|
Таблица 27. Показатели переносных пробу больных на фоне лечения фозиноприлом.________ Параметры Восстановление АТ в КАП без венозной окклюзии, % Фозиноприл, п = 32, М±ш Исходные значения 91,4±0,06 4 нед. 85,3±0,04 Р,<0,01 М М М 16 нед. 73,8±0,02 Р,<0,01 щ т т т т 4 нед. после отмены 88,9±0,03 # Контроль, п26, М ±т 66,4±0,02 Р<0,01 Восстановление АТ в КАП на фоне венозной окклюзии, % 73,2±0,01 62,8±0,04 Р!<0,01 54,1±0,02 Р,<0,01 74,0±0,02 Ф 44,1±0,05 Р<0,01 Восстановление АТ в КИП без венозной окклюзии, % 82,2±0,03 73,8±0,02 Р,<0,01 62,0±0,05 Р,<0,01 81,9±0,07 * 56,7±0,03 Р<0,01 Восстановление АТ в КИП на фоне венозной окклюзии, % 67,5±0,02 58,2±0,01 Р,<0,01 46,5±0,01 Р,<0,01 66,5±0,01 * Простая проба переноса без венозной окклюзии, % 60,5±0,03 49,8±0,02 Pi<0,01 38,9±0,04 Р,<0,01 58,7±0,02 * 37,3±0,11 Р<0,01 35,0±0,02 Р<0,01 Простая проба переноса на фоне венозной окклюзии. % 48,5±0,01 37,2±0,03 Р,<0,01 28,0±0,09 Р,<0,01 47,1 ±0,02 23,8±0,07 Р<0.01 т т т + т 4 нед. курс лечения больных фозиноприлом сопровождался значительной достоверной динамикой показателей трех проб переноса. При этом, тромбоксанообразование, регистрируемое в простой переносной пробе, снизилось в результате одновременного уменьшения активности ключевых ферментов обмена АА в тромбоцитах ЦО и ТС. Эти изменения усилились к 16 нед. лечения. Ослабление АТ у больных, принимавших фозиноприл, в простой пробе после венозной окклюзии составляло к 16 нед. 28,0±0,09%. У больных на фоне лечения развивалась позитивная динамика метаболизма АА в кровяных пластинках при венозной окклюзии в результате усиления ингибирующего влияния простациклина на активность циклооксигеназы и тромбоксансинтетазы. Восстановление АТ в коллаген-аспириновой пробе при венозной окклюзии косвеннооценивало активность ЦО в тромбоцитах. В конце 16 нед. применения фозиноприла этот показатель составлял у больных 54,1±0 ,0 2 %. Степень восстановления |
Таблица 19. Показатели переносных пробу больных на фоне лечения каптоприлом.________ Параметры Каптоприл, п = 36, М ± т Контроль, п = 27, М ±т Исходные значения 4 нед. 16 нед. 4 нед, после отмены Восстановление АТв КАП. % 92,6*0,12 92,7*0,14 * 93,8*0,17 * 92,9* 0,26 * 67,0*0,03 РОД)! Восстановление АТ в КИП, % 82,4*0,13 83,8^=0.17 * 84,7*0,29 * 84,1* 0Г08 * 57Д±0В06 РОДИ Простая проба переноса. % 62,9*0,13 62,0*0,12 * 63,7*0,13 * 61*9*0,14 * 35,4*0,08 РО,01 4 нед, курс лечения больных каптоприлом не сопровождался динамикой показателей трех проб переноса. При этом, тромбоксанообразование, регистрируемое в простой переносной пробе, имело тенденцию к усилению в результате повышения активности ключевых ферментов обмена АА в тромбоцитах ЦО и ТС.Эти изменения достигли максимального значения спустя 16 нед. курса лечения. Таким образом, повышение синтеза ТхАг в кровяных пластинках развивалось за счет одновременной активации циклооксигеназы и тромбоксансинтетазы на фоне применения каптоприла. Состояние биферментной системы обмена АА в тромбоцитах больных на фоне 16 нед. курса лечения каптоприлом графически представлено на рис. 5 и 6. |