0,05) реже (рис. 8). Большинство клиентов (50,5±3,5%) чаще всего обращаются за амбулаторной помощью по программе ОМС. Между количеством выбравших другие варианты достоверных отличий не выявлено: чаще обращаются за наличный расчёт 24,0±3,0%, в здравпункт или в другие медицинские учреждения за счёт предприятия 25,5±3,0%. 4.3. Клиенты поликлиники, обслуживающиеся по программе обязательного медицинского страхования Для анализа особенностей характеристики посетителей поликлиники, обслуживающихся по программе ОМС, были опрошены 200 клиентов, получавших помощь на бесплатной основе. Среди опрошенных выявлено существенное преобладание доли женщин (69,5±3,2%). Это значимо больше, чем доля женщин среди прикреплённого к поликлинике населения (см. табл. 6), что свидетельствует о более активном обращении женщин в поликлинику. Несомненно, что этот факт связан в определённой мере с преобладанием в группе лиц в возрасте старше 60 лет 51,0 ± 3,5% (см. табл. 8). Достаточно много и лиц в возрасте 50 59 лет 24,5±3,0%. Известно, что в этих возрастных группах, в целом, среди населения количество женщин достоверно превышает количество мужчин. Расчёт средней арифметической в интервальном дискретном вариационном ряду распределения по возрасту показал, что средний возраст клиента поликлиники по программе ОМС составляет 55,7 ± 1.1 года. Образование у опрошенных клиентов данной группы (см. Рис. 11), преимущественно, среднее или высшее без существенной разницы между показателями (49,5±3,5% и 42,0±3,5% соответственно). Распределение по роду 93 занятий показало преобладание неработающих пенсионеров 52,0±3,5%, что, учитывая результаты распределения клиентов по возрасту', вполне естественно (см. табл. 9). Анализ данных по уровню благосостояния посетителей по программе ОМС выявил следующее: Группа А: общий доход на семью в месяц превышает 20 ООО рублей, автомашина в собственности, имеет место семейный отдых за рубежом 1 раз в несколько лет и чаще 3,0 ± 1,2%; Группа В: наличие двух из трёх вышеперечисленных признаков -12,5±2,3%; Группа С: наличие одного из признаков -13,5±2,4%; -Группа D: ни одного из вышеперечисленных признаков 74,0±3,1%; Таким образом, существенно больше остальных оказалось клиентов, являющихся по общепринятым представлениям наименее обеспеченными (р<0,05). При этом, группа А представлена минимально. Проанализированы данные самооценки клиентами этой группы состояния здоровья. Доля лиц, выбравших вариант ответа «инвалидность» составляет 50,0±3,5%, что существенно (р<0,05) больше остальных (рис. 9). Большинство посетителей поликлиники по программе ОМС (62,5±3,4%) никогда не обращались за платной медицинской помощью (за исключением стоматологических услуг). Из ранее обращавшихся на платной основе (75 человек) 32±5,4% обращались только в ОПУ данной поликлиники, 50,7±5,8% помимо этого также обращались в другие учреждения, 17,3±4,4% пользовались платной медицинской помощью только в других медицинских учреждениях. Большинство клиентов (67,5±3,3%) недовольны оказанием помощи в поликлинике в рамках программы ОМС. Выявлена взаимосвязь слабой силы (коэффициент Спирмена 0,15, р=0,03) между неудовлетворённостью клиентов уровнем помощи в поликлинике и обращением за платной помощью (у2=4,8, р=0,03). Вероятно, пациен |