|
222 гликозаминогликанов. Гликоген обнаруживается в виде отдельных гранул средней величины. РНП в текоцитах меньше, чем в фолликулярном эпителии. Причем несколько больше их около фолликулярного эпителия, а по направлению к периферии количество РНП снижается. Сосуды наружной теки расширены. Волокнистые структуры ее хорошо выражены. Плотность расположения клеток уменьшается. При окраске по Ван Гизону, повышается фуксинофилия фибриллярного компонента теки. Накапливаются кислые гликозаминогликаны и крупные гранулы гликогена. При изучении первой степени атрезии, протекающей по типу облитерации, мы отмечали следующие закономерности в ее морфогенезе. Во-первых, деструктивные изменения не одновременно появляются по периметру фолликула. В участках, расположенных ближе к поверхности яичника, дистрофические и склеротические процессы появляются раньше, чем в других участках. Это, вероятно, связано с разницей в уровнях кровоснабжения и может играть определенную роль в механизме овуляции. Этот градиент может быть очень ярко выражен. Вовторых, по направлению от центра фолликула к периферии деструктивные изменения выражены по разному. Раньше всего появляются сосудистые изменения, активизация лизосом и углеводно-жировая дистрофия гранулезных клеток. В-третьих, даже при сильно разрушенной гранулезе ооцит и окружающие его фолликулярные клетки имеют слабо выраженные признаки деструкции. Облитерационная атрезия второй степени характеризуется отсутствием фолликулярного эпителия, как целостного образования, наличием большого количества атретических телец в |
338' • в ление в гранулезе гликогена (рис. 89). Между клетками появляются пространства,, и в этих участках снижается количество ШИКположительных соединений. Рибонуклеопротеиды, выявляемые в цитоплазме фолликулярных клеток, в гранулезе распределены неравномерно (рис. 90). В тех участках, где клетки более сильно проявляют признаки дистрофии, их меньше. А там, где клетки сохранены лучше, цитоплазматические РНП содержатся в умеренном количестве (больше всего их в клетках кумулюса). В полости фолликула появляются десквамированные клетки и атретические тельца, содержащие фельгенположительяое вещество. В дальнейшем происходит трансформация внутренних слоев клеток в ретикулярную ткань. Часто встречаются участки, в которых фолликулоциты полностью отделяются от базальной пластины или в которых отслаивается сама базальная мембрана и непосредственно контактирует с жидкостью. При этом ее структурная организация нарушается. Разрыхляется ее фибриллярный компонент, что можно отметить уже в ранние сроки. В дальнейшем этот процесс прогрессирует. В отдельных участках ее наружные контуры становятся нечеткими, а фибриллы незаметно переходят в волокна теки. Во внутренней теке отмечали расширение сосудов, отек и разволокнение ткани. При окраске по Ван Гизону фуксинофилъных волокон не выявляли, но отмечали утолщение аргирофильных, особенно во внутренней части там, где гранулеза отслаивается. В наружных слоях внутренней теки идет накопление кислых гликозаминогликанов. Гликоген обнаруживается в виде отдельных гранул средней величины. РНП в текоцитах меньше, чем в фолликулярном эпителии. Причем несколько больше их около фолликулярного эпителия, а по направлению к периферии колвгчество РНП снижается. Сосуды наружной теки расширены. Волокнистые структуры ее хорошо выражены. Плотность расположения клеток уменьшается. При окраске по Ван Гизону, повышается фуксинофилня фибриллярно .340 го компонента теки. Накапливаются кислые гликозаминогликаны и крупные гранулы гликогена. При изучении первой степени атрезии, протекающей по типу облитерации, мы отмечали следующие закономерности в ее морфогенезе. Во-первых, деструктивные изменения не одновременно появляются по периметру фолликула. В участках, расположенных ближе к поверхности яичника, дистрофические и склеротические процессы появляются раньше, чем в других участках. Это, вероятно, связано с разницей в уровнях кровоснабжения и может играть определенную роль в механизме овуляции. Этот градиент может быть очень ярко выражен. Вовторых, по направлению от центра фолликула к периферии деструктивные изменения выражены по разному. Раньше всего появляются сосудистые изменения, активизация лизосом и углеводно-жировая дистрофия гранулезных клеток. В-третьих, даже при сильно разрушенной гранулезе ооцит и окружающие его фолликулярные клетки имеют слабо выраженные признаки деструкции. Облитерациониая атрезия второй степени характеризуется отсутствием фолликулярного эпителия, как целостного образования, наличием большого количества атретических телец в полости фолликула, стиранием границы между внутренней и наружной теками и началом заполнения полости элементами соединительной ткани. Гранулеза становится 1 3 слойной, причем в большинстве своем полость выстлана одним слоем эпителиальных клеток, не имеющих тесного контакта друг с другом. В дальнейшем клетки уплощаются, а под ними образуется жировая ткань. Ооцит сохраняется хорошо, а окружающие его фолликуяоциты содержат крупные глыбки гликогена и ядра их сморщиваются. РНП в небольшом количестве содержатся в цитоплазме сохранившихся фолликулоцитов. Во внутренней теке отек и разволокнение. Характерно усиление фуксинофильности волокон соединительной ткани вокруг сосудов и ближе к гранулезе. В этих же местах |